Published May 15, 2024
| Version v1
Publication
Open
Persistence and Variation of the Indirect Effects of COVID-19 Restrictions on the Spectrum of Notifiable Infectious Diseases in China: Analysis of National Surveillance Among Children and Adolescents From 2018 to 2021
Creators
- 1. National Health and Family Planning Commission
- 2. Peking University
- 3. Chinese Center For Disease Control and Prevention
- 4. Nuffield Orthopaedic Centre
- 5. University of Oxford
- 6. Chinese Academy of International Trade and Economic Cooperation
- 7. Royal Children's Hospital
- 8. Murdoch Children's Research Institute
- 9. University of Melbourne
Description
Background Beyond the direct effect of COVID-19 infection on young people, the wider impact of the pandemic on other infectious diseases remains unknown. Objective This study aims to assess changes in the incidence and mortality of 42 notifiable infectious diseases during the pandemic among children and adolescents in China, compared with prepandemic levels. Methods The Notifiable Infectious Disease Surveillance System of China was used to detect new cases and fatalities among individuals aged 5-22 years across 42 notifiable infectious diseases spanning from 2018 to 2021. These infectious diseases were categorized into 5 groups: respiratory, gastrointestinal and enterovirus, sexually transmitted and blood-borne, zoonotic, and vector-borne diseases. Each year (2018-2021) was segmented into 4 phases: phase 1 (January 1-22), phase 2 (January 23-April 7), phase 3 (April 8-August 31), and phase 4 (September 1-December 31) according to the varying intensities of pandemic restrictive measures in 2020. Generalized linear models were applied to assess the change in the incidence and mortality within each disease category, using 2018 and 2019 as the reference. Results A total of 4,898,260 incident cases and 3701 deaths were included. The overall incidence of notifiable infectious diseases decreased sharply during the first year of the COVID-19 pandemic (2020) compared with prepandemic levels (2018 and 2019), and then rebounded in 2021, particularly in South China. Across the past 4 years, the number of deaths steadily decreased. The incidence of diseases rebounded differentially by the pandemic phase. For instance, although seasonal influenza dominated respiratory diseases in 2019, it showed a substantial decline during the pandemic (percent change in phase 2 2020: 0.21, 95% CI 0.09-0.50), which persisted until 2021 (percent change in phase 4 2021: 1.02, 95% CI 0.74-1.41). The incidence of gastrointestinal and enterovirus diseases decreased by 33.6% during 2020 but rebounded by 56.9% in 2021, mainly driven by hand, foot, and mouth disease (percent change in phase 3 2021: 1.28, 95% CI 1.17-1.41) and infectious diarrhea (percent change in phase 3 2020: 1.22, 95% CI 1.17-1.28). Sexually transmitted and blood-borne diseases were restrained during the first year of 2021 but rebounded quickly in 2021, mainly driven by syphilis (percent change in phase 3 2020: 1.31, 95% CI 1.23-1.40) and gonorrhea (percent change in phase 3 2020: 1.10, 95% CI 1.05-1.16). Zoonotic diseases were not dampened by the pandemic but continued to increase across the study period, mainly due to brucellosis (percent change in phase 2 2020: 0.94, 95% CI 0.75-1.16). Vector-borne diseases showed a continuous decline during 2020, dominated by hemorrhagic fever (percent change in phase 2 2020: 0.68, 95% CI 0.53-0.87), but rebounded in 2021. Conclusions The COVID-19 pandemic was associated with a marked decline in notifiable infectious diseases in Chinese children and adolescents. These effects were not sustained, with evidence of a rebound to prepandemic levels by late 2021. To effectively address the postpandemic resurgence of infectious diseases in children and adolescents, it will be essential to maintain disease surveillance and strengthen the implementation of various initiatives. These include extending immunization programs, prioritizing the management of sexually transmitted infections, continuing feasible nonpharmaceutical intervention projects, and effectively managing imported infections.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
