Published December 16, 2021
| Version v1
Publication
Open
Why do women attend antenatal care but give birth at home? a qualitative study in a rural Ghanaian District
- 1. University for Development Studies
Description
The Sustainable Development Goal Three has prioritised reducing maternal, under-5 and neonatal mortalities as core global health policy objectives. The place, where expectant mothers choose to deliver their babies has a direct effect on maternal health outcomes. In sub-Saharan Africa, existing literature has shown that some women attend antenatal care during pregnancy but choose to deliver their babies at home. Using the Andersen and Newman Behavioural Model, this study explored the institutional and socio-cultural factors motivating women to deliver at home after attending antenatal care.A qualitative, exploratory, cross-sectional design was deployed. Data were collected from a purposive sample of 23 women, who attended antenatal care during pregnancy but delivered their babies at home, 10 health workers and 17 other community-level stakeholders. The data were collected through semi-structured interviews, which were audio-recorded, transcribed and thematically analysed.In line with the Andersen and Newman Model, the study discovered that traditional and religious belief systems about marital fidelity and the role of the gods in childbirth, myths about consequences of facility-based delivery, illiteracy, and weak women's autonomy in healthcare decision-making, predisposed women to home delivery. Home delivery was also enabled by inadequate midwives at health facilities, the unfriendly attitude of health workers, hidden charges for facility-based delivery, and long distances to healthcare facilities. The fear of caesarean section, also created the need for women who attended antenatal care to deliver at home.The study has established that socio-cultural and institutional level factors influenced women's decisions to deliver at home. We recommend a general improvement in the service delivery capacity of health facilities, and the implementation of collaborative educational and women empowerment programmes by stakeholders, to strengthen women's autonomy and reshape existing traditional and religious beliefs facilitating home delivery.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
أعطى هدف التنمية المستدامة الثالث الأولوية للحد من وفيات الأمهات والأطفال دون سن الخامسة وحديثي الولادة كأهداف أساسية للسياسة الصحية العالمية. المكان، حيث تختار الأمهات الحوامل ولادة أطفالهن له تأثير مباشر على نتائج صحة الأم. في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، أظهرت الأدبيات الحالية أن بعض النساء يحضرن الرعاية السابقة للولادة أثناء الحمل ولكنهن يخترن ولادة أطفالهن في المنزل. باستخدام نموذج أندرسن ونيومان السلوكي، استكشفت هذه الدراسة العوامل المؤسسية والاجتماعية والثقافية التي تحفز النساء على الولادة في المنزل بعد حضور الرعاية السابقة للولادة. تم نشر تصميم نوعي واستكشافي ومستعرض. تم جمع البيانات من عينة مقصودة من 23 امرأة، حضرن الرعاية السابقة للولادة أثناء الحمل ولكنهن أنجبن أطفالهن في المنزل، و 10 من العاملين الصحيين و 17 من أصحاب المصلحة الآخرين على مستوى المجتمع المحلي. تم جمع البيانات من خلال مقابلات شبه منظمة، والتي تم تسجيلها صوتياً ونسخها وتحليلها موضوعياً. تماشياً مع نموذج أندرسن ونيومان، اكتشفت الدراسة أن أنظمة المعتقدات التقليدية والدينية حول الإخلاص الزوجي ودور الآلهة في الولادة، والأساطير حول عواقب الولادة في المرافق، والأمية، وضعف استقلالية المرأة في صنع القرار في مجال الرعاية الصحية، تؤهب النساء للولادة في المنزل. كما تم تمكين الولادة المنزلية بسبب عدم كفاية القابلات في المرافق الصحية، والموقف غير الودي للعاملين الصحيين، والرسوم الخفية للولادة في المرافق، والمسافات الطويلة إلى مرافق الرعاية الصحية. كما خلق الخوف من العملية القيصرية حاجة النساء اللواتي حضرن رعاية ما قبل الولادة للولادة في المنزل. وقد أثبتت الدراسة أن العوامل الاجتماعية والثقافية والمؤسسية أثرت على قرارات النساء للولادة في المنزل. نوصي بتحسين عام في قدرة المرافق الصحية على تقديم الخدمات، وتنفيذ برامج تعليمية تعاونية وبرامج تمكين المرأة من قبل أصحاب المصلحة، لتعزيز استقلالية المرأة وإعادة تشكيل المعتقدات التقليدية والدينية القائمة التي تسهل الولادة في المنزل.Translated Description (French)
L'objectif de développement durable n ° 3 a donné la priorité à la réduction de la mortalité maternelle, des moins de 5 ans et néonatale en tant qu'objectifs fondamentaux de la politique mondiale de santé. L'endroit où les femmes enceintes choisissent d'accoucher a un effet direct sur les résultats en matière de santé maternelle. En Afrique subsaharienne, la littérature existante a montré que certaines femmes suivent des soins prénatals pendant la grossesse mais choisissent d'accoucher à la maison. À l'aide du modèle comportemental d'Andersen et Newman, cette étude a exploré les facteurs institutionnels et socioculturels qui motivent les femmes à accoucher à domicile après avoir suivi des soins prénatals. Une conception qualitative, exploratoire et transversale a été déployée. Les données ont été recueillies auprès d'un échantillon ciblé de 23 femmes, qui ont suivi des soins prénatals pendant la grossesse mais ont accouché à domicile, de 10 agents de santé et de 17 autres parties prenantes au niveau communautaire. Les données ont été collectées par le biais d'entretiens semi-structurés, enregistrés audio, transcrits et analysés thématiquement. Conformément au modèle Andersen et Newman, l'étude a découvert que les systèmes de croyances traditionnelles et religieuses sur la fidélité conjugale et le rôle des dieux dans l'accouchement, les mythes sur les conséquences de l'accouchement en