Signs of a turning tide in social norms and attitudes toward abortion in Ethiopia: Findings from a qualitative study in four regions
Creators
- 1. EngenderHealth
- 2. Georgetown University
- 3. University of North Carolina at Chapel Hill
Description
Despite the 2005 expansion in abortion legal indications in Ethiopia, which provided for abortions in cases of rape, incest, or fetal impairment and other circumstances, nearly half of abortions occurred outside health facilities in 2014. The purpose of this study is to explore and understand the social barriers women face in seeking and obtaining quality safe abortion care, as a means to generate evidence that could be used to improve access to and quality of abortion services.Thirty-two focus group discussions with both men and women were held in four different regions of Ethiopia: Addis Ababa; Amhara; Oromia; and the Southern Nations, Nationalities, and Peoples' Region. The study team recruited participants (n = 193) aged 18-55 in each region using a purposive sample with snowball recruitment techniques. We conducted discussions in Amharic or Afaan Oromo using a semi-structured guide and transcribed and translated them into English for analysis. We used deductive coding and analysis to categorize findings into emergent themes around stigma, barriers, and the changing nature of attitudes around abortion.Despite changes in abortion law, findings show that women with unwanted pregnancies and those seeking abortions are still heavily stigmatized and sanctioned in a number of communities across Ethiopia. Abortion was deemed unacceptable in most cases, though respondents were more tolerant in cases of risk to the mother's life and of rape. We saw promising indications that changes are taking place in Ethiopian society's view of abortion, and several participants indicated progress toward a more supportive environment overall for women seeking abortion care. Still, this progress may be limited by variable knowledge of abortion laws and tightly held gender-based social norms, particularly in rural areas. Most participants noted the importance of education and outreach to improve abortion attitudes and norms.Policymakers should create further awareness in Ethiopia on the availability of quality abortion services in public health facilities and the indications for legal abortion. Such efforts should be based on principles of gender equality, as a means of ensuring enduring changes for women's reproductive choice throughout the country.We conducted a study to explore and understand the social barriers women face in seeking and obtaining quality safe abortion care in Ethiopia. We implemented focus group discussions with both men and women in four different regions of Ethiopia. We analyzed our findings into themes around stigma, barriers, and the changing nature of attitudes around abortion. Our results show that women seeking abortions are still heavily stigmatized. We found that abortion was deemed unacceptable in most cases. However, we also saw promising indications that changes are taking place in Ethiopian society's view of abortion, and several participants indicated progress toward a more supportive environment overall for women seeking abortion care. Still, this progress may be limited by variable knowledge of abortion laws. Most participants noted the importance of education and outreach to improve abortion attitudes and norms. We concluded that further awareness is needed in Ethiopia on the availability of quality abortion services in public health facilities and the indications for legal abortion. These efforts should consider gender equality to ensure enduring changes for women's reproductive choice throughout the country.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
