Published January 24, 2019 | Version v1
Publication Open

Improving socioeconomic status may reduce the burden of malaria in sub Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Addis Ababa University
  • 2. Florida International University
  • 3. Government of Ethiopia
  • 4. Public Health Research Institute Of India

Description

Background A clear understanding of the effects of housing structure, education, occupation, income, and wealth on malaria can help to better design socioeconomic interventions to control the disease. This literature review summarizes the relationship of housing structure, educational level, occupation, income, and wealth with the epidemiology of malaria in sub-Saharan Africa (SSA). Methods A systematic review and meta-analysis was conducted following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses guidelines. The protocol for this study is registered in PROSPERO (ID=CRD42017056070), an international database of prospectively registered systematic reviews. On January 16, 2016, available literature was searched in PubMed, Embase, CINAHL, and Cochrane Library. All but case studies, which reported prevalence or incidence of Plasmodium infection stratified by socioeconomic status among individuals living in SSA, were included without any limits. Odds Ratio (OR) and Relative Risk (RR), together with 95% CI and p-values were used as effect measures. Heterogeneity was assessed using chi-square, Moran's I2, and tau2 tests. Fixed (I2<30%), random (I2≥30%) or log-linear dose-response model was used to estimate the summary OR or RR. Results After removing duplicates and screening of titles, abstracts, and full text, 84 articles were found eligible for systematic review, and 75 of them were included in the meta-analyses. Fifty-seven studies were cross-sectional, 12 were prospective cohort, 10 were case-control, and five were randomized control trials. The odds of Plasmodium infection increased among individuals who were living in poor quality houses (OR 2.13, 95% CI 1.56–3.23, I2 = 27.7), were uneducated (OR 1.36, 95% CI 1.19–1.54, I2 = 72.4.0%), and were farmers by occupation (OR 1.48, 95% CI 1.11–1.85, I2 = 0.0%) [p<0.01 for all]. The odds of Plasmodium infection also increased with a decrease in the income (OR 1.02, 95% CI 1.01–1.03, tau2<0.001), and wealth index of individuals (OR 1.25, 95% CI 1.18–1.35, tau2 = 0.028) [p<0.001 for both]. Longitudinal studies also showed an increased risk of Plasmodium infection among individuals who were living in poor quality houses (RR 1.86, 95% CI 1.47–2.25, I2 = 0.0%), were uneducated (OR 1.27, 1.03–1.50, I2 = 0.0%), and were farmers (OR 1.36, 1.18–1.58) [p<0.01 for all]. Conclusions Lack of education, low income, low wealth, living in poorly constructed houses, and having an occupation in farming may increase risk of Plasmodium infection among people in SSA. Public policy measures that can reduce inequity in health coverage, as well as improve economic and educational opportunities for the poor, will help in reducing the burden of malaria in SSA.