établissement, l'analphabétisme et la faible autonomie des femmes dans la prise de décision en matière de soins de santé prédisposaient les femmes à l'accouchement à domicile. L'accouchement à domicile a également été rendu possible par l'insuffisance des sages-femmes dans les établissements de santé, l'attitude hostile des agents de santé, les frais cachés pour l'accouchement en établissement et les longues distances jusqu'aux établissements de santé. La peur de la césarienne a également créé le besoin pour les femmes qui ont suivi des soins prénatals d'accoucher à domicile. L'étude a établi que des facteurs socioculturels et institutionnels ont influencé les décisions des femmes d'accoucher à domicile. Nous recommandons une amélioration générale de la capacité de prestation de services des établissements de santé et la mise en œuvre de programmes collaboratifs d'éducation et d'autonomisation des femmes par les parties prenantes, afin de renforcer l'autonomie des femmes et de remodeler les croyances traditionnelles et religieuses existantes facilitant l'accouchement à domicile.Translated Description (Spanish)
El Tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible ha priorizado la reducción de la mortalidad materna, de menores de 5 años y neonatal como objetivos centrales de la política mundial de salud. El lugar donde las mujeres embarazadas eligen dar a luz a sus bebés tiene un efecto directo en los resultados de salud materna. En el África subsahariana, la literatura existente ha demostrado que algunas mujeres asisten a la atención prenatal durante el embarazo, pero optan por dar a luz a sus bebés en casa. Utilizando el modelo de comportamiento de Andersen y Newman, este estudio exploró los factores institucionales y socioculturales que motivan a las mujeres a dar a luz en el hogar después de asistir a la atención prenatal. Se implementó un diseño cualitativo, exploratorio y transversal. Se recopilaron datos de una muestra intencional de 23 mujeres, que asistieron a la atención prenatal durante el embarazo pero dieron a luz a sus bebés en el hogar, 10 trabajadores de la salud y otras 17 partes interesadas a nivel comunitario. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas, que fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas temáticamente. En línea con el modelo de Andersen y Newman, el estudio descubrió que los sistemas de creencias tradicionales y religiosos sobre la fidelidad matrimonial y el papel de los dioses en el parto, los mitos sobre las consecuencias del parto en las instalaciones, el analfabetismo y la débil autonomía de las mujeres en la toma de decisiones sanitarias, predisponían a las mujeres al parto en el hogar. El parto a domicilio también fue posible gracias a las parteras inadecuadas en los centros de salud, la actitud hostil de los trabajadores de la salud, los cargos ocultos por el parto en los centros y las largas distancias a los centros de salud. El miedo a la cesárea también creó la necesidad de que las mujeres que asistieron a la atención prenatal dieran a luz en el hogar. El estudio ha establecido que los factores socioculturales e institucionales influyeron en las decisiones de las mujeres para dar a luz en el hogar. Recomendamos una mejora general en la capacidad de prestación de servicios de los centros de salud y la implementación de programas educativos colaborativos y de empoderamiento de las mujeres por parte de las partes interesadas, para fortalecer la autonomía de las mujeres y remodelar las creencias tradicionales y religiosas existentes que facilitan el parto a domicilio.Files
journal.pone.0261316&type=printable.pdf
Files
(644.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:28dd811559c65a60be62bc5825525b5a
|
644.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- لماذا تحضر النساء الرعاية السابقة للولادة ولكن يلدن في المنزل ؟ دراسة نوعية في منطقة ريفية في غانا
- Translated title (French)
- Pourquoi les femmes suivent-elles des soins prénatals mais accouchent-elles à la maison ? une étude qualitative dans un district rural du Ghana
- Translated title (Spanish)
- ¿Por qué las mujeres asisten a la atención prenatal pero dan a luz en casa? un estudio cualitativo en un distrito rural de Ghana
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4200398633
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0261316
References
- https://openalex.org/W1517400540
- https://openalex.org/W1681732057
- https://openalex.org/W1965905056
- https://openalex.org/W2008025100
- https://openalex.org/W2023634476
- https://openalex.org/W2068155640
- https://openalex.org/W2087528239
- https://openalex.org/W2105186209
- https://openalex.org/W2111563482
- https://openalex.org/W2149098154
- https://openalex.org/W2159215267
- https://openalex.org/W2228033673
- https://openalex.org/W2311412060
- https://openalex.org/W2412247133
- https://openalex.org/W2522219075
- https://openalex.org/W2566005412
- https://openalex.org/W2791209931
- https://openalex.org/W2794150731
- https://openalex.org/W2806351845
- https://openalex.org/W2895827559
- https://openalex.org/W2900619723
- https://openalex.org/W2905017761
- https://openalex.org/W2911564194
- https://openalex.org/W2926004349
- https://openalex.org/W3006610116
- https://openalex.org/W3008424333
- https://openalex.org/W3011266573
- https://openalex.org/W3046761871
- https://openalex.org/W3049526459
- https://openalex.org/W3080132606
- https://openalex.org/W3081971239
- https://openalex.org/W3099874768
- https://openalex.org/W3165723227
- https://openalex.org/W648383835