A Comparative Study of Serum Matrix Metalloproteinase-9 in Tuberculous Meningitis With and Without Stroke
- 1. University College of Medical Sciences
Description
Background: Tuberculous meningitis is defined as an inflammatory response to mycobacterial bacterial infection of the pia, arachnoid and CSF of the subarachnoid space. It is a dangerous form of extrapulmonary tuberculosis because it can cause permanent neurological disabilities and even death. Stroke is a devastating complication which further increase the morbidity and mortality in the disease. Matrix metalloproteinases are endopeptidases which degrade all the components of the extracellular matrix and thus have potential to disrupt blood brain barrier and cause CNS damage. Matrix metalloproteinases have been associated with pathophysiology of ischemic stroke. MMP levels in serum and CSF have also been seen to rise with advancing stage of TBM. So it is postulated that MMP may have role in the pathophysiology of stroke in TBM and may serve as a biomarker to predict stroke in TBM. Aims: To compare Serum Matrix metalloproteinase-9 in patients with Tuberculous Meningitis with and without Stroke and correlate it with various clinical, biochemical and radiological features of TBM. Methods: 40 Patients of probable or definite TBM and 40 age and sex matched patients of TBM with clinical stroke were enrolled in the study and formed two groups i.e. cases and controls. The two groups were compared for various clinical parameters, biochemical parameters (CSF cytology, glucose and protein), neuroimaging parameters and serum MMP-9 levels. Serum MMP-9 was estimated by ELISA method. Results: Serum MMP-9 levels were (224 ± 261.627 ng/ml) in cases and (157.23 ± 197.155 ng/ml) controls, which though higher in cases but no difference was statistically significant (p value 0.157) between two groups. Also there was no correlation between the serum MMP-9 levels and various clinical features (duration of illness, fever, headache, vomiting, weight loss, seizure, hemiparesis), CSF characteristics (protein, sugar and cytology) and radiological findings (tuberculoma, and hydrocephalus). Conclusion: we conclude that MMP-9 levels is not correlated with occurrence of stroke in TBM. MMP-9 levels were not increased with severity of disease, complications and outcomes.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
معلومات أساسية: يُعرَّف التهاب السحايا السلي بأنه استجابة التهابية للعدوى البكتيرية الفطرية في الحنون والعنكبوتية والسائل الدماغي الشوكي في الحيز تحت العنكبوتية. وهو شكل خطير من أشكال السل خارج الرئة لأنه يمكن أن يسبب إعاقات عصبية دائمة وحتى الموت. السكتة الدماغية هي مضاعفات مدمرة تزيد من معدلات الاعتلال والوفيات في المرض. البروتينات المعدنية المصفوفية هي ببتيدات داخلية تحلل جميع مكونات المصفوفة خارج الخلية وبالتالي لديها القدرة على تعطيل حاجز الدم في الدماغ والتسبب في تلف الجهاز العصبي المركزي. ارتبطت البروتينات المعدنية المصفوفية بالفيزيولوجيا المرضية للسكتة الدماغية الإقفارية. كما لوحظ ارتفاع مستويات MMP في المصل و CSF مع تقدم مرحلة TBM. لذلك من المفترض أن MMP قد يكون له دور في الفيزيولوجيا المرضية للسكتة الدماغية في TBM وقد يكون بمثابة مؤشر حيوي للتنبؤ بالسكتة الدماغية في TBM. الأهداف: مقارنة مصفوفة المصل ميتالوبروتيناز-9 في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا السلي مع وبدون السكتة الدماغية وربطها بالعديد من السمات السريرية والكيميائية الحيوية والإشعاعية لـ TBM. الطرق: تم تسجيل 40 مريضًا من المرضى المحتملين أو المحددين المصابين بالسكتة الدماغية في الدراسة وشكلوا مجموعتين، أي الحالات والضوابط. تمت مقارنة المجموعتين بمعايير سريرية مختلفة، ومعلمات كيميائية حيوية (سي إس إف سيتولوجيا، جلوكوز وبروتين)، ومعلمات تصوير الأعصاب ومستويات MMP -9 في المصل. تم تقدير MMP -9 في المصل بطريقة ELISA. النتائج: كانت مستويات MMP -9 في المصل (224 ± 261.627 نانوغرام/مل) في الحالات و (157.23 ± 197.155 نانوغرام/مل)، والتي على الرغم من ارتفاعها في الحالات ولكن لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية (قيمة P 0.157) بين مجموعتين. كما لم يكن هناك ارتباط بين مستويات MMP -9 في المصل والسمات السريرية المختلفة (مدة المرض والحمى والصداع والقيء وفقدان الوزن والنوبات وشلل نصفي) وخصائص السائل النخاعي (البروتين والسكر وعلم الخلايا) والنتائج الإشعاعية (الورم السلّي واستسقاء الرأس). الخلاصة: نستنتج أن مستويات MMP -9 لا ترتبط بحدوث السكتة الدماغية في TBM. لم تزداد مستويات MMP -9 مع شدة المرض والمضاعفات والنتائج.Translated Description (French)