إلى جانب التأثير المباشر لعدوى كوفيد-19 على الشباب، لا يزال التأثير الأوسع للوباء على الأمراض المعدية الأخرى غير معروف. الهدف تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التغيرات في حدوث ووفيات 42 مرضًا معديًا يمكن الإبلاغ عنها أثناء الجائحة بين الأطفال والمراهقين في الصين، مقارنة بمستويات ما قبل الجائحة. الأساليب تم استخدام نظام مراقبة الأمراض المعدية الواجب الإبلاغ عنه في الصين للكشف عن الحالات والوفيات الجديدة بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 22 عامًا عبر 42 مرضًا معديًا واجب الإبلاغ عنه يمتد من عام 2018 إلى عام 2021. تم تصنيف هذه الأمراض المعدية إلى 5 مجموعات: الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والفيروسات المعوية والأمراض المنقولة جنسياً والمنقولة بالدم والأمراض الحيوانية المنشأ والأمراض المنقولة بالنواقل. تم تقسيم كل عام (2018-2021) إلى 4 مراحل: المرحلة 1 (من يناير إلى 1-22)، والمرحلة 2 (من 23 يناير إلى 7 أبريل)، والمرحلة 3 (من 8 أبريل إلى 31 أغسطس)، والمرحلة 4 (من 1 سبتمبر إلى 31 ديسمبر) وفقًا لكثافة متفاوتة للتدابير التقييدية للوباء في عام 2020. تم تطبيق النماذج الخطية المعممة لتقييم التغيير في معدل الإصابة والوفيات ضمن كل فئة من فئات الأمراض، باستخدام عامي 2018 و 2019 كمرجع. النتائج تم تضمين ما مجموعه 4،898،260 حالة إصابة و 3701 حالة وفاة. انخفض معدل الإصابة الإجمالي بالأمراض المعدية التي يمكن الإبلاغ عنها بشكل حاد خلال السنة الأولى من جائحة كوفيد-19 (2020) مقارنة بمستويات ما قبل الجائحة (2018 و 2019)، ثم انتعش في عام 2021، لا سيما في جنوب الصين. على مدى السنوات الأربع الماضية، انخفض عدد الوفيات بشكل مطرد. انتعشت حالات الإصابة بالأمراض بشكل مختلف خلال مرحلة الجائحة. على سبيل المثال، على الرغم من أن الأنفلونزا الموسمية هيمنت على أمراض الجهاز التنفسي في عام 2019، إلا أنها أظهرت انخفاضًا كبيرًا خلال الوباء (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 2 2020: 0.21، 95 ٪ CI 0.09-0.50)، والتي استمرت حتى عام 2021 (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 4 2021: 1.02، 95 ٪ CI 0.74-1.41). انخفض معدل الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي والفيروسات المعوية بنسبة 33.6 ٪ خلال عام 2020 ولكنه انتعش بنسبة 56.9 ٪ في عام 2021، ويرجع ذلك أساسًا إلى أمراض اليد والقدم والفم (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 3 2021: 1.28، 95 ٪ CI 1.17-1.41) والإسهال المعدي (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 3 2020: 1.22، 95 ٪ CI 1.17-1.28). تم كبح جماح الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المنقولة بالدم خلال السنة الأولى من عام 2021 ولكنها انتعشت بسرعة في عام 2021، مدفوعة بشكل رئيسي بمرض الزهري (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 3 2020: 1.31، 95 ٪ CI 1.23-1.40) والسيلان (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 3 2020: 1.10، 95 ٪ CI 1.05-1.16). لم تخمد الأمراض الحيوانية المنشأ بسبب الوباء ولكنها استمرت في الزيادة خلال فترة الدراسة، ويرجع ذلك أساسًا إلى داء البروسيلات (النسبة المئوية للتغير في المرحلة 2 2020: 0.94، 95 ٪ CI 0.75-1.16). أظهرت الأمراض المنقولة بالنواقل انخفاضًا مستمرًا خلال عام 2020، والتي تهيمن عليها الحمى النزفية (النسبة المئوية للتغير في المرحلة الثانية 2020: 0.68، 95 ٪ CI 0.53-0.87)، لكنها انتعشت في عام 2021. الاستنتاجات ارتبطت جائحة كوفيد-19 بانخفاض ملحوظ في الأمراض المعدية التي يمكن الإبلاغ عنها لدى الأطفال والمراهقين الصينيين. لم تستمر هذه الآثار، مع وجود أدلة على انتعاش إلى مستويات ما قبل الجائحة بحلول أواخر عام 2021. لمعالجة عودة ظهور الأمراض المعدية بعد الجائحة بشكل فعال لدى الأطفال والمراهقين، سيكون من الضروري الحفاظ على مراقبة الأمراض وتعزيز تنفيذ المبادرات المختلفة. ويشمل ذلك توسيع برامج التحصين، وإعطاء الأولوية لإدارة الأمراض المنقولة جنسياً، ومواصلة مشاريع التدخل غير الدوائي المجدية، وإدارة العدوى المستوردة بفعالية.Translated Description (French)