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن أن يساعد الفهم الواضح لآثار هيكل الإسكان والتعليم والمهنة والدخل والثروة على الملاريا في تصميم التدخلات الاجتماعية والاقتصادية بشكل أفضل للسيطرة على المرض. تلخص مراجعة الأدبيات هذه علاقة هيكل الإسكان والمستوى التعليمي والمهنة والدخل والثروة مع وبائيات الملاريا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. الأساليب تم إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي باتباع عناصر الإبلاغ المفضلة للمراجعات المنهجية والمبادئ التوجيهية للتحليلات التلوية. تم تسجيل بروتوكول هذه الدراسة في بروسبيرو (المعرف= CRD42017056070)، وهي قاعدة بيانات دولية للمراجعات المنهجية المسجلة مستقبلاً. في 16 يناير 2016، تم البحث عن الأدبيات المتاحة في PubMed و Embase و CINAHL ومكتبة كوكرين. تم تضمين جميع دراسات الحالة باستثناء دراسات الحالة، التي أبلغت عن انتشار أو حدوث عدوى المتصورة المصنفة حسب الحالة الاجتماعية والاقتصادية بين الأفراد الذين يعيشون في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، دون أي حدود. تم استخدام نسبة الاحتمالات (OR) والمخاطر النسبية (RR)، جنبًا إلى جنب مع 95 ٪ من CI وقيم p كمقاييس للتأثير. تم تقييم عدم التجانس باستخدام اختبارات مربع كاي، و I2 لموران، و tau2. تم استخدام نموذج ثابت (I2 <30 ٪) أو عشوائي (I2 ≥30 ٪) أو نموذج الاستجابة للجرعة الخطية لتقدير الملخص OR أو RR. النتائج بعد إزالة التكرارات وفحص العناوين والملخصات والنص الكامل، تم العثور على 84 مقالة مؤهلة للمراجعة المنهجية، وتم تضمين 75 منها في التحليلات الوصفية. كانت سبع وخمسون دراسة مستعرضة، و 12 كانت مجموعة محتملة، و 10 كانت حالات مراقبة، وخمس كانت تجارب مراقبة عشوائية. زادت احتمالات الإصابة بالبلازموديوم بين الأفراد الذين كانوا يعيشون في منازل رديئة النوعية (أو 2.13، 95 ٪ CI 1.56-3.23، I2 = 27.7)، وكانوا غير متعلمين (أو 1.36، 95 ٪ CI 1.19-1.54، I2 = 72.4.0 ٪)، وكانوا مزارعين حسب المهنة (أو 1.48، 95 ٪ CI 1.11-1.85، I2 = 0.0 ٪) [p<0.01 للجميع]. كما زادت احتمالات الإصابة بالبلازموديوم مع انخفاض الدخل (أو 1.02، 95 ٪ CI 1.01-1.03، tau2 <0.001)، ومؤشر الثروة للأفراد (أو 1.25، 95 ٪ CI 1.18-1.35، tau2 = 0.028) [p<0.001 لكليهما]. أظهرت الدراسات الطولية أيضًا زيادة خطر الإصابة بعدوى البلازموديوم بين الأفراد الذين كانوا يعيشون في منازل ذات جودة رديئة (RR 1.86، 95 ٪ CI 1.47-2.25، I2 = 0.0 ٪)، وكانوا غير متعلمين (أو 1.27، 1.03-1.50، I2 = 0.0 ٪)، وكانوا مزارعين (أو 1.36، 1.18-1.58) [p<0.01 للجميع]. الاستنتاجات قد يؤدي الافتقار إلى التعليم، وانخفاض الدخل، وانخفاض الثروة، والعيش في منازل سيئة البناء، ووجود مهنة في الزراعة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى البلازموديوم بين الناس في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ستساعد تدابير السياسة العامة التي يمكن أن تقلل من عدم المساواة في التغطية الصحية، فضلاً عن تحسين الفرص الاقتصادية والتعليمية للفقراء، في تخفيف عبء الملاريا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

