Published October 11, 2021 | Version v1
Publication Open

Hepatic Artery Lymph Node in Pancreatic Cancer: A Retrospective Analysis of Survival Outcomes

Creators

  • 1. Universidad del Rosario

Description

Abstract Background After optimal management, 5 years survival of pancreatic cancer is 12 - 15%. Factors associated with poor prognosis are tumoral histology, harvested regional lymph nodes, and recently, hepatic artery lymph node HLA(8a) involvement. In fact, evidence has shown negative impact of node 8a involvement on overall survival and disease free-survival. Therefore, we aimed to describe the prognostic significance of the HLA(8a) lymph node metastasis in terms of disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) on a specific cohort of patients. Methods A retrospective study was conducted based on a prospective database from the HPB department of patients who underwent a pancreaticoduodenectomy (PD) due to pancreatic cancer during 2014 - 2021. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were estimated to be associated with positive HLA(8a) using Kaplan-Meier analysis. Log Rank test and Cox proportional hazards regression analysis were used. Results 111 patients were included, 55,4% female. The most frequent pathology was ductal adenocarcinoma (60.3%). Positive rate of the HLA(8a) node was 21.62%. Median OS time was 25.5 months, and median DFS time was 13,8 months. Positive HLA(8a) node, the cutoff of lymph node ratio (LNR) resection, and vascular invasion showed a strong association with OS. (CoxRegression p = 0.03 HR 0.5, p 0.003 HR = 1.8, p = 0.02 HR 0.4 CI 95%). In terms of DFS, lymph node ratio cutoff, tumoral size, and vascular invasion showed a statistically significant association with the outcome (p = 0.008, HR = 1.5; p= 0.04 HR=2.1; p=0.02 HR=0.4 CI 95%). Conclusion In this series of pancreaticoduodenectomies, OS and DFS are significantly reduced in patients with HLA(8a) node compromise in patients with pancreatic cancer. In multivariate analysis, lymph node status remains an independent predictor of OS and DFS. Further studies are needed.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة بعد العلاج الأمثل، البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من سرطان البنكرياس هو 12 - 15 ٪. العوامل المرتبطة بسوء التشخيص هي الأنسجة الورمية، والعقد الليمفاوية الإقليمية المحصودة، ومؤخرا، تورط العقدة الليمفاوية للشريان الكبدي HLA(8A). في الواقع، أظهرت الأدلة تأثيرًا سلبيًا لتورط العقدة 8 أ على البقاء على قيد الحياة والبقاء الخالي من الأمراض بشكل عام. لذلك، كنا نهدف إلى وصف الأهمية التنبؤية لنقائل العقدة الليمفاوية HLA(8a) من حيث البقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض (DFS) والبقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) على مجموعة محددة من المرضى. الأساليب تم إجراء دراسة بأثر رجعي بناءً على قاعدة بيانات محتملة من قسم HPB للمرضى الذين خضعوا لاستئصال البنكرياس والاثني عشر (PD) بسبب سرطان البنكرياس خلال 2014 - 2021. تم تقدير أن البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) والبقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض (DFS) مرتبطان بـ HLA الإيجابي (8a) باستخدام تحليل كابلان ماير. تم استخدام اختبار رتبة السجل وتحليل الانحدار النسبي لمخاطر COX. تم تضمين النتائج 111 مريضًا، 55.4 ٪ منهم من الإناث. كان المرض الأكثر شيوعًا هو الورم السرطاني الغدي القنوي (60.3 ٪). كان المعدل الإيجابي لعقدة HLA(8a) 21.62 ٪. كان متوسط وقت نظام التشغيل 25.5 شهرًا، وكان متوسط وقت DFS 13.8 شهرًا. أظهرت العقدة HLA الإيجابية (8a)، وقطع نسبة العقدة الليمفاوية (LNR)، والغزو الوعائي ارتباطًا قويًا بـ OS. (CoxRegression p = 0.03 HR 0.5، p 0.003 HR = 1.8، p = 0.02 HR 0.4 CI 95 ٪). من حيث DFS، أظهر قطع نسبة العقدة الليمفاوية وحجم الورم والغزو الوعائي ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بالنتيجة (p = 0.008، HR = 1.5 ؛ p = 0.04 HR=2.1 ؛ p=0.02 HR=0.4 CI 95 ٪). الخلاصة في هذه السلسلة من استئصال البنكرياس والاثني عشر، يتم تقليل OS و DFS بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من HLA(8A) تسوية العقدة في المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس. في التحليل متعدد المتغيرات، تظل حالة العقدة الليمفاوية مؤشراً مستقلاً لـ OS و DFS. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Après une prise en charge optimale, la survie à 5 ans du cancer du pancréas est de 12 à 15 %. Les facteurs associés à un mauvais pronostic sont l'histologie tumorale, les ganglions lymphatiques régionaux récoltés et, récemment, l'atteinte des ganglions lymphatiques de l'artère hépatique HLA(8a). En fait, les preuves ont montré un impact négatif de l'implication du nœud 8a sur la survie globale et la survie sans maladie. Par conséquent, nous avons cherché à décrire la signification pronostique de la métastase ganglionnaire HLA(8a) en termes de survie sans maladie (SSM) et de survie globale (SG) sur une cohorte spécifique de patients. Méthodes Une étude rétrospective a été menée sur la base d'une base de données prospective du département HPB de patients ayant subi une pancréaticoduodénectomie (PD) en raison d'un cancer du pancréas au cours de la période 2014 - 2021. La survie globale (SG) et la survie sans maladie (SSM) ont été estimées comme étant associées à une HLA(8a) positive en utilisant l'analyse de Kaplan-Meier. Le test Log Rank et l'analyse de régression des risques proportionnels de Cox ont été utilisés. Résultats 111 patients ont été inclus, 55,4% de femmes. La pathologie la plus fréquente était l'adénocarcinome canalaire (60,3 %). Le taux positif du nœud HLA(8a) était de 21,62 %. Le temps médian de SG était de 25,5 mois et le temps médian de SSM était de 13,8 mois. Le ganglion HLA(8a) positif, la coupure de la résection des ganglions lymphatiques (LNR) et l'invasion vasculaire ont montré une forte association avec la SG. (CoxRegression p = 0,03 HR 0,5, p 0,003 HR = 1,8, p = 0,02 HR 0,4 IC 95 %). En termes de SSM, la coupure du ratio ganglionnaire, la taille tumorale et l'invasion vasculaire ont montré une association statistiquement significative avec le résultat (p = 0,008, HR = 1,5 ; p= 0,04 HR=2,1 ; p=0,02 HR=0,4 IC à 95 %). Conclusion Dans cette série de pancréaticoduodénectomies, la SG et la SSM sont significativement réduites chez les patients présentant une altération ganglionnaire HLA(8a) chez les patients atteints d'un cancer du pancréas. Dans l'analyse multivariée, l'état des ganglions lymphatiques reste un prédicteur indépendant de la SG et de la SSM. D'autres études sont nécessaires.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Después de un manejo óptimo, la supervivencia a 5 años del cáncer de páncreas es del 12 al 15%. Los factores asociados con un mal pronóstico son la histología tumoral, la extracción de ganglios linfáticos regionales y, recientemente, la afectación de los ganglios linfáticos de la arteria hepática HLA(8a). De hecho, la evidencia ha demostrado un impacto negativo de la participación del ganglio 8a en la supervivencia general y la supervivencia libre de enfermedad. Por lo tanto, nuestro objetivo fue describir la importancia pronóstica de la metástasis de ganglios linfáticos HLA(8a) en términos de supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia general (SG) en una cohorte específica de pacientes. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo basado en una base de datos prospectiva del departamento de HPB de pacientes que se sometieron a una pancreaticoduodenectomía (PD) debido a cáncer de páncreas durante 2014 - 2021. Se estimó que la supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) estaban asociadas con HLA positivo (8a) mediante el análisis de Kaplan-Meier. Se utilizaron la prueba de rango logarítmico y el análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados Se incluyeron 111 pacientes, 55,4% mujeres. La patología más frecuente fue el adenocarcinoma ductal (60,3%). La tasa positiva del ganglio HLA(8a) fue del 21,62%. La mediana del tiempo de SG fue de 25,5 meses y la mediana del tiempo de SLE fue de 13,8 meses. El ganglio HLA(8a) positivo, el punto de corte de la resección de la relación de ganglios linfáticos (LNR) y la invasión vascular mostraron una fuerte asociación con la SG. (Regresión de Cox p = 0.03 HR 0.5, p 0.003 HR = 1.8, p = 0.02 HR 0.4 CI 95%). En términos de SLE, el corte de la proporción de ganglios linfáticos, el tamaño tumoral y la invasión vascular mostraron una asociación estadísticamente significativa con el resultado (p = 0.008, HR = 1.5; p= 0.04 HR=2.1; p=0.02 HR=0.4 CI 95%). Conclusión En esta serie de pancreaticoduodenectomías, la SG y la SLE se reducen significativamente en pacientes con compromiso de los ganglios HLA(8a) en pacientes con cáncer de páncreas. En el análisis multivariante, el estado de los ganglios linfáticos sigue siendo un predictor independiente de la SG y la SLE. Se necesitan más estudios.