على الرغم من التوسع في عام 2005 في المؤشرات القانونية للإجهاض في إثيوبيا، والتي نصت على الإجهاض في حالات الاغتصاب أو سفاح المحارم أو ضعف الجنين وظروف أخرى، فإن ما يقرب من نصف حالات الإجهاض حدثت خارج المرافق الصحية في عام 2014. الغرض من هذه الدراسة هو استكشاف وفهم العوائق الاجتماعية التي تواجهها النساء في السعي للحصول على رعاية إجهاض آمنة عالية الجودة، كوسيلة لتوليد الأدلة التي يمكن استخدامها لتحسين الوصول إلى خدمات الإجهاض وجودتها. تم عقد اثنين وثلاثين مناقشة جماعية مركزة مع كل من الرجال والنساء في أربع مناطق مختلفة من إثيوبيا: أديس أبابا ؛ أمهرة ؛ أوروميا ؛ ومنطقة الأمم والقوميات والشعوب الجنوبية. قام فريق الدراسة بتوظيف مشاركين (العدد = 193) تتراوح أعمارهم بين 18 و 55 عامًا في كل منطقة باستخدام عينة هادفة مع تقنيات تجنيد كرة الثلج. أجرينا مناقشات باللغة الأمهرية أو عفان أورومو باستخدام دليل شبه منظم ونسخناها وترجمناها إلى اللغة الإنجليزية للتحليل. استخدمنا الترميز والتحليل الاستنتاجيين لتصنيف النتائج إلى مواضيع ناشئة حول وصمة العار والحواجز والطبيعة المتغيرة للمواقف حول الإجهاض. على الرغم من التغييرات في قانون الإجهاض، تظهر النتائج أن النساء اللائي لديهن حمل غير مرغوب فيه وأولئك اللائي يسعين إلى الإجهاض لا يزالن يتعرضن للوصم الشديد والعقاب في عدد من المجتمعات في جميع أنحاء إثيوبيا. واعتُبر الإجهاض غير مقبول في معظم الحالات، على الرغم من أن المجيبين كانوا أكثر تسامحًا في حالات الخطر على حياة الأم والاغتصاب. رأينا مؤشرات واعدة على حدوث تغييرات في نظرة المجتمع الإثيوبي للإجهاض، وأشار العديد من المشاركين إلى إحراز تقدم نحو بيئة أكثر دعمًا بشكل عام للنساء اللائي يلتمسن رعاية الإجهاض. ومع ذلك، قد يكون هذا التقدم محدودًا بسبب المعرفة المتغيرة بقوانين الإجهاض والمعايير الاجتماعية القائمة على النوع الاجتماعي، لا سيما في المناطق الريفية. أشار معظم المشاركين إلى أهمية التعليم والتوعية لتحسين مواقف الإجهاض ومعاييره. يجب على صانعي السياسات خلق المزيد من الوعي في إثيوبيا حول توافر خدمات الإجهاض الجيدة في مرافق الصحة العامة ومؤشرات الإجهاض القانوني. يجب أن تستند هذه الجهود إلى مبادئ المساواة بين الجنسين، كوسيلة لضمان تغييرات دائمة في الاختيار الإنجابي للمرأة في جميع أنحاء البلاد. أجرينا دراسة لاستكشاف وفهم الحواجز الاجتماعية التي تواجهها المرأة في السعي للحصول على رعاية إجهاض آمنة عالية الجودة والحصول عليها في إثيوبيا. نفذنا مناقشات جماعية مركزة مع كل من الرجال والنساء في أربع مناطق مختلفة من إثيوبيا. قمنا بتحليل النتائج التي توصلنا إليها في موضوعات حول وصمة العار والحواجز والطبيعة المتغيرة للمواقف حول الإجهاض. تظهر نتائجنا أن النساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض لا يزلن يتعرضن للوصم الشديد. وجدنا أن الإجهاض كان يعتبر غير مقبول في معظم الحالات. ومع ذلك، رأينا أيضًا مؤشرات واعدة على حدوث تغييرات في نظرة المجتمع الإثيوبي للإجهاض، وأشار العديد من المشاركين إلى إحراز تقدم نحو بيئة أكثر دعمًا بشكل عام للنساء اللائي يلتمسن رعاية الإجهاض. ومع ذلك، قد يكون هذا التقدم محدودًا بسبب المعرفة المتغيرة بقوانين الإجهاض. وأشار معظم المشاركين إلى أهمية التعليم والتوعية لتحسين مواقف الإجهاض ومعاييره. وخلصنا إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الوعي في إثيوبيا بشأن توافر خدمات الإجهاض الجيدة في مرافق الصحة العامة ومؤشرات الإجهاض القانوني. وينبغي أن تراعي هذه الجهود المساواة بين الجنسين لضمان إحداث تغييرات دائمة في الاختيار الإنجابي للمرأة في جميع أنحاء البلد.Translated Description (French)
Malgré l'expansion en 2005 des indications légales d'avortement en Éthiopie, qui prévoyaient des avortements en cas de viol, d'inceste ou de déficience fœtale et dans d'autres circonstances, près de la moitié des avortements ont eu lieu en dehors des établissements de santé en 2014. L'objectif de cette étude est d'explorer et de comprendre les obstacles sociaux auxquels les femmes sont confrontées dans la recherche et l'obtention de soins d'avortement de qualité, afin de générer des preuves qui pourraient être utilisées pour améliorer l'accès et la qualité des services d'avortement. Trente-deux groupes de discussion avec des hommes et des femmes ont eu lieu dans quatre régions différentes de l'Éthiopie : Addis-Abeba ; Amhara ; Oromia ; et la région des nations, nationalités et peuples du Sud. L'équipe de l'étude a recruté des participants (n = 193) âgés de 18 à 55 ans dans chaque région en utilisant un échantillon ciblé avec des techniques de recrutement en boule de neige. Nous avons mené des discussions en amharique ou en oromo afaan à l'aide d'un guide semi-structuré et les avons transcrites et traduites en anglais pour analyse. Nous avons utilisé le codage et l'analyse déductifs pour classer les résultats en thèmes émergents autour de la stigmatisation, des obstacles et de la nature changeante des attitudes autour de l'avortement. Malgré les changements dans la loi sur l'avortement, les résultats montrent que les femmes ayant des grossesses non désirées et celles qui cherchent à avorter sont encore fortement stigmatisées et sanctionnées dans un certain nombre de communautés à travers l'Éthiopie. L'avortement