SÍNDROME DEL ESPACIO CUADRILÁTERO: ¿INFRECUENTE O INSOSPECHADO? Quadrilateral space syndrome: infrequent or unsuspected?
Creators
- 1. University of Buenos Aires
- 2. Hospital Italiano de Buenos Aires
- 3. Instituto Universitario Hospital Italiano
Description
Introducción: El síndrome del espacio cuadrilátero (QSS) es un cuadro clínico causado por la compresión nerviosa y/o vascular a nivel del espacio axilar lateral. La prevalencia de este síndrome se desconoce y se cree que es baja, sin embargo, formas de presentación incompleta podrían llevar a que el mismo sea subdiagnosticado. Objetivo: Describir un protocolo diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. Materiales y Métodos: De manera prospectiva se evaluaron 10 pacientes con omalgia agravada con la rotación externa forzada, uno de ellos con síntomas bilaterales. Se realizó electromiografía (EMG) de deltoides y redondo menor bilaterales, con estudios de conducción nerviosa. Los valores se compararon con el hombro sano, y con un grupo control. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética nuclear (RMN). Resultados: El EMG mostró en todos los casos atrapamiento con compromiso axonal de la rama para el redondo menor, con preservación de la inervación del deltoides. La RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del redondo menor. Conclusión: El QSS en sus formas incompletas suele ser subdiagnosticado, siendo necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a un cuadro de omalgia inespecífica. Palabras Claves: espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar. Introduction: The quadrilateral space syndrome (QSS) has clinical features caused by a nervous and /or vascular compression at the lateral axillary space. The prevalence of this syndrome is unknown but it is believed to be low. Nevertheless, some cases with an incomplete clinical presentation might be misdiagnosed. Purpose: To describe a diagnostic protocol used in a series of consecutive cases of patients with non-specific omalgia and suspected QSS. Materials and Methods: Ten patients of both genders suffering shoulder pain aggravated by forced external rotation were prospectively evaluated. One of them had bilateral symptoms. Evaluation included clinical examination, electromyography (EMG) and nerve conduction studies of the deltoid and teres minor bilaterally. The results were compared with an age-matched control group. Diagnosis was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI). Results: The EMG showed in all the cases a selective entrapment of the branch for the teres minor, with preservation of the innervation of the deltoid. The RMN showed in the 11 affected shoulders selective atrophy of the teres minor. Conclusion: Incomplete presentations of the QSS are usually underdiagnosed, making it necessary to maintain a high index of clinical suspicion in front of any non-specific omalgia case. Key words: quadrilateral space, omalgia, electromyography, teres minor, axillary nerve.
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Translated Description (Arabic)
Introducción: El síndrome del espacio cuadrilátero (QSS) es un cuadro clínico causado por la compresión nerviosa y/o vascular a nivel del espacio axilar lateral. La prevalencia de este síndrome se desconoce y se cree que es baja, sin embargo, formas de presentación incompleta podrían llevar a que el mismo sea subdiagnosticado. Objetivo: Describir un protocolo diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. المواد والمتغيرات: De manera prospectiva se evaluaron 10 pacientes con omalgia agravada con la rotación externa forzada, uno de ellos con síntomas bilaterales. Se realizó electromiografía (EMG) de deltoides y redondo menor bilaterales, con estudios de conducción nerviosa. Los valores se compararon con el hombro sano, y con un grupo control. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética nuclear (RMN). النتيجة: El EMG mostró en todos los casos atrapamiento con compromiso axonal de la rama para el redondo menor, con preservación de la inervación deltoides. La RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del redondo menor. Conclusión: El QSS en sus formas incompletas suele ser subdiagnosticado, siendo necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a un cuadro de omalgia inespecífica. Palabras Claves: espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar. مقدمة: تتميز متلازمة الحيز الرباعي (QSS) بسمات سريرية ناتجة عن انضغاط عصبي و /أو وعائي في الحيز الإبطي الوحشي. انتشار هذه المتلازمة غير معروف ولكن يعتقد أنه منخفض. ومع ذلك، قد يتم تشخيص بعض الحالات التي يكون فيها العرض السريري غير مكتمل بشكل خاطئ. الغرض: وصف بروتوكول تشخيصي يستخدم في سلسلة من الحالات المتتالية للمرضى الذين يعانون من ألم غير محدد و QSS مشتبه به. المواد والطرق: تم تقييم عشرة مرضى من كلا الجنسين يعانون من آلام في الكتف تفاقمت بسبب التناوب الخارجي القسري. كان لدى أحدهم أعراض ثنائية الجانب. وشمل التقييم الفحص السريري وتخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي للدالية والمدورة الصغيرة في الناحيتين. تمت مقارنة النتائج مع مجموعة ضابطة مطابقة للعمر. تم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). النتائج: أظهر مخطط كهربية العضل في جميع الحالات انحباسًا انتقائيًا للغصن للمدورة الصغرى، مع الحفاظ على تعصيب العضلة الدالية. أظهر RMN في الكتفين الأحد عشر المصابين ضمورًا انتقائيًا في المدورة الصغرى. الاستنتاج: عادة ما يتم تشخيص العروض التقديمية غير المكتملة لـ QSS بشكل أقل، مما يجعل من الضروري الحفاظ على مؤشر مرتفع للشك السريري أمام أي حالة ألم غير محددة. الكلمات المفتاحية: الحيز رباعي الأضلاع، ألم العضل، تخطيط كهربية العضل، العصب المدور الصغير، العصب الإبطي.Translated Description (French)
