Published January 25, 2013 | Version v1
Publication Open

The WHO Maternal Near Miss Approach: Consequences at Malawian District Level

Creators

  • 1. Amsterdam UMC Location VUmc
  • 2. Ministry of Health
  • 3. Leiden University Medical Center
  • 4. University of Pittsburgh
  • 5. Medisch Centrum Leeuwarden

Description

Introduction WHO proposes a set of organ-failure based criteria for maternal near miss. Our objective was to evaluate what implementation of these criteria would mean for the analysis of a cohort of 386 women in Thyolo District, Malawi, who sustained severe acute maternal morbidity according to disease-based criteria. Methods and Findings A WHO Maternal Near Miss (MNM) Tool, created to compare disease-, intervention- and organ-failure based criteria for maternal near miss, was completed for each woman, based on a review of all available medical records. Using disease-based criteria developed for the local setting, 341 (88%) of the 386 women fulfilled the WHO disease-based criteria provided by the WHO MNM Tool, 179 (46%) fulfilled the intervention-based criteria, and only 85 (22%) the suggested organ-failure based criteria. Conclusions In this low-resource setting, application of these organ-failure based criteria that require relatively sophisticated laboratory and clinical monitoring underestimates the occurrence of maternal near miss. Therefore, these criteria and the suggested WHO approach may not be suited to compare maternal near miss across all settings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة تقترح منظمة الصحة العالمية مجموعة من المعايير القائمة على فشل الأعضاء للحوادث الوشيكة للأمهات. كان هدفنا هو تقييم ما يعنيه تنفيذ هذه المعايير لتحليل مجموعة من 386 امرأة في مقاطعة ثيولو، ملاوي، عانين من اعتلال حاد حاد في الأمهات وفقًا للمعايير القائمة على المرض. الأساليب والنتائج تم الانتهاء من أداة منظمة الصحة العالمية للحوادث الوشيكة للأمهات (MNM)، التي تم إنشاؤها لمقارنة المعايير القائمة على المرض والتدخل وفشل الأعضاء للحوادث الوشيكة للأمهات، لكل امرأة، بناءً على مراجعة جميع السجلات الطبية المتاحة. وباستخدام المعايير القائمة على الأمراض التي تم تطويرها للإعداد المحلي، استوفت 341 امرأة (88 ٪) من أصل 386 امرأة المعايير القائمة على الأمراض لمنظمة الصحة العالمية التي توفرها أداة منظمة الصحة العالمية لرصد الصحة العقلية، واستوفت 179 امرأة (46 ٪) المعايير القائمة على التدخل، ولم تستوف سوى 85 امرأة (22 ٪) المعايير المقترحة القائمة على فشل الأعضاء. الاستنتاجات في هذا الوضع منخفض الموارد، فإن تطبيق هذه المعايير القائمة على فشل الأعضاء والتي تتطلب مراقبة مختبرية وسريرية متطورة نسبيًا يقلل من حدوث خطأ وشيك للأم. لذلك، قد لا تكون هذه المعايير ونهج منظمة الصحة العالمية المقترح مناسبين لمقارنة الحوادث الوشيكة للأمهات في جميع البيئات.

Translated Description (French)

Introduction L'OMS propose un ensemble de critères basés sur les défaillances d'organes pour les quasi-accidents maternels. Notre objectif était d'évaluer ce que la mise en œuvre de ces critères signifierait pour l'analyse d'une cohorte de 386 femmes dans le district de Thyolo, au Malawi, qui ont subi une morbidité maternelle aiguë sévère selon des critères basés sur la maladie. Méthodes et résultats Un outil de l'OMS sur les quasi-accidents maternels (MNM), créé pour comparer les critères basés sur la maladie, l'intervention et les défaillances d'organes pour les quasi-accidents maternels, a été complété pour chaque femme, sur la base d'un examen de tous les dossiers médicaux disponibles. En utilisant les critères basés sur la maladie élaborés pour le contexte local, 341 (88 %) des 386 femmes ont rempli les critères basés sur la maladie de l'OMS fournis par l'outil MNM de l'OMS, 179 (46 %) ONT rempli les critères basés sur l'intervention et seulement 85 (22 %) les critères basés sur les défaillances d'organes suggérés. Conclusions Dans ce contexte de faibles ressources, l'application de ces critères basés sur les défaillances d'organes qui nécessitent une surveillance clinique et en laboratoire relativement sophistiquée sous-estime la fréquence des quasi-accidents maternels. Par conséquent, ces critères et l'approche suggérée par l'OMS peuvent ne pas être adaptés pour comparer les quasi-accidents maternels dans tous les contextes.

