Published February 15, 2022 | Version v1
Publication Open

Biannual Administrations of Azithromycin and the Gastrointestinal Microbiome of Malawian Children: A Nested Cohort Study Within a Randomized Controlled Trial

  • 1. University of Malawi
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. Blantyre Institute for Community Ophthalmology

Description

Community-level mass treatment with azithromycin has been associated with a mortality benefit in children. However, antibiotic exposures result in disruption of the gut microbiota and repeated exposures may reduce recovery of the gut flora. We conducted a nested cohort study within the framework of a randomized controlled trial to examine associations between mass drug administration (MDA) with azithromycin and the gut microbiota of rural Malawian children aged between 1 and 59 months. Fecal samples were collected from the children at baseline and 6 months after two or four biannual rounds of azithromycin treatment. DNA was extracted from fecal samples and V4-16S rRNA sequencing used to characterize the gut microbiota. Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria and Actinobacteria were the dominant phyla while Faecalibacterium and Bifidobacterium were the most prevalent genera. There were no associations between azithromycin treatment and changes in alpha diversity, however, four biannual rounds of treatment were associated with increased abundance of Prevotella. The lack of significant changes in gut microbiota after four biannual treatments supports the use of mass azithromycin treatment to reduce mortality in children living in low- and middle-income settings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ارتبط العلاج الجماعي على مستوى المجتمع المحلي بالأزيثروميسين بفائدة الوفيات لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن التعرض للمضادات الحيوية يؤدي إلى تعطيل ميكروبات الأمعاء والتعرض المتكرر قد يقلل من تعافي نباتات الأمعاء. أجرينا دراسة جماعية متداخلة في إطار تجربة عشوائية محكومة لفحص الارتباطات بين الإدارة الجماعية للأدوية (MDA) مع الأزيثروميسين والميكروبات المعوية للأطفال الريفيين في ملاوي الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 59 شهرًا. تم جمع عينات البراز من الأطفال عند خط الأساس وبعد 6 أشهر من جولتين أو أربع جولات نصف سنوية من العلاج بالأزيثروميسين. تم استخراج الحمض النووي من عينات البراز وتسلسل V4 -16S rRNA المستخدم لوصف الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. كانت الشوكيات والجراثيم والبروتوباكتريا والأكتينوباكتريا هي الشُعب السائدة بينما كانت البكتيريا البرازية والبكتريا المشقوقة هي الأجناس الأكثر انتشارًا. لم تكن هناك ارتباطات بين علاج الأزيثروميسين والتغيرات في تنوع ألفا، ومع ذلك، ارتبطت أربع جولات علاجية نصف سنوية بزيادة وفرة بريفوتيلا. يدعم عدم وجود تغييرات كبيرة في ميكروبات الأمعاء بعد أربعة علاجات نصف سنوية استخدام العلاج الشامل بالأزيثروميسين لتقليل الوفيات بين الأطفال الذين يعيشون في البيئات منخفضة ومتوسطة الدخل.

Translated Description (French)

Un traitement de masse à l'azithromycine au niveau communautaire a été associé à un bénéfice en termes de mortalité chez les enfants. Cependant, les expositions aux antibiotiques entraînent une perturbation du microbiote intestinal et des expositions répétées peuvent réduire la récupération de la flore intestinale. Nous avons mené une étude de cohorte imbriquée dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé pour examiner les associations entre l'administration massive de médicaments (AMM) avec l'azithromycine et le microbiote intestinal d'enfants ruraux malawiens âgés de 1 à 59 mois. Des échantillons de selles ont été prélevés chez les enfants au départ et 6 mois après deux ou quatre cycles semestriels de traitement à l'azithromycine. L'ADN a été extrait d'échantillons fécaux et le séquençage de l'ARNr V4-16S a été utilisé pour caractériser le microbiote intestinal. Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria et Actinobacteria étaient les phylums dominants tandis que Faecalibacterium et Bifidobacterium étaient les genres les plus répandus. Il n'y avait aucune association entre le traitement à l'azithromycine et les changements dans la diversité alpha, cependant, quatre cycles de traitement semestriels ont été associés à une abondance accrue de Prevotella. L'absence de changements significatifs dans le microbiote intestinal après quatre traitements semestriels soutient l'utilisation d'un traitement massif à l'azithromycine pour réduire la mortalité chez les enfants vivant dans des milieux à revenu faible ou intermédiaire.

Translated Description (Spanish)

El tratamiento masivo a nivel comunitario con azitromicina se ha asociado con un beneficio de mortalidad en niños. Sin embargo, la exposición a antibióticos provoca la alteración de la microbiota intestinal y las exposiciones repetidas pueden reducir la recuperación de la flora intestinal. Realizamos un estudio de cohorte anidado en el marco de un ensayo controlado aleatorizado para examinar las asociaciones entre la administración masiva de medicamentos (MDA) con azitromicina y la microbiota intestinal de niños rurales de Malawi de entre 1 y 59 meses. Se recogieron muestras fecales de los niños al inicio del estudio y 6 meses después de dos o cuatro rondas semestrales de tratamiento con azitromicina. Se extrajo ADN de muestras fecales y se utilizó la secuenciación del ARNr V4-16S para caracterizar la microbiota intestinal. Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria y Actinobacteria fueron los filos dominantes mientras que Faecalibacterium y Bifidobacterium fueron los géneros más prevalentes. No hubo asociaciones entre el tratamiento con azitromicina y los cambios en la diversidad alfa, sin embargo, cuatro rondas semestrales de tratamiento se asociaron con una mayor abundancia de Prevotella. La falta de cambios significativos en la microbiota intestinal después de cuatro tratamientos semestrales respalda el uso del tratamiento con azitromicina en masa para reducir la mortalidad en niños que viven en entornos de ingresos bajos y medios.

Files

pdf.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8066587f08b2f7723a081420de2fa5f9
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الإدارة نصف السنوية للأزيثروميسين والميكروبيوم الهضمي للأطفال الملاويين: دراسة جماعية متداخلة ضمن تجربة عشوائية مضبوطة
Translated title (French)
Administration semestrielle d'azithromycine et du microbiome gastro-intestinal des enfants malawiens : une étude de cohorte imbriquée dans un essai contrôlé randomisé
Translated title (Spanish)
Administraciones semestrales de azitromicina y el microbioma gastrointestinal de niños malauíes: un estudio de cohorte anidado dentro de un ensayo controlado aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4213344257
DOI
10.3389/fpubh.2022.756318

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1968270340
  • https://openalex.org/W2033558409
  • https://openalex.org/W2056279562
  • https://openalex.org/W2062458125
  • https://openalex.org/W2080283023
  • https://openalex.org/W2086865963
  • https://openalex.org/W2110355413
  • https://openalex.org/W2118603384
  • https://openalex.org/W2127303481
  • https://openalex.org/W2144368975
  • https://openalex.org/W2151869728
  • https://openalex.org/W2155860422
  • https://openalex.org/W2265709988
  • https://openalex.org/W2324525726
  • https://openalex.org/W2484964216
  • https://openalex.org/W2623080351
  • https://openalex.org/W2746957850
  • https://openalex.org/W2801239041
  • https://openalex.org/W2884775202
  • https://openalex.org/W2897204056
  • https://openalex.org/W2901937827
  • https://openalex.org/W2963276645
  • https://openalex.org/W2967842116
  • https://openalex.org/W3020518075
  • https://openalex.org/W4230872349