Contexte Au-delà de l'effet direct de l'infection à COVID-19 sur les jeunes, l'impact plus large de la pandémie sur d'autres maladies infectieuses reste inconnu. Objectif Cette étude vise à évaluer les changements dans l'incidence et la mortalité de 42 maladies infectieuses à déclaration obligatoire pendant la pandémie chez les enfants et les adolescents en Chine, par rapport aux niveaux prépandémiques. Méthodes Le système de surveillance des maladies infectieuses à déclaration obligatoire de la Chine a été utilisé pour détecter de nouveaux cas et décès chez les personnes âgées de 5 à 22 ans dans 42 maladies infectieuses à déclaration obligatoire couvrant la période allant de 2018 à 2021. Ces maladies infectieuses ont été classées en 5 groupes : respiratoires, gastro-intestinales et entérovirales, sexuellement transmissibles et transmissibles par le sang, zoonotiques et à transmission vectorielle. Chaque année (2018-2021) a été segmentée en 4 phases : phase 1 (du 1er au 22 janvier), phase 2 (du 23 janvier au 7 avril), phase 3 (du 8 avril au 31 août) et phase 4 (du 1er septembre au 31 décembre) en fonction des différentes intensités des mesures restrictives de la pandémie en 2020. Des modèles linéaires généralisés ont été appliqués pour évaluer l'évolution de l'incidence et de la mortalité au sein de chaque catégorie de maladie, en utilisant 2018 et 2019 comme référence. Résultats Un total de 4 898 260 cas incidents et 3 701 décès ont été inclus. L'incidence globale des maladies infectieuses à déclaration obligatoire a fortement diminué au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 (2020) par rapport aux niveaux prépandémiques (2018 et 2019), puis a rebondi en 2021, en particulier dans le sud de la Chine. Au cours des 4 dernières années, le nombre de décès a régulièrement diminué. L'incidence des maladies a rebondi de manière différentielle par la phase pandémique. Par exemple, bien que la grippe saisonnière ait dominé les maladies respiratoires en 2019, elle a montré une baisse substantielle pendant la pandémie (variation en pourcentage de la phase 2 2020: 0,21, IC à 95 % 0,09-0,50), qui a persisté jusqu'en 2021 (variation en pourcentage de la phase 4 2021: 1,02, IC à 95 % 0,74-1,41). L'incidence des maladies gastro-intestinales et entérovirales a diminué de 33,6 % en 2020, mais a rebondi de 56,9 % en 2021, principalement en raison de la maladie des mains, des pieds et de la bouche (variation en pourcentage de la phase 3 2021: 1,28, IC à 95 % 1,17-1,41) et de la diarrhée infectieuse (variation en pourcentage de la phase 3 2020: 1,22, IC à 95 % 1,17-1,28). Les maladies sexuellement transmissibles et transmissibles par le sang ont été maîtrisées au cours de la première année de 2021, mais ont rebondi rapidement en 2021, principalement en raison de la syphilis (variation en pourcentage de la phase 3 2020: 1,31, IC à 95 % 1,23-1,40) et de la gonorrhée (variation en pourcentage de la phase 3 2020: 1,10, IC à 95 % 1,05-1,16). Les maladies zoonotiques n'ont pas été atténuées par la pandémie, mais ont continué d'augmenter tout au long de la période d'étude, principalement en raison de la brucellose (variation en pourcentage de la phase 2 2020: 0,94, IC à 95 % 0,75-1,16). Les maladies à transmission vectorielle ont montré une baisse continue en 2020, dominée par la fièvre hémorragique (variation en pourcentage de la phase 2 2020: 0,68, IC à 95 % 0,53-0,87), mais ont rebondi en 2021. Conclusions La