Published December 1, 2019 | Version v1
Publication Open

Anthropometric, biochemical and clinical assessment of malnutrition among Egyptian children with chronic liver diseases: a single institutional cross-sectional study

Creators

  • 1. Cairo University
  • 2. Academy of Scientific Research and Technology
  • 3. National Water Research Center
  • 4. National Research Centre
  • 5. Ain Shams University

Description

Abstract Background Malnutrition is a common problem among children with chronic liver diseases (CLD). We aimed to assess the nutritional status of children with CLD and to correlate the anthropometric indices with the severity of liver disease, liver function tests, insulin growth factor-1 (IGF-1) and 25-hydroxy vitamin D (25- OH D). Methods A total of 69 patients with CLD and 50 healthy controls (6 months − 6 years) were included in the study. Nutritional status was assessed by anthropometric indices expressed in standard deviation score (Z score), biochemical, hematological and clinical parameters. Results We found 52.2% of CLD patients underweight by weight for age (W/A); 50.2% were stunted by height for age/ length for age (HAZ or LAZ); and 39% exhibited wasting by weight/height or (length) for age (W/HZ or W/LZ) z scores analysis. The mean values of z scores for all anthropometric parameters were significantly correlated with unconjugated and conjugated bilirubin and INR ( p < 0.05 ), except HAZ or LAZ. Also, a significant correlation to albumin was found, except for W/HZ or (W/LZ) ( p = 0.157 ). The z scores < − 2 SD based on W/ H versus arm indicators showed significant differences in MUAC, UAA and AMA ( p < 0.001 ). We found no correlation between anthropometric z-scores and the mean IGF-1 and (25- OH D) values ( p > 0.05 ). Malnutrition was directly correlated with the severity of hepatic dysfunction, particularly, Child-Pugh C cases. The mean IGF-1 and (25- OH D) values were significantly correlated with the severity of liver disease ( p < 0.001 ). Conclusions Our results identified anthropometric arm indicators and MUAC/A measurements as an effective applied methods for assessing nutritional status in CLD children. Moreover , Integrating comprehensive clinical assessment, anthropometric measurements and objective biochemical analyses is essential for evaluation, follow-up and management of CLD children with variable degree of malnutrition.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص سوء التغذية هو مشكلة شائعة بين الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة (CLD). كنا نهدف إلى تقييم الحالة التغذوية للأطفال الذين يعانون من CLD وربط المؤشرات الأنثروبومترية مع شدة أمراض الكبد واختبارات وظائف الكبد وعامل نمو الأنسولين-1 (IGF -1) وفيتامين د 25 -هيدروكسي (25 - OH D). الأساليب تم تضمين ما مجموعه 69 مريضا يعانون من مرض السكري المزمن و 50 ضابطا صحيا (6 أشهر - 6 سنوات) في الدراسة. تم تقييم الحالة التغذوية من خلال المؤشرات الأنثروبومترية المعبر عنها في درجة الانحراف المعياري (درجة Z)، والمعلمات البيوكيميائية والدموية والسريرية. النتائج وجدنا أن 52.2 ٪ من مرضى CLD يعانون من نقص الوزن حسب العمر (W/A) ؛ 50.2 ٪ يعانون من التقزم حسب الطول بالنسبة للعمر/ الطول بالنسبة للعمر (HAZ أو LAZ) ؛ و 39 ٪ أظهروا هزالًا حسب الوزن/الطول أو (الطول) بالنسبة للعمر (W/HZ أو W/LZ) تحليل الدرجات z. ارتبط متوسط قيم درجات z لجميع المعلمات الأنثروبومترية بشكل كبير بالبيليروبين غير المقترن والمترافق و INR ( p < 0.05 )، باستثناء HAZ أو LAZ. أيضًا، تم العثور على ارتباط كبير بالألبومين، باستثناء W/HZ أو (W/LZ) ( p = 0.157 ). أظهرت الدرجات z <-2 SD بناءً على مؤشرات W/ H مقابل ARM اختلافات كبيرة في MUAC و UAA و AMA ( p < 0.001 ). لم نجد أي ارتباط بين درجات z البشرية ومتوسط قيم IGF -1 و (25 - OH D) ( p > 0.05 ). كان سوء التغذية مرتبطًا ارتباطًا مباشرًا بخطورة الخلل الوظيفي الكبدي، لا سيما حالات تشايلد بيوغ سي. ارتبط متوسط قيم IGF -1 و (25 - OH D) بشكل كبير مع شدة مرض الكبد ( p < 0.001 ). الاستنتاجات حددت نتائجنا مؤشرات الذراع الأنثروبومترية وقياسات MUAC/A كطرق تطبيقية فعالة لتقييم الحالة التغذوية لدى أطفال CLD. علاوة على ذلك ، يعد دمج التقييم السريري الشامل والقياسات الأنثروبومترية والتحليلات البيوكيميائية الموضوعية أمرًا ضروريًا لتقييم ومتابعة وإدارة أطفال CLD الذين يعانون من درجة متفاوتة من سوء التغذية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La malnutrition est un problème courant chez les enfants atteints de maladies chroniques du foie (MLC). Nous avons cherché à évaluer l'état nutritionnel des enfants atteints de CLD et à corréler les indices anthropométriques avec