Published December 1, 2018
| Version v1
Publication
Open
Molecular epidemiology and clinical features of hand, foot and mouth disease in northern Thailand in 2016: a prospective cohort study
Creators
- 1. Mae Fah Luang University
Description
Hand, foot and mouth disease (HFMD) is a major communicable disease in children ≤6 years old, particularly in several countries in the Asia-Pacific Region, including Thailand. HFMD impacts public health and the economy, especially in northern Thailand.A prospective cohort study was conducted to estimate the incidence rate and to identify the serotype and clinical features of HFMD among children in northern Thailand. A validated questionnaire and throat swab were used for data collection. Polymerase chain reaction (PCR) was used to detect human enterovirus and identify its serotypes. Participants were recruited from 14 hospitals in two provinces in northern Thailand, specifically, Chiang Rai and Pha Yao Province, between January 1, 2016, and December 31, 2016. Chi-square or Fisher's exact test was used to detect the associations of signs and symptoms with HFMD serotype. Logistic regression was used to detect the associations of variables with a positive enterovirus at alpha = 0.05.In total, 612 children aged ≤6 years from Chiang Rai and Pha Yao Province who were diagnosed with HFMD by a throat swab were recruited for the analysis. Approximately half of the cohort was male (57.2%), 57.5% was aged < 2 years, and 57.5% lived in rural areas. The incidence rate was 279.72/100,000 person-years in Chiang Rai Province and 321.24 per 100,000 person-years in Pha Yao Province. Additionally, 42.5% of children were positive for human enterovirus; among these children, 56.1% were positive for enterovirus-A (EV-A), 17.7% were positive for coxsackievirus (CV), and 26.2% were positive for other human RNA enteroviruses. During the study period, 21 distinct outbreaks of HFMD were recognized. Four to five patients (total 92 patients) were selected from each outbreak for identifying its serotype; enterovirus