pandémie de COVID-19 a été associée à une baisse marquée des maladies infectieuses à déclaration obligatoire chez les enfants et les adolescents chinois. Ces effets n'ont pas été soutenus, avec des preuves d'un rebond aux niveaux prépandémiques à la fin de 2021. Pour faire face efficacement à la résurgence post pandémique des maladies infectieuses chez les enfants et les adolescents, il sera essentiel de maintenir la surveillance des maladies et de renforcer la mise en œuvre de diverses initiatives. Il s'agit notamment d'étendre les programmes de vaccination, de donner la priorité à la gestion des infections sexuellement transmissibles, de poursuivre les projets d'intervention non pharmaceutiques réalisables et de gérer efficacement les infections importées.Translated Description (Spanish)
Antecedentes Más allá del efecto directo de la infección por COVID-19 en los jóvenes, se desconoce el impacto más amplio de la pandemia en otras enfermedades infecciosas. Objetivo Este estudio tiene como objetivo evaluar los cambios en la incidencia y mortalidad de 42 enfermedades infecciosas de declaración obligatoria durante la pandemia entre niños y adolescentes en China, en comparación con los niveles prepandémicos. Métodos El Sistema de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas de Notificación Obligatoria de China se utilizó para detectar nuevos casos y muertes entre personas de 5 a 22 años en 42 enfermedades infecciosas de notificación obligatoria que abarcan desde 2018 hasta 2021. Estas enfermedades infecciosas se clasificaron en 5 grupos: enfermedades respiratorias, gastrointestinales y enterovirus, de transmisión sexual y sanguínea, zoonóticas y transmitidas por vectores. Cada año (2018-2021) se segmentó en 4 fases: fase 1 (del 1 al 22 de enero), fase 2 (del 23 de enero al 7 de abril), fase 3 (del 8 de abril al 31 de agosto) y fase 4 (del 1 de septiembre al 31 de diciembre) de acuerdo con las diferentes intensidades de las medidas restrictivas de la pandemia en 2020. Se aplicaron modelos lineales generalizados para evaluar el cambio en la incidencia y mortalidad dentro de cada categoría de enfermedad, tomando como referencia 2018 y 2019. Resultados Se incluyeron un total de 4.898.260 casos incidentes y 3701 muertes. La incidencia general de enfermedades infecciosas de declaración obligatoria disminuyó bruscamente durante el primer año de la pandemia de COVID-19 (2020) en comparación con los niveles previos a la pandemia (2018 y 2019), y luego se recuperó en 2021, particularmente en el sur de China. En los últimos 4 años, el número de muertes disminuyó constantemente. La incidencia de enfermedades se recuperó diferencialmente por la fase pandémica. Por ejemplo, aunque la gripe estacional dominó las enfermedades respiratorias en 2019, mostró una disminución sustancial durante la pandemia (cambio porcentual en la fase 2 de 2020: 0,21; IC del 95%: 0,09-0,50), que persistió hasta 2021 (cambio porcentual en la fase 4 de 2021: 1,02; IC del 95%: 0,74-1,41). La incidencia de enfermedades gastrointestinales y por enterovirus disminuyó en un 33,6% durante 2020, pero se recuperó en un 56,9% en 2021, impulsada principalmente por la enfermedad de manos, pies y boca (cambio porcentual en la fase 3 2021: 1,28; IC del 95%: 1,17-1,41) y la diarrea infecciosa (cambio porcentual en la fase 3 2020: 1,22; IC del 95%: 1,17-1,28). Las enfermedades de transmisión sexual y de transmisión sanguínea se restringieron durante el primer año de 2021, pero se recuperaron rápidamente en 2021, principalmente impulsadas por la sífilis (cambio porcentual en la fase 3 2020: 1,31; IC del 95%: 1,23-1,40) y la gonorrea (cambio porcentual en la fase 3 2020: 1,10; IC del 95%: 1,05-1,16). Las enfermedades zoonóticas no fueron