Translated Description (French)

Contexte Une compréhension claire des effets de la structure du logement, de l'éducation, de la profession, du revenu et de la richesse sur le paludisme peut aider à mieux concevoir des interventions socio-économiques pour contrôler la maladie. Cette revue de la littérature résume la relation entre la structure du logement, le niveau d'éducation, la profession, le revenu et la richesse, et l'épidémiologie du paludisme en Afrique subsaharienne (Ass). Méthodes Une revue systématique et une méta-analyse ont été menées en suivant les éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les lignes directrices des méta-analyses. Le protocole de cette étude est enregistré dans PROSPERO (ID= CRD42017056070), une base de données internationale de revues systématiques enregistrées de manière prospective. Le 16 janvier 2016, la littérature disponible a été recherchée dans PubMed, Embase, CINAHL et Cochrane Library. Toutes les études de cas sauf, qui ont rapporté la prévalence ou l'incidence de l'infection à Plasmodium stratifiée par statut socio-économique chez les personnes vivant en Afrique subsaharienne, ont été incluses sans aucune limite. Le rapport de cotes (RC) et le risque relatif (RR), ainsi que l'IC à 95 % et les valeurs de p ont été utilisés comme mesures de l'effet. L'hétérogénéité a été évaluée à l'aide des tests chi-carré, I2 de Moran et tau2. Un modèle dose-réponse fixe (I2<30 %), aléatoire (I2≥30 %) ou log-linéaire a été utilisé pour estimer le RC ou le RR sommaire. Résultats Après avoir supprimé les doublons et examiné les titres, les résumés et le texte intégral, 84 articles ont été jugés admissibles à une revue systématique, et 75 d'entre eux ont été inclus dans les méta-analyses. Cinquante-sept études étaient transversales, 12 étaient une cohorte prospective, 10 étaient cas-témoins et cinq étaient des essais contrôlés randomisés. Le risque d'infection à Plasmodium a augmenté chez les personnes qui vivaient dans des maisons de mauvaise qualité (RC 2,13, IC à 95 % 1,56-3,23, I2 = 27,7), étaient sans instruction (RC 1,36, IC à 95 % 1,19-1,54, I2 = 72,4,0 %) et étaient des agriculteurs par profession (RC 1,48, IC à 95 % 1,11-1,85, I2 = 0,0 %) [p<0,01 pour tous]. Le risque d'infection à Plasmodium a également augmenté avec une diminution du revenu (RC 1,02, IC à 95 % 1,01-1,03, tau2<0,001) et de l'indice de richesse des individus (RC 1,25, IC à 95 % 1,18-1,35, tau2 = 0,028) [p<0,001 pour les deux]. Les études longitudinales ont également montré un risque accru d'infection à Plasmodium chez les personnes qui vivaient dans des maisons de mauvaise qualité (RR 1,86, IC à 95 % 1,47-2,25, I2 = 0,0 %), n'étaient pas scolarisées (RC 1,27, 1,03-1,50, I2 = 0,0 %) et étaient des agriculteurs (RC 1,36, 1,18-1,58) [p<0,01 pour tous]. Conclusions Le manque d'éducation, le faible revenu, la faible richesse, le fait de vivre dans des maisons mal construites et d'exercer une activité agricole peuvent augmenter le risque d'infection à Plasmodium chez les personnes en Afrique subsaharienne. Les mesures de politique publique qui peuvent réduire les inégalités en matière de couverture sanitaire, ainsi qu'améliorer les opportunités économiques et éducatives pour les pauvres, aideront à réduire le fardeau du paludisme en Afrique subsaharienne.