A multidisciplinary approach to triage patients with breast disease during the <scp>COVID</scp> ‐19 pandemic: Experience from a tertiary care center in the developing world
Creators
- 1. Aga Khan University
- 2. Aga Khan University Hospital
Description
Abstract Background The COVID‐19 pandemic has created a need to prioritize care because of limitation of resources. Owing to the heterogeneity and high prevalence of breast cancers, the need to prioritize care in this vulnerable population is essential. While various medical societies have published recommendations to manage breast disease during the COVID‐19 pandemic, most are focused on the Western world and do not necessarily address the challenges of a resource‐limited setting. Aim In this article, we describe our institutional approach for prioritizing care for patients presenting with breast disease. Methods and results The breast disease management guidelines were developed and approved with the expertise of the Multidisciplinary Breast Program Leadership Committee (BPLC) of the Aga Khan University, Karachi, Pakistan. These guidelines were inspired, adapted, and modified keeping in view the needs of our resource‐limited healthcare system. These recommendations are also congruent with the ethical guidelines developed by the Center of Biomedical Ethics and Culture (CBEC) at the Sindh Institute of Urology and Transplantation (SIUT), Karachi. Our institutional recommendations outline a framework to triage patients based on the urgency of care, scheduling conflicts, and tumor board recommendations, optimizing healthcare workers' schedules, operating room reallocation, and protocols. We also describe the "Virtual Blended Clinics", a resource‐friendly means of conducting virtual clinics and a comprehensive plan for transitioning back into the post‐COVID routine. Conclusion Our institutional experience may be considered as a guide during the COVID‐19 pandemic, particularly for triaging care in a resource‐limited setting; however, these are not meant to be universally applicable, and individual cases must be tailored based on physicians' clinical judgment to provide the best quality care.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة خلقت جائحةكوفيد-19 حاجة إلى إعطاء الأولوية للرعاية بسبب محدودية الموارد. نظرًا لعدم تجانس سرطانات الثدي وانتشارها المرتفع، فإن الحاجة إلى إعطاء الأولوية للرعاية في هذه الفئة الضعيفة من السكان أمر ضروري. في حين نشرت العديد من الجمعيات الطبية توصيات لإدارة أمراض الثدي خلال جائحةكوفيد-19، فإن معظمها يركز على العالم الغربي ولا يعالج بالضرورة تحديات البيئة المحدودة الموارد. الهدف في هذه المقالة، نصف نهجنا المؤسسي لإعطاء الأولوية لرعاية المرضى الذين يعانون من أمراض الثدي. الأساليب والنتائج تم تطوير المبادئ التوجيهية لإدارة أمراض الثدي والموافقة عليها بخبرة لجنة قيادة برنامج الثدي متعدد التخصصات (BPLC) التابعة لجامعة الآغا خان، كراتشي، باكستان. تم إلهام هذه الإرشادات وتكييفها وتعديلها مع مراعاة احتياجات نظام الرعاية الصحيةالمحدود الموارد لدينا. تتوافق هذه التوصيات أيضًا مع المبادئ التوجيهية الأخلاقية التي وضعها مركز أخلاقيات وثقافة الطب الحيوي (CBEC) في معهد السند لجراحة المسالك البولية وزرع الأعضاء (SIUT)، كراتشي. تحدد توصياتنا المؤسسية إطارًا لفرز المرضى بناءً على الحاجة الملحة للرعاية، وجدولة النزاعات، وتوصيات لوحة الأورام، وتحسين جداول العاملين في مجال الرعاية الصحية، وإعادة تخصيص غرفة العمليات، والبروتوكولات. كما نصف "العيادات الافتراضية المختلطة"، وهي وسيلة صديقة للموارد لإجراء العيادات الافتراضية وخطة شاملة للانتقال مرة أخرى إلى روتين ما بعد كوفيد. يمكن اعتبار تجربتنا المؤسسية كدليل خلال جائحةكوفيد-19، لا سيما لتصنيف الرعاية في بيئة محدودة الموارد ؛ ومع ذلك، لا يُقصد بها أن تكون قابلة للتطبيق عالميًا، ويجب تصميم الحالات الفردية بناءً على الحكم السريري للأطباء لتوفير أفضل رعاية عالية الجودة.Translated Description (French)
Résumé Contexte La pandémie de COVID-19 a créé un besoin de prioriser les soins en raison de la limitation des ressources. En raison de l'hétérogénéité et de la forte prévalence des cancers du sein, la nécessité de donner la priorité aux soins dans cette population vulnérable est essentielle. Alors que diverses sociétés médicales ont publié des recommandations pour gérer la maladie du sein pendant la pandémie de COVID-19, la plupart se concentrent sur le monde occidental et ne relèvent pas nécessairement les défis d'un contexte de ressources limitées. Objectif Dans cet article, nous décrivons notre approche institutionnelle pour prioriser les soins pour les patientes présentant une maladie du sein. Méthodes ET résultats Les directives de prise en charge des maladies du sein ont été élaborées et approuvées avec l'expertise du Multidisciplinary Breast Program Leadership