Files

latest.pdf.pdf

Files (997.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:790337aafc8f8c550de7d4b63d8ffe4d
997.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العقدة الليمفاوية للشريان الكبدي في سرطان البنكرياس: تحليل بأثر رجعي لنتائج البقاء على قيد الحياة
Translated title (French)
Nœud lymphatique de l'artère hépatique dans le cancer du pancréas : une analyse rétrospective des résultats de survie
Translated title (Spanish)
Nódulo linfático de la arteria hepática en el cáncer de páncreas: un análisis retrospectivo de los resultados de supervivencia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4200566438
DOI
10.21203/rs.3.rs-865990/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4380448775 (Other)
https://openalex.org/W4380269519 (Other)
https://openalex.org/W4225465365 (Other)
https://openalex.org/W4225134093 (Other)
https://openalex.org/W4225121065 (Other)
https://openalex.org/W3136232645 (Other)
https://openalex.org/W2581226876 (Other)
https://openalex.org/W2026784993 (Other)
https://openalex.org/W2010631330 (Other)
https://openalex.org/W1554732404 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1658360080
  • https://openalex.org/W2140930881
  • https://openalex.org/W2800228876
  • https://openalex.org/W2942672496
  • https://openalex.org/W3016007623
  • https://openalex.org/W4251725022