Obstetric determinants of preterm delivery in a regional hospital, Accra, Ghana 2016
Creators
- 1. University of Ghana
- 2. University of Namibia
Description
Globally, prematurity is a major determinant of morbidity and mortality contributing 30–40% of neonatal mortality. The consequences of preterm deliveries are enormous with developmental and childhood complications as well as high economic and psycho-social burden on the parents (family) and society. Some risk factors include ever having preterm delivery, multiple births and some medical conditions like sexually transmitted infection and urinary tract infections but these have not been ascertained in our study area. Much research into these risk factors is needed in Ghana. We assessed the obstetric determinants of preterm delivery. We conducted a 1:2 unmatched case-control study in Greater Accra Regional Hospital (GARH) -Ridge, a secondary referral facility in Accra, Ghana (from October, 2015 -May, 2016). A case was a mother who delivered between 28 and 36 weeks of gestation (preterm) and a control was a mother who delivered after 37 to 42 completed weeks (term). We used structured questionnaire to collect data, reviewed maternal and foetal records using a checklist. Categorical variables were analysed and expressed as frequencies and proportions. We determined the association between obstetric factors and preterm delivery with multiple logistic regression. Significance level of the strength of association was determined at 95% CI and p-value < 0.05. We recruited 390 mothers, 130 had preterm deliveries (cases) and 260 had term deliveries (controls). Experiencing premature rupture of membrane (aOR: 2.3; 95% CI:1.0–5.5), pre-eclampsia/eclampsia (aOR: 3.4; 95% CI: 1.0–11.9) were found to be associated with preterm delivery. However, four or more ANC visit was protective factor for preterm delivery (aOR: 0.2; 95% CI: 0.1–0.4). Premature rupture of membrane, hypertensive complications and antepartum haemorrhage were found to be risk factors associated with preterm delivery in Ridge Hospital. Health workforce providing ANC services need to identify risk factors and refer these mothers to the doctor for early management and improved outcome decreasing preterm delivery.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
على الصعيد العالمي، يعد الخداج أحد المحددات الرئيسية للاعتلال والوفيات التي تساهم بنسبة 30-40 ٪ من وفيات الأطفال حديثي الولادة. عواقب الولادة المبكرة هائلة مع مضاعفات النمو والطفولة وكذلك العبء الاقتصادي والنفسي والاجتماعي الكبير على الوالدين (الأسرة) والمجتمع. تشمل بعض عوامل الخطر الولادة المبكرة والولادات المتعددة وبعض الحالات الطبية مثل العدوى المنقولة جنسياً والتهابات المسالك البولية ولكن لم يتم التأكد منها في منطقة دراستنا. هناك حاجة إلى الكثير من البحث في عوامل الخطر هذه في غانا. قمنا بتقييم محددات التوليد للولادة المبكرة. أجرينا دراسة 1:2 لا مثيل لها للتحكم في الحالات في مستشفى أكرا الإقليمي الكبير (GARH) - ريدج، وهو مرفق إحالة ثانوي في أكرا، غانا (من أكتوبر 2015 - مايو 2016). كانت الحالة هي الأم التي أنجبت ما بين 28 و 36 أسبوعًا من الحمل (الخدج) وكانت السيطرة هي الأم التي أنجبت بعد 37 إلى 42 أسبوعًا مكتملًا (المدة). استخدمنا استبيانًا منظمًا لجمع البيانات ومراجعة سجلات الأمهات والأجنة باستخدام قائمة مرجعية. تم تحليل المتغيرات الفئوية والتعبير عنها كترددات ونسب. حددنا العلاقة بين عوامل التوليد والولادة المبكرة مع الانحدار اللوجستي المتعدد. تم تحديد مستوى أهمية قوة الارتباط عند 95 ٪ CI وقيمة p < 0.05. قمنا بتوظيف 390 أم، و 130 حالة ولادة مبكرة (حالات) و 260 حالة ولادة محددة المدة (ضوابط). تم العثور على تجربة تمزق الغشاء المبكر (aOR: 2.3 ؛ 95 ٪ CI: 1.0-5.5)، تسمم الحمل/تسمم الحمل (aOR: 3.4 ؛ 95 ٪ CI: 1.0-11.9) مرتبطة بالولادة المبكرة. ومع ذلك، كانت أربع زيارات أو أكثر قبل الولادة عاملاً وقائيًا للولادة المبكرة (مجال التركيز: 0.2 ؛ 95 ٪ فاصل الثقة: 0.1–0.4). وجد أن التمزق المبكر للغشاء ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم والنزيف قبل الولادة هي عوامل خطر مرتبطة بالولادة المبكرة في مستشفى ريدج. تحتاج القوى العاملة الصحية التي تقدم خدمات الرعاية قبل الولادة إلى تحديد عوامل الخطر وإحالة هؤلاء الأمهات إلى الطبيب للعلاج المبكر وتحسين النتائج مما يقلل من الولادة المبكرة.Translated Description (French)
À l'échelle mondiale, la prématurité est un déterminant majeur de la morbidité et de la mortalité, contribuant à 30 à 40 % de la mortalité néonatale. Les conséquences des accouchements prématurés sont énormes avec des complications développementales et infantiles ainsi qu'un fardeau économique et psychosocial élevé pour les parents (famille) et la société. Certains facteurs de risque comprennent l'accouchement prématuré, les naissances multiples et certaines conditions médicales comme les infections sexuellement transmissibles et les infections des voies urinaires, mais ceux-ci n'ont pas été déterminés dans notre zone d'étude. De nombreuses recherches sur ces facteurs de risque sont nécessaires au Ghana. Nous avons évalué les déterminants obstétriques de l'accouchement prématuré. Nous avons mené une étude cas-témoins 1:2 inégalée à l'Hôpital régional du Grand Accra (GARH) -Ridge, un établissement de référence secondaire à Accra, au