Translated Description (Spanish)

Introducción La OMS propone un conjunto de criterios basados en la falla orgánica para el cuasi accidente materno. Nuestro objetivo fue evaluar qué significaría la implementación de estos criterios para el análisis de una cohorte de 386 mujeres en el distrito de Thyolo, Malawi, que sufrieron morbilidad materna aguda grave de acuerdo con los criterios basados en la enfermedad. Métodos y hallazgos Se completó una herramienta de cuasi accidente materno (MNM) de la OMS, creada para comparar los criterios basados en enfermedades, intervenciones y fallas orgánicas para el cuasi accidente materno, para cada mujer, en función de una revisión de todos los registros médicos disponibles. Utilizando criterios basados en la enfermedad desarrollados para el entorno local, 341 (88%) de las 386 mujeres cumplieron con los criterios basados en la enfermedad de la OMS proporcionados por la Herramienta MNM de la OMS, 179 (46%) cumplieron con los criterios basados en la intervención y solo 85 (22%) los criterios basados en la falla orgánica sugerida. Conclusiones En este entorno de bajos recursos, la aplicación de estos criterios basados en fallas orgánicas que requieren un monitoreo clínico y de laboratorio relativamente sofisticado subestima la ocurrencia de cuasi accidentes maternos. Por lo tanto, estos criterios y el enfoque sugerido por la OMS pueden no ser adecuados para comparar el cuasi accidente materno en todos los entornos.

Files

journal.pone.0054805&type=printable.pdf

Files (148.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9ce752ca98c93d6e11ad358647cd5c5e
148.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نهج منظمة الصحة العالمية بشأن الحوادث الوشيكة للأمهات: العواقب على مستوى مقاطعة ملاوي
Translated title (French)
L'approche DES quasi-accidents maternels de l'OMS : conséquences au niveau du district du Malawi
Translated title (Spanish)
El enfoque de cuasi accidentes maternos de la OMS: consecuencias a nivel de distrito de Malawi

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2048241351
DOI
10.1371/journal.pone.0054805

Is supplement to
https://openalex.org/W3081332639 (Other)
https://openalex.org/W2805271636 (Other)
https://openalex.org/W2365852645 (Other)
https://openalex.org/W2330453918 (Other)
https://openalex.org/W2148718224 (Other)
https://openalex.org/W2103425699 (Other)
https://openalex.org/W2055704044 (Other)
https://openalex.org/W2019060938 (Other)
https://openalex.org/W2011675014 (Other)
https://openalex.org/W1606496894 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1504086833
  • https://openalex.org/W1531969172
  • https://openalex.org/W1696077219
  • https://openalex.org/W1834034499
  • https://openalex.org/W1932992144
  • https://openalex.org/W1940042507
  • https://openalex.org/W2025625762
  • https://openalex.org/W2069488391
  • https://openalex.org/W2075232357
  • https://openalex.org/W2097979812
  • https://openalex.org/W2110302356
  • https://openalex.org/W2113726274
  • https://openalex.org/W2114886721
  • https://openalex.org/W2135370261
  • https://openalex.org/W2166960408
  • https://openalex.org/W2169508530
  • https://openalex.org/W2170956624
  • https://openalex.org/W89167555