Introducción : El síndrome del espacio cuadrilátero (QSS) es un cuadro clínico causado por la compresión nerviosa y/o vascular a nivel del espacio axilar lateral. La prevalencia de este síndrome se desconoce y se cree que es baja, sin embargo, formas de presentación incompleta podrían llevar a que el mismo sea subdiagnosticado. Objetivo : Décrire un protocolo diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. Materiales y Métodos : De manera prospectiva se evaluaron 10 pacientes con omalgia agravada con la rotación externa forzada, uno de ellos con síntomas bilaterales. Se realizó electromiografía (EMG) de deltoides y redondo menor bilaterales, con estudios de conducción nerviosa. Los valores se compararon con el hombro sano, y con un grupo control. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética nuclear (RMN). Resultados : El EMG mostró en todos los casos atrapamiento con compromiso axonal de la rama para el redondo menor, con preservación de la inervación del del deltoides. La RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del redondo menor. Conclusión : El QSS en sus formas incompletas suele ser subdiagnosticado, siendo necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a un cuadro de omalgia inespecífica. Palabras Claves : espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar. Introduction : Le syndrome de l'espace quadrilatéral (SSQ) présente des caractéristiques cliniques causées par une compression nerveuse et /ou vasculaire au niveau de l'espace axillaire latéral. La prévalence de ce syndrome est inconnue, mais on pense qu'elle est faible. Néanmoins, certains cas avec une présentation clinique incomplète peuvent être mal diagnostiqués. Objectif : Décrire un protocole de diagnostic utilisé dans une série de cas consécutifs de patients présentant une omalgie non spécifique et un SQS suspecté. Matériels et méthodes : Dix patients des deux sexes souffrant de douleurs à l'épaule aggravées par une rotation externe forcée ont été évalués de manière prospective. L'un d'eux présentait des symptômes bilatéraux. L'évaluation comprenait un examen clinique, une électromyographie (EMG) et des études de conduction nerveuse du deltoïde et du teres mineur bilatéralement. Les résultats ont été comparés à un groupe témoin apparié selon l'âge. Le diagnostic a été confirmé par imagerie par résonance magnétique (IRM). Résultats : L'EMG a montré dans tous les cas un piégeage sélectif de la branche pour le teres minor, avec préservation de l'innervation du deltoïde. La RMN a montré dans les 11 épaules touchées une atrophie sélective du teres minor. Conclusion : Les présentations incomplètes du QSS sont généralement sous-diagnostiquées, ce qui rend nécessaire de maintenir un indice élevé de suspicion clinique devant tout cas d'omalgie non spécifique. Mots-clés : espace quadrilatéral, omalgie, électromyographie, teres minor, nerf axillaire. [Traduit par la Rédaction]Translated Description (Spanish)
Introducción: El síndrome del espacio cuadrilátero (QSS) es un cuadro clínico causado por la compresión nerviosa y/o vascular a nivel del espacio axilar lateral. La prevalencia de este síndrome se desconoce y se cree que es baja, sin embargo, formas de presentación incompleta podrían llevar a que el mismo sea subdiagnosticado. Objetivo: Describir un protocolo diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. Materiales y Métodos: De manera prospectiva se evaluaron 10 pacientes con omalgia agravada con la rotación externa forzada, uno de ellos con síntomas bilaterales. Se realizó electromiografía (EMG) de deltoides y redondo menor bilaterales, con estudios de conducción nerviosa. Los valores se compararon con el hombro sano, y con un grupo de control. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética nuclear (RMN). Resultados: El EMG mostró en todos los casos atrapamiento con compromiso axonal de la rama para el redondo menor, con preservación de la inervación del deltoides. La RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del redondo menor. Conclusión: El QSS en sus formas incompletas suele ser subdiagnosticado, siendo necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a un cuadro de omalgia inespecífica. Palabras Claves: espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar. Introducción: El síndrome del espacio cuadrilátero (SSC) tiene características clínicas causadas por una compresión nerviosa y /o vascular en el espacio axilar lateral. Se desconoce la prevalencia de este síndrome, pero se cree que es baja. Sin embargo, algunos casos con una presentación clínica incompleta pueden ser mal diagnosticados. Propósito: Describir un protocolo de diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. Materiales y métodos: Diez pacientes de ambos sexos que sufrían dolor en el hombro agravado por la rotación externa forzada fueron evaluados prospectivamente. Uno de ellos tenía síntomas bilaterales. La evaluación incluyó examen clínico, electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa del deltoides y redondo menor bilateralmente. Los resultados se compararon con un grupo de control de la misma edad. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética (IRM). Resultados: La EMG mostró en todos los casos un atrapamiento selectivo de la rama para el teres menor, con preservación de la inervación del deltoides. El RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del teres menor. Conclusión: Las presentaciones incompletas del QSS suelen estar infradiagnosticadas, por lo que es necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a cualquier caso de omalgia inespecífica. Palabras clave: espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar.Files
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- Translated title (Arabic)
- SÍNDROME DEL ESPACIO CUADRILATERO: ¿INFRECUENTE O INSOSPECHADO ؟ متلازمة الحيز الرباعي: نادرة أو غير متوقعة ؟
- Translated title (French)
- SÍNDROME DEL ESPACIO CUADRILÁTERO : ¿INFRECUENTE O INSOSPECHADO ? Syndrome de l'espace quadrilatéral : peu fréquent ou insoupçonné ?
- Translated title (Spanish)
- SÍNDROME DEL ESPACIO CUADRILÁTERO: ¿INFRECUENTE O INSOSPECHADO? Síndrome del espacio cuadrilátero: ¿infrecuente o insospechado?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2567401909
- DOI
- 10.31051/1852.8023.v8.n2.14372