Committee (BPLC) de l'Université Aga Khan, Karachi, Pakistan. Ces lignes directrices ont été inspirées, adaptées et modifiées en tenant compte des besoins de notre système de santé aux ressources limitées. Ces recommandations sont également conformes aux directives éthiques élaborées par le Centre d'éthique et de culture biomédicales (CBEC) de l'Institut d'urologie et de transplantation du Sind (SIUT), à Karachi. Nos recommandations institutionnelles définissent un cadre pour le triage des patients en fonction de l'urgence des soins, des conflits d'horaire et des recommandations du tableau des tumeurs, de l'optimisation des horaires des travailleurs de la santé, de la réaffectation des salles d'opération et des protocoles. Nous décrivons également les « cliniques virtuelles mixtes », un moyen convivial de mener des cliniques virtuelles et un plan complet pour revenir à la routine postCOVID. Conclusion Notre expérience institutionnelle peut être considérée comme un guide pendant la pandémie de COVID-19, en particulier pour le triage des soins dans un contexte de ressources limitées ; cependant, ceux-ci ne sont pas censés être universellement applicables, et les cas individuels doivent être adaptés en fonction du jugement clinique des médecins pour fournir les meilleurs soins de qualité.Translated Description (Spanish)
Antecedentes abstractos La pandemia deCOVID-19 ha creado la necesidad de priorizar la atención debido a la limitación de recursos. Debido a la heterogeneidad y alta prevalencia de cánceres de mama, la necesidad de priorizar la atención en esta población vulnerable es esencial. Si bien varias sociedades médicas han publicado recomendaciones para controlar la enfermedad mamaria durante la pandemia de COVID-19, la mayoría se centran en el mundo occidental y no necesariamente abordan los desafíos de un entorno de recursos limitados. Objetivo En este artículo, describimos nuestro enfoque institucional para priorizar la atención de pacientes con enfermedad mamaria. Métodos y resultados Las pautas de manejo de la enfermedad mamaria se desarrollaron y aprobaron con la experiencia del Comité de Liderazgo del Programa Multidisciplinario de Mama (BPLC) de la Universidad Aga Khan, Karachi, Pakistán. Estas pautas se inspiraron, adaptaron y modificaron teniendo en cuenta las necesidades de nuestro sistema de atención médica de recursos limitados. Estas recomendaciones también son congruentes con las pautas éticas desarrolladas por el Centro de Ética y Cultura Biomédica (CBEC) en el Instituto de Urología y Trasplantes de Sindh (SIUT), Karachi. Nuestras recomendaciones institucionales describen un marco para clasificar a los pacientes en función de la urgencia de la atención, los conflictos de programación y las recomendaciones de la junta de tumores, la optimización de los horarios de los trabajadores de la salud, la reasignación de la sala de operaciones y los protocolos. También describimos las "Clínicas virtuales combinadas", un medio amigable para llevar a cabo clínicas virtuales y un plan integral para la transición de regreso a la rutina posterior a COVID. Conclusión Nuestra experiencia institucional puede considerarse como una guía durante la pandemia de COVID-19, particularmente para clasificar la atención en un entorno de recursos limitados; sin embargo, estos no están destinados a ser universalmente aplicables, y los casos individuales deben adaptarse en función del juicio clínico de los médicos para proporcionar la mejor atención de calidad.Files
cnr2.1309.pdf
Files
(15.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e54f0e2230b80c5333a99a6596a5c4ad
|
15.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نهج متعدد التخصصات لفرز المرضى الذين يعانون من أمراض الثدي خلال جائحة <scp>كوفيد-19</scp>: تجربة من مركز رعاية من الدرجة الثالثة في العالم النامي
- Translated title (French)
- Une approche multidisciplinaire pour le triage des patientes atteintes d'une maladie du sein pendant la pandémie de <scp>COVID-19</scp> : Expérience d'un centre de soins tertiaires dans le monde en développement
- Translated title (Spanish)
- Un enfoque multidisciplinario para el triaje de pacientes con enfermedad mamaria durante la pandemia de <scp>COVID</scp> ‐19: experiencia de un centro de atención terciaria en el mundo en desarrollo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3119241107
- DOI
- 10.1002/cnr2.1309
References
- https://openalex.org/W3006355661
- https://openalex.org/W3018098307
- https://openalex.org/W3022541300
- https://openalex.org/W3029921327
- https://openalex.org/W3035037793
- https://openalex.org/W3046176601
- https://openalex.org/W4246116736