Ghana (d'octobre 2015 à mai 2016). Un cas était une mère qui a accouché entre 28 et 36 semaines de gestation (prématurée) et un témoin était une mère qui a accouché après 37 à 42 semaines complètes (terme). Nous avons utilisé un questionnaire structuré pour collecter des données, examiné les dossiers maternels et fœtaux à l'aide d'une liste de contrôle. Les variables catégorielles ont été analysées et exprimées en fréquences et en proportions. Nous avons déterminé l'association entre les facteurs obstétricaux et l'accouchement prématuré avec une régression logistique multiple. Le niveau de signification de la force d'association a été déterminé à un IC à 95 % et à une valeur de p < 0,05. Nous avons recruté 390 mères, 130 ont eu des accouchements prématurés (cas) et 260 ont eu des accouchements à terme (contrôles). En cas de rupture prématurée de la membrane (RCa : 2,3 ; IC à 95 % :1,0-5,5), la pré-éclampsie/éclampsie (RCa : 3,4 ; IC à 95 % : 1,0-11,9) a été associée à l'accouchement prématuré. Cependant, quatre visites prénatales ou plus ont été un facteur de protection pour l'accouchement prématuré (RCa : 0,2 ; IC à 95 % : 0,1-0,4). La rupture prématurée de la membrane, les complications hypertensives et l'hémorragie antepartum se sont avérés être des facteurs de risque associés à l'accouchement prématuré à l'hôpital Ridge. Le personnel de santé fournissant des services de soins prénatals doit identifier les facteurs de risque et référer ces mères au médecin pour une prise en charge précoce et une amélioration des résultats diminuant l'accouchement prématuré.Translated Description (Spanish)
A nivel mundial, la prematuridad es un determinante importante de la morbilidad y la mortalidad que contribuye al 30–40% de la mortalidad neonatal. Las consecuencias de los partos prematuros son enormes, con complicaciones en el desarrollo y la infancia, así como una alta carga económica y psicosocial para los padres (familia) y la sociedad. Algunos factores de riesgo incluyen tener un parto prematuro, partos múltiples y algunas afecciones médicas como infecciones de transmisión sexual e infecciones del tracto urinario, pero estas no se han determinado en nuestra área de estudio. Se necesita mucha investigación sobre estos factores de riesgo en Ghana. Evaluamos los determinantes obstétricos del parto prematuro. Realizamos un estudio de casos y controles sin igual 1:2 en el Hospital Regional del Gran Accra (GARH) -Ridge, un centro de derivación secundario en Accra, Ghana (de octubre de 2015 a mayo de 2016). Un caso fue una madre que dio a luz entre las semanas 28 y 36 de gestación (prematuro) y un control fue una madre que dio a luz después de 37 a 42 semanas completas (a término). Utilizamos un cuestionario estructurado para recopilar datos, revisamos los registros maternos y fetales utilizando una lista de verificación. Las variables categóricas se analizaron y expresaron como frecuencias y proporciones. Determinamos la asociación entre los factores obstétricos y el parto prematuro con regresión logística múltiple. El nivel de significación de la fuerza de asociación se determinó en el IC del 95% y el valor de p < 0.05. Reclutamos a 390 madres, 130 tuvieron partos prematuros (casos) y 260 tuvieron partos a término (controles). Al experimentar una ruptura prematura de la membrana (aOR: 2,3; IC del 95%:1,0-5,5), se encontró que la preeclampsia/eclampsia (aOR: 3,4; IC del 95%: 1,0-11,9) estaba asociada con el parto prematuro. Sin embargo, cuatro o más visitas al ANC fueron un factor de protección para el parto prematuro (aOR: 0,2; IC del 95%: 0,1-0,4). Se encontró que la ruptura prematura de la membrana, las complicaciones hipertensivas y la hemorragia antes del parto eran factores de riesgo asociados con el parto prematuro en Ridge Hospital. El personal de salud que brinda servicios de ANC debe identificar los factores de riesgo y derivar a estas madres al médico para un manejo temprano y un mejor resultado que disminuya el parto prematuro.Files
s12884-019-2404-6.pdf
Files
(593.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a2e227afab6d9a78b4a5f96fdcbb6462
|
593.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- محددات التوليد للولادة المبكرة في مستشفى إقليمي، أكرا، غانا 2016
- Translated title (French)
- Déterminants obstétriques de l'accouchement prématuré dans un hôpital régional, Accra, Ghana 2016
- Translated title (Spanish)
- Determinantes obstétricos del parto prematuro en un hospital regional, Accra, Ghana 2016
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2957913819
- DOI
- 10.1186/s12884-019-2404-6
References
- https://openalex.org/W1999711074
- https://openalex.org/W2019289460
- https://openalex.org/W2056247864
- https://openalex.org/W2059041987
- https://openalex.org/W2077297139
- https://openalex.org/W2105911223
- https://openalex.org/W2138107682
- https://openalex.org/W2148044501
- https://openalex.org/W2150069228
- https://openalex.org/W2230804086
- https://openalex.org/W2310074181
- https://openalex.org/W2510253281
- https://openalex.org/W2567789463
- https://openalex.org/W2606195869