amortiguadas por la pandemia, pero continuaron aumentando a lo largo del período de estudio, principalmente debido a la brucelosis (cambio porcentual en la fase 2 2020: 0,94; IC del 95%: 0,75-1,16). Las enfermedades transmitidas por vectores mostraron una disminución continua durante 2020, dominada por la fiebre hemorrágica (cambio porcentual en la fase 2 2020: 0,68; IC del 95%: 0,53-0,87), pero se recuperó en 2021. Conclusiones La pandemia de COVID-19 se asoció con una marcada disminución de las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria en niños y adolescentes chinos. Estos efectos no se mantuvieron, con evidencia de un repunte a los niveles prepandémicos a finales de 2021. Para abordar de manera efectiva el resurgimiento postpandémico de enfermedades infecciosas en niños, niñas y adolescentes, será fundamental mantener la vigilancia de las enfermedades y fortalecer la implementación de diversas iniciativas. Estos incluyen la ampliación de los programas de inmunización, la priorización del manejo de las infecciones de transmisión sexual, la continuación de los proyectos de intervención no farmacéutica factibles y el manejo efectivo de las infecciones importadas.Files
PDF.pdf
Files
(2.4 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:072ef5abdaff2ef883f2b2775eb4e528
|
2.4 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استمرار وتباين الآثار غير المباشرة لقيود COVID -19 على طيف الأمراض المعدية التي يمكن الإبلاغ عنها في الصين: تحليل الترصد الوطني بين الأطفال والمراهقين من 2018 إلى 2021
- Translated title (French)
- Persistance et variation des effets indirects des restrictions COVID-19 sur le spectre des maladies infectieuses à déclaration obligatoire en Chine : analyse de la surveillance nationale chez les enfants et les adolescents de 2018 à 2021
- Translated title (Spanish)
- Persistencia y variación de los efectos indirectos de las restricciones de COVID-19 en el espectro de enfermedades infecciosas notificables en China: análisis de la vigilancia nacional entre niños y adolescentes de 2018 a 2021
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4396921406
- DOI
- 10.2196/47626
References
- https://openalex.org/W2052800454
- https://openalex.org/W2124063640
- https://openalex.org/W2127435093
- https://openalex.org/W2141202469
- https://openalex.org/W2326471808
- https://openalex.org/W2605721770
- https://openalex.org/W2607489428
- https://openalex.org/W2631908557
- https://openalex.org/W2891409064
- https://openalex.org/W3010819577
- https://openalex.org/W3013415876
- https://openalex.org/W3016078659
- https://openalex.org/W3019498049
- https://openalex.org/W3023384655
- https://openalex.org/W3032971139
- https://openalex.org/W3033094519
- https://openalex.org/W3035644080
- https://openalex.org/W3043661845
- https://openalex.org/W3094395891
- https://openalex.org/W3094673046
- https://openalex.org/W3094748477
- https://openalex.org/W3107631275
- https://openalex.org/W3108435957
- https://openalex.org/W3128528571
- https://openalex.org/W3132937340
- https://openalex.org/W3147821248
- https://openalex.org/W3157837361
- https://openalex.org/W3163210862
- https://openalex.org/W3164030323
- https://openalex.org/W3168075178
- https://openalex.org/W3175809761
- https://openalex.org/W3175958360
- https://openalex.org/W3193655855
- https://openalex.org/W3194500568
- https://openalex.org/W3196219665
- https://openalex.org/W3199336240
- https://openalex.org/W3207202491
- https://openalex.org/W3211554189
- https://openalex.org/W3215370059
- https://openalex.org/W3216330277
- https://openalex.org/W4205935062
- https://openalex.org/W4206232226
- https://openalex.org/W4210709707
- https://openalex.org/W4312189790
- https://openalex.org/W4367593927
- https://openalex.org/W4388500544