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Una comprensión clara de los efectos de la estructura de la vivienda, la educación, la ocupación, los ingresos y la riqueza en la malaria puede ayudar a diseñar mejor las intervenciones socioeconómicas para controlar la enfermedad. Esta revisión de la literatura resume la relación de la estructura de la vivienda, el nivel educativo, la ocupación, los ingresos y la riqueza con la epidemiología de la malaria en el África subsahariana (SSA). Métodos Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis siguiendo los elementos de informe preferidos para las revisiones sistemáticas y las pautas de metanálisis. El protocolo para este estudio está registrado en PROSPERO (ID= CRD42017056070), una base de datos internacional de revisiones sistemáticas registradas prospectivamente. El 16 de enero de 2016, se buscó literatura disponible en PubMed, Embase, CINAHL y Cochrane Library. Todos los estudios de casos, excepto los que informaron prevalencia o incidencia de infección por Plasmodium estratificada por nivel socioeconómico entre los individuos que viven en SSA, se incluyeron sin ningún límite. Se utilizaron Odds Ratio (OR) y Riesgo Relativo (RR), junto con IC del 95% y valores de p como medidas de efecto. La heterogeneidad se evaluó mediante las pruebas de chi-cuadrado, I2 de Moran y tau2. Se utilizó un modelo de dosis-respuesta fijo (I2<30%), aleatorio (I2≥30%) o log-lineal para estimar el OR o RR resumido. Resultados Después de eliminar duplicados y seleccionar títulos, resúmenes y texto completo, se encontraron 84 artículos elegibles para la revisión sistemática, y 75 de ellos se incluyeron en los metanálisis. Cincuenta y siete estudios fueron transversales, 12 fueron de cohorte prospectiva, 10 fueron de casos y controles y cinco fueron ensayos de control aleatorizados. Las probabilidades de infección por Plasmodium aumentaron entre los individuos que vivían en casas de mala calidad (OR 2,13; IC del 95%: 1,56-3,23; I2 = 27,7), no tenían educación (OR 1,36; IC del 95%: 1,19-1,54; I2 = 72,4,0%) y eran agricultores por ocupación (OR 1,48; IC del 95%: 1,11-1,85; I2 = 0,0%) [p<0,01 para todos]. Las probabilidades de infección por Plasmodium también aumentaron con una disminución en los ingresos (OR 1,02, IC del 95% 1,01-1,03, tau2<0,001) y el índice de riqueza de los individuos (OR 1,25, IC del 95% 1,18-1,35, tau2 = 0,028) [p<0,001 para ambos]. Los estudios longitudinales también mostraron un mayor riesgo de infección por Plasmodium entre los individuos que vivían en casas de mala calidad (RR 1,86, IC del 95% 1,47-2,25, I2 = 0,0%), no tenían educación (OR 1,27, 1,03-1,50, I2 = 0,0%) y eran agricultores (OR 1,36, 1,18-1,58) [p<0,01 para todos]. Conclusiones La falta de educación, los bajos ingresos, la baja riqueza, vivir en casas mal construidas y tener una ocupación en la agricultura pueden aumentar el riesgo de infección por Plasmodium entre las personas en SSA. Las medidas de política pública que pueden reducir la inequidad en la cobertura de salud, así como mejorar las oportunidades económicas y educativas para los pobres, ayudarán a reducir la carga de la malaria en SSA.