la gravité de la maladie du foie, les tests de la fonction hépatique, le facteur de croissance de l'insuline-1 (IGF-1) et la 25-hydroxy vitamine D (25- OH D). Méthodes Au total, 69 patients atteints de CLD et 50 témoins sains (6 mois − 6 ans) ont été inclus dans l'étude. L'état nutritionnel a été évalué par des indices anthropométriques exprimés en score d'écart-type (score Z), en paramètres biochimiques, hématologiques et cliniques. Résultats Nous avons constaté que 52,2 % des patients atteints de CLD présentaient une insuffisance pondérale selon le poids pour l'âge (W/A) ; 50,2 % présentaient un retard de croissance selon la taille pour l'âge/la longueur pour l'âge (HAZ ou LAZ) ; et 39 % présentaient une émaciation selon le poids/la taille ou (la longueur) pour l'âge (W/HZ ou W/LZ). Les valeurs moyennes des scores z pour tous les paramètres anthropométriques étaient significativement corrélées à la bilirubine non conjuguée et conjuguée et à l'INR ( p < 0,05 ), à l'exception de HAZ ou LAZ. De plus, une corrélation significative avec l'albumine a été trouvée, sauf pour W/HZ ou (W/LZ) ( p = 0,157 ). Les scores z < − 2 ET basés sur les indicateurs W/ H par rapport au bras ont montré des différences significatives dans le MUAC, l'UAA et l'AMA ( p < 0,001 ). Nous n'avons trouvé aucune corrélation entre les z-scores anthropométriques et les valeurs moyennes d'IGF-1 et de (25- OH D) ( p > 0,05 ). La malnutrition était directement corrélée à la gravité de la dysfonction hépatique, en particulier les cas de Child-Pugh C. Les valeurs moyennes d'IGF-1 et de (25- OH D) étaient significativement corrélées à la gravité de la maladie hépatique ( p < 0,001 ). Conclusions Nos résultats ont identifié les indicateurs anthropométriques du bras et les mesures MUAC/A comme des méthodes appliquées efficaces pour évaluer l'état nutritionnel chez les enfants CLD. De plus , l'intégration d'une évaluation clinique complète, de mesures anthropométriques et d'analyses biochimiques objectives est essentielle pour l'évaluation, le suivi et la prise en charge des enfants CLD présentant un degré variable de malnutrition.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La desnutrición es un problema común entre los niños con enfermedades hepáticas crónicas (CLD). Nuestro objetivo fue evaluar el estado nutricional de los niños con CLD y correlacionar los índices antropométricos con la gravedad de la enfermedad hepática, las pruebas de función hepática, el factor de crecimiento de insulina-1 (IGF-1) y la 25-hidroxi vitamina D (25- OH D). Métodos Un total de 69 pacientes con CLD y 50 controles sanos (6 meses - 6 años) se incluyeron en el estudio. El estado nutricional se evaluó mediante índices antropométricos expresados en puntaje de desviación estándar (puntaje Z), parámetros bioquímicos, hematológicos y clínicos. Resultados Encontramos que el 52.2% de los pacientes con CLD tenían bajo peso por peso para la edad (W/A); el 50.2% tenían retraso en el crecimiento por altura para la edad/ longitud para la edad (haz o LAZ); y el 39% presentaban emaciación por peso/altura o (longitud) para el análisis de las puntuaciones z de la edad (W/HZ o W/LZ). Los valores medios de las puntuaciones z para todos los parámetros antropométricos se correlacionaron significativamente con la bilirrubina no conjugada y conjugada y el INR ( p < 0.05 ), excepto haz o LAZ. Además, se encontró una correlación significativa con la albúmina, excepto para W/HZ o (W/LZ) ( p = 0.157 ). Las puntuaciones z < -2 SD basadas en los indicadores W/ H versus ARM mostraron diferencias significativas en MUAC, UAA y ama ( p < 0.001 ). No encontramos correlación entre las puntuaciones z antropométricas y los valores medios de IGF-1 y (25- OH D) ( p > 0.05 ). La desnutrición se correlacionó directamente con la gravedad de la disfunción hepática, en particular, los casos de Child-Pugh C. Los valores medios de IGF-1 y (25-OHD) se correlacionaron significativamente con la gravedad de la enfermedad hepática ( p < 0,001 ). Conclusiones Nuestros resultados identificaron los indicadores antropométricos del brazo y las mediciones de MUAC/A como métodos aplicados efectivos para evaluar el estado nutricional en niños con CLD. Además , la integración de la evaluación clínica integral, las mediciones antropométricas y los análisis bioquímicos objetivos es esencial para la evaluación, el seguimiento y el tratamiento de los niños con CLD con grado variable de desnutrición.