a été jugé inacceptable dans la plupart des cas, bien que les répondants aient été plus tolérants en cas de risque pour la vie de la mère et de viol. Nous avons vu des indications prometteuses que des changements se produisent dans la vision de la société éthiopienne de l'avortement, et plusieurs participants ont indiqué des progrès vers un environnement globalement plus favorable pour les femmes qui cherchent des soins d'avortement. Néanmoins, ces progrès peuvent être limités par une connaissance variable des lois sur l'avortement et des normes sociales fondées sur le genre, en particulier dans les zones rurales. La plupart des participants ont noté l'importance de l'éducation et de la sensibilisation pour améliorer les attitudes et les normes en matière d'avortement. Les décideurs politiques devraient sensibiliser davantage l'Éthiopie à la disponibilité de services d'avortement de qualité dans les établissements de santé publics et aux indications de l'avortement légal. Ces efforts devraient être basés sur les principes de l'égalité de genre, comme un moyen d'assurer des changements durables pour le choix reproductif des femmes dans tout le pays. Nous avons mené une étude pour explorer et comprendre les obstacles sociaux auxquels les femmes sont confrontées dans la recherche et l'obtention de soins d'avortement de qualité en Éthiopie. Nous avons mis en place des groupes de discussion avec des hommes et des femmes dans quatre régions différentes de l'Éthiopie. Nous avons analysé nos résultats en thèmes autour de la stigmatisation, des obstacles et de la nature changeante des attitudes autour de l'avortement. Nos résultats montrent que les femmes qui cherchent à avorter sont encore fortement stigmatisées. Nous avons constaté que l'avortement était jugé inacceptable dans la plupart des cas. Cependant, nous avons également vu des indications prometteuses que des changements se produisent dans la vision de la société éthiopienne de l'avortement, et plusieurs participants ont indiqué des progrès vers un environnement plus favorable dans l'ensemble pour les femmes qui cherchent des soins d'avortement. Pourtant, ces progrès peuvent être limités par une connaissance variable des lois sur l'avortement. La plupart des participants ont souligné l'importance de l'éducation et de la sensibilisation pour améliorer les attitudes et les normes en matière d'avortement. Nous avons conclu qu'une plus grande sensibilisation est nécessaire en Éthiopie sur la disponibilité de services d'avortement de qualité dans les établissements de santé publics et les indications pour l'avortement légal. Ces efforts devraient tenir compte de l'égalité des sexes pour assurer des changements durables dans le choix reproductif des femmes dans tout le pays.Translated Description (Spanish)
A pesar de la expansión en 2005 de las indicaciones legales de aborto en Etiopía, que preveían abortos en casos de violación, incesto o discapacidad fetal y otras circunstancias, casi la mitad de los abortos se produjeron fuera de los centros de salud en 2014. El propósito de este estudio es explorar y comprender las barreras sociales que enfrentan las mujeres para buscar y obtener servicios de aborto seguro de calidad, como un medio para generar evidencia que podría utilizarse para mejorar el acceso y la calidad de los servicios de aborto. Se celebraron treinta y dos discusiones de grupos focales con hombres y mujeres en cuatro regiones diferentes de Etiopía: Addis Abeba; Amhara; Oromia; y la Región de las Naciones, Nacionalidades y Pueblos del Sur. El equipo del estudio reclutó participantes (n = 193) de 18 a 55 años en cada región utilizando una muestra intencional con técnicas de reclutamiento de bola de nieve. Llevamos a cabo discusiones en amhárico o afaan oromo utilizando una guía semiestructurada y las transcribimos y tradujimos al inglés para su análisis. Utilizamos codificación y análisis deductivos para categorizar los hallazgos en temas emergentes en torno al estigma, las barreras y la naturaleza cambiante de las actitudes en torno al aborto. A pesar de los cambios en la ley del aborto, los hallazgos muestran que las mujeres con embarazos no deseados y las que buscan abortos todavía están muy estigmatizadas y sancionadas en varias comunidades