Files

journal.pone.0211205&type=printable.pdf

Files (4.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:2eb1a71debb207e208792d59a4fb63ee
4.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تحسين الوضع الاجتماعي والاقتصادي قد يقلل من عبء الملاريا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
L'amélioration du statut socio-économique peut réduire le fardeau du paludisme en Afrique subsaharienne : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Mejorar el estado socioeconómico puede reducir la carga de la malaria en el África subsahariana: una revisión sistemática y un metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2911685362
DOI
10.1371/journal.pone.0211205

Is supplement to
https://openalex.org/W4380362183 (Other)
https://openalex.org/W3208928737 (Other)
https://openalex.org/W2909503457 (Other)
https://openalex.org/W2152890669 (Other)
https://openalex.org/W2082942612 (Other)
https://openalex.org/W2070311887 (Other)
https://openalex.org/W2013326109 (Other)
https://openalex.org/W1987742652 (Other)
https://openalex.org/W1965897301 (Other)
https://openalex.org/W125306840 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1493907581
  • https://openalex.org/W1542774706
  • https://openalex.org/W1810833147
  • https://openalex.org/W1829096710
  • https://openalex.org/W1843597808
  • https://openalex.org/W1867119738
  • https://openalex.org/W1931689015
  • https://openalex.org/W1964998008
  • https://openalex.org/W1966743663
  • https://openalex.org/W1966749823
  • https://openalex.org/W1970124163
  • https://openalex.org/W1970609838
  • https://openalex.org/W1972490460
  • https://openalex.org/W1977690839
  • https://openalex.org/W1979915824
  • https://openalex.org/W1983619368
  • https://openalex.org/W1983623616
  • https://openalex.org/W1986006488
  • https://openalex.org/W1993081462
  • https://openalex.org/W1997479215
  • https://openalex.org/W1999770560
  • https://openalex.org/W2000048462
  • https://openalex.org/W2000361232
  • https://openalex.org/W2003360600
  • https://openalex.org/W2009126661
  • https://openalex.org/W2015811616
  • https://openalex.org/W2017396358
  • https://openalex.org/W2019448011
  • https://openalex.org/W2024778419
  • https://openalex.org/W2027211236
  • https://openalex.org/W2028618506
  • https://openalex.org/W2034446469
  • https://openalex.org/W2035283978
  • https://openalex.org/W2035515949
  • https://openalex.org/W2035546451
  • https://openalex.org/W2038943886
  • https://openalex.org/W2042121401
  • https://openalex.org/W2047453521
  • https://openalex.org/W2049779754
  • https://openalex.org/W2059588030
  • https://openalex.org/W2067186641
  • https://openalex.org/W2068824974
  • https://openalex.org/W2072549157
  • https://openalex.org/W2076212031
  • https://openalex.org/W2080289099
  • https://openalex.org/W2084494571
  • https://openalex.org/W2086212755
  • https://openalex.org/W2088466434
  • https://openalex.org/W2088758477
  • https://openalex.org/W2094635018
  • https://openalex.org/W2095554063
  • https://openalex.org/W2095906847
  • https://openalex.org/W2096431807
  • https://openalex.org/W2097236085
  • https://openalex.org/W2098058857
  • https://openalex.org/W2101122359
  • https://openalex.org/W2101169596
  • https://openalex.org/W2103469697
  • https://openalex.org/W2105052053
  • https://openalex.org/W2106354464
  • https://openalex.org/W2106579025
  • https://openalex.org/W2106730654
  • https://openalex.org/W2107328434
  • https://openalex.org/W2107330309
  • https://openalex.org/W2108348528
  • https://openalex.org/W2109109653
  • https://openalex.org/W2109483062
  • https://openalex.org/W2109695132
  • https://openalex.org/W2110553928
  • https://openalex.org/W2111361720
  • https://openalex.org/W2112431669
  • https://openalex.org/W2116317490
  • https://openalex.org/W2117310116
  • https://openalex.org/W2117985028
  • https://openalex.org/W2119535712
  • https://openalex.org/W2120106015
  • https://openalex.org/W2122502699
  • https://openalex.org/W2122528762
  • https://openalex.org/W2124946302
  • https://openalex.org/W2125006630
  • https://openalex.org/W2126103153
  • https://openalex.org/W2128406308
  • https://openalex.org/W2131633731
  • https://openalex.org/W2134057944
  • https://openalex.org/W2134603694
  • https://openalex.org/W2134833483
  • https://openalex.org/W2135585984
  • https://openalex.org/W2135742544
  • https://openalex.org/W2135806783
  • https://openalex.org/W2139665507
  • https://openalex.org/W2140696550
  • https://openalex.org/W2143130354
  • https://openalex.org/W2144656789
  • https://openalex.org/W2145608917
  • https://openalex.org/W2147101024
  • https://openalex.org/W2147808772
  • https://openalex.org/W2149871993
  • https://openalex.org/W2150902826
  • https://openalex.org/W2151447637
  • https://openalex.org/W2155041789
  • https://openalex.org/W2156757878
  • https://openalex.org/W2159945687
  • https://openalex.org/W2160874466
  • https://openalex.org/W2161121022
  • https://openalex.org/W2165395122
  • https://openalex.org/W2165570472
  • https://openalex.org/W2166241739
  • https://openalex.org/W2168116475
  • https://openalex.org/W2171480423
  • https://openalex.org/W2176872091
  • https://openalex.org/W2203037057
  • https://openalex.org/W2209627633
  • https://openalex.org/W2210003893
  • https://openalex.org/W2317254871
  • https://openalex.org/W2330126363
  • https://openalex.org/W2416566998
  • https://openalex.org/W2434080986
  • https://openalex.org/W2559818832
  • https://openalex.org/W2560430163
  • https://openalex.org/W2596727345
  • https://openalex.org/W2743755000