Files

s12876-019-1145-3.pdf

Files (621.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9f06d216e3105311c28f26d713126f1c
621.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التقييم الأنثروبومتري والكيميائي الحيوي والسريري لسوء التغذية بين الأطفال المصريين المصابين بأمراض الكبد المزمنة: دراسة مستعرضة مؤسسية واحدة
Translated title (French)
Évaluation anthropométrique, biochimique et clinique de la malnutrition chez les enfants égyptiens atteints de maladies hépatiques chroniques : une seule étude transversale institutionnelle
Translated title (Spanish)
Evaluación antropométrica, bioquímica y clínica de la desnutrición en niños egipcios con enfermedades hepáticas crónicas: un único estudio institucional transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2995456982
DOI
10.1186/s12876-019-1145-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4319224389 (Other)
https://openalex.org/W3194644769 (Other)
https://openalex.org/W3098037799 (Other)
https://openalex.org/W3094810576 (Other)
https://openalex.org/W3034563316 (Other)
https://openalex.org/W2885498671 (Other)
https://openalex.org/W2182094722 (Other)
https://openalex.org/W2170409980 (Other)
https://openalex.org/W2020198432 (Other)
https://openalex.org/W2006195992 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1189269528
  • https://openalex.org/W1759863294
  • https://openalex.org/W1789111175
  • https://openalex.org/W1822253072
  • https://openalex.org/W1868177001
  • https://openalex.org/W1884571405
  • https://openalex.org/W1964238127
  • https://openalex.org/W1968689182
  • https://openalex.org/W1971869684
  • https://openalex.org/W1984162829
  • https://openalex.org/W1999492932
  • https://openalex.org/W2013603573
  • https://openalex.org/W2030625619
  • https://openalex.org/W2035426157
  • https://openalex.org/W2047901181
  • https://openalex.org/W2048892020
  • https://openalex.org/W2049442887
  • https://openalex.org/W2051909250
  • https://openalex.org/W2052249345
  • https://openalex.org/W2053286212
  • https://openalex.org/W2060123467
  • https://openalex.org/W2064609358
  • https://openalex.org/W2069580667
  • https://openalex.org/W2070058036
  • https://openalex.org/W2084199501
  • https://openalex.org/W2089658195
  • https://openalex.org/W2106190875
  • https://openalex.org/W2106337892
  • https://openalex.org/W2107177713
  • https://openalex.org/W2143628817
  • https://openalex.org/W2161433486
  • https://openalex.org/W2172656931
  • https://openalex.org/W2179460370
  • https://openalex.org/W2296443285
  • https://openalex.org/W2384032641
  • https://openalex.org/W2591717879
  • https://openalex.org/W2725837344
  • https://openalex.org/W2777924606
  • https://openalex.org/W2888658265
  • https://openalex.org/W4211260107
  • https://openalex.org/W4230719493
  • https://openalex.org/W4255800218
  • https://openalex.org/W881605156
  • https://openalex.org/W96110501