Contexte : La méningite tuberculeuse est définie comme une réponse inflammatoire à une infection bactérienne mycobactérienne de la pia, de l'arachnoïde et du LCR de l'espace sous-arachnoïdien. C'est une forme dangereuse de tuberculose extrapulmonaire car elle peut causer des troubles neurologiques permanents et même la mort. L'accident vasculaire cérébral est une complication dévastatrice qui augmente encore la morbidité et la mortalité dans la maladie. Les métalloprotéinases matricielles sont des endopeptidases qui dégradent tous les composants de la matrice extracellulaire et ont donc le potentiel de perturber la barrière hémato-encéphalique et de causer des dommages au SNC. Les métalloprotéinases matricielles ont été associées à la physiopathologie de l'AVC ischémique. Les taux de MMP dans le sérum et le LCR ont également augmenté avec le stade avancé de la TBM. Il est donc postulé que la MMP peut avoir un rôle dans la physiopathologie de l'AVC dans le TBM et peut servir de biomarqueur pour prédire l'AVC dans le TBM. Objectifs : Comparer la métalloprotéinase-9 de la matrice sérique chez les patients atteints de méningite tuberculeuse avec et sans AVC et la corréler avec diverses caractéristiques cliniques, biochimiques et radiologiques du TBM. Méthodes : 40 patients de TBM probable ou défini et 40 patients de TBM appariés en âge et en sexe avec un AVC clinique ont été recrutés dans l'étude et ont formé deux groupes, à savoir les cas et les témoins. Les deux groupes ont été comparés pour divers paramètres cliniques, paramètres biochimiques (cytologie du LCR, glucose et protéines), paramètres de neuroimagerie et taux sériques de MMP-9. La MMP-9 sérique a été estimée par la méthode ELISA. Résultats : Les taux sériques de MMP-9 étaient (224 ± 261,627 ng/ml) dans les cas et (157,23 ± 197,155 ng/ml) dans les témoins, bien que plus élevés dans les cas, mais aucune différence n'était statistiquement significative (valeur p 0,157) entre les deux groupes. Il n'y avait pas non plus de corrélation entre les taux sériques de MMP-9 et diverses caractéristiques cliniques (durée de la maladie, fièvre, maux de tête, vomissements, perte de poids, convulsions, hémiparésie), les caractéristiques du LCR (protéines, sucre et cytologie) et les résultats radiologiques (tuberculome et hydrocéphalie). Conclusion : nous concluons que les niveaux de MMP-9 ne sont pas corrélés à la survenue d'un AVC chez les TBM. Les taux de MMP-9 n'ont pas augmenté en fonction de la gravité de la maladie, des complications et des résultats.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: La meningitis tuberculosa se define como una respuesta inflamatoria a la infección bacteriana micobacteriana de la pia, aracnoides y LCR del espacio subaracnoideo. Es una forma peligrosa de tuberculosis extrapulmonar porque puede causar discapacidades neurológicas permanentes e incluso la muerte. El accidente cerebrovascular es una complicación devastadora que aumenta aún más la morbilidad y la mortalidad en la enfermedad. Las metaloproteinasas de matriz son endopeptidasas que degradan todos los componentes de la matriz extracelular y, por lo tanto, tienen el potencial de alterar la barrera hematoencefálica y causar daño en el SNC. Las metaloproteinasas de matriz se han asociado con la fisiopatología del accidente cerebrovascular isquémico. También se ha observado que los niveles de MMP en suero y LCR aumentan con el avance de la etapa de TBM. Por lo tanto, se postula que MMP puede tener un papel en la fisiopatología del accidente cerebrovascular en TBM y puede servir como un biomarcador para predecir el accidente cerebrovascular en TBM. Objetivos: Comparar la metaloproteinasa-9 de la matriz sérica en pacientes con meningitis tuberculosa con y sin accidente cerebrovascular y correlacionarla con diversas características clínicas, bioquímicas y radiológicas de la tunelización. Métodos: 40 pacientes de TBM probable o definitiva y 40 pacientes de TBM emparejados por edad y sexo con accidente cerebrovascular clínico se inscribieron en el estudio y formaron dos grupos, es decir, casos y controles. Los dos grupos se compararon para varios parámetros clínicos, parámetros bioquímicos (citología del LCR, glucosa y proteínas), parámetros de neuroimagen y niveles séricos de MMP-9. La MMP-9 sérica se estimó mediante el método ELISA. Resultados: Los niveles séricos de MMP-9 fueron (224 ± 261,627 ng/ml) en los casos y (157,23 ± 197,155 ng/ml) en los controles, que aunque fueron más altos en los casos, pero sin diferencias, fueron estadísticamente significativos (valor de p 0,157) entre dos grupos. Tampoco hubo correlación entre los niveles séricos de MMP-9 y varias características clínicas (duración de la enfermedad, fiebre, dolor de cabeza, vómitos, pérdida de peso, convulsiones, hemiparesia), características del LCR (proteína, azúcar y citología) y hallazgos radiológicos (tuberculoma e hidrocefalia). Conclusión: concluimos que los niveles de MMP-9 no están correlacionados con la aparición de accidente cerebrovascular en TBM. Los niveles de MMP-9 no aumentaron con la gravedad de la enfermedad, las complicaciones y los resultados.Files
ijhms5(8)37-41.pdf.pdf
Files
(414.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:bf1443572a51c42464c4a532b93dd328
|
414.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دراسة مقارنة لمصفوفة المصل Metalloproteinase -9 في التهاب السحايا السلي مع وبدون سكتة دماغية
- Translated title (French)
- Une étude comparative de la métalloprotéinase 9 de la matrice sérique dans la méningite tuberculeuse avec et sans accident vasculaire cérébral
- Translated title (Spanish)
- Un estudio comparativo de la metaloproteinasa-9 de la matriz sérica en la meningitis tuberculosa con y sin accidente cerebrovascular
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2980086917
- DOI
- 10.32861/ijhms.58.37.41