de Etiopía. El aborto se consideró inaceptable en la mayoría de los casos, aunque los encuestados fueron más tolerantes en casos de riesgo para la vida de la madre y de violación. Vimos indicios prometedores de que se están produciendo cambios en la visión de la sociedad etíope sobre el aborto, y varios participantes indicaron avances hacia un entorno más favorable en general para las mujeres que buscan atención abortiva. Sin embargo, este progreso puede estar limitado por el conocimiento variable de las leyes sobre el aborto y las normas sociales fuertemente arraigadas basadas en el género, particularmente en las zonas rurales. La mayoría de los participantes señalaron la importancia de la educación y la divulgación para mejorar las actitudes y normas sobre el aborto. Los responsables políticos deberían crear una mayor conciencia en Etiopía sobre la disponibilidad de servicios de aborto de calidad en los centros de salud pública y las indicaciones para el aborto legal. Tales esfuerzos deben basarse en los principios de igualdad de género, como un medio para garantizar cambios duraderos para la elección reproductiva de las mujeres en todo el país. Realizamos un estudio para explorar y comprender las barreras sociales que enfrentan las mujeres para buscar y obtener atención de aborto seguro de calidad en Etiopía. Implementamos discusiones de grupos focales con hombres y mujeres en cuatro regiones diferentes de Etiopía. Analizamos nuestros hallazgos sobre temas relacionados con el estigma, las barreras y la naturaleza cambiante de las actitudes en torno al aborto. Nuestros resultados muestran que las mujeres que buscan abortos siguen estando muy estigmatizadas. Descubrimos que el aborto se consideraba inaceptable en la mayoría de los casos. Sin embargo, también vimos indicios prometedores de que se están produciendo cambios en la visión de la sociedad etíope sobre el aborto, y varios participantes indicaron avances hacia un entorno más favorable en general para las mujeres que buscan atención abortiva. Sin embargo, este progreso puede estar limitado por el conocimiento variable de las leyes sobre el aborto. La mayoría de los participantes señalaron la importancia de la educación y la divulgación para mejorar las actitudes y normas sobre el aborto. Llegamos a la conclusión de que se necesita una mayor conciencia en Etiopía sobre la disponibilidad de servicios de aborto de calidad en los centros de salud pública y las indicaciones para el aborto legal. Estos esfuerzos deben considerar la igualdad de género para garantizar cambios duraderos en la elección reproductiva de las mujeres en todo el país.Files
s12978-021-01240-6.pdf
Files
(1.0 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:134fa3899f00eb43e7e714a4ea259284
|
1.0 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- علامات تحول في الأعراف والمواقف الاجتماعية تجاه الإجهاض في إثيوبيا: نتائج دراسة نوعية في أربع مناطق
- Translated title (French)
- Signes d'un renversement des normes sociales et des attitudes à l'égard de l'avortement en Éthiopie : résultats d'une étude qualitative dans quatre régions
- Translated title (Spanish)
- Signos de un cambio de tendencia en las normas sociales y las actitudes hacia el aborto en Etiopía: hallazgos de un estudio cualitativo en cuatro regiones
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4282556674
- DOI
- 10.1186/s12978-021-01240-6
References
- https://openalex.org/W1995535013
- https://openalex.org/W2009091204
- https://openalex.org/W2032601744
- https://openalex.org/W2089163751
- https://openalex.org/W2155252130
- https://openalex.org/W2516625045
- https://openalex.org/W2558709357
- https://openalex.org/W2562550933
- https://openalex.org/W2610483180
- https://openalex.org/W2742741291
- https://openalex.org/W2766595291
- https://openalex.org/W2784697781
- https://openalex.org/W2795741177
- https://openalex.org/W2797728315
- https://openalex.org/W2809710962
- https://openalex.org/W2901971657
- https://openalex.org/W2922422710
- https://openalex.org/W2943772835
- https://openalex.org/W2953916833
- https://openalex.org/W2976241429
- https://openalex.org/W2984378862
- https://openalex.org/W3009220106
- https://openalex.org/W3021765326
- https://openalex.org/W4237291354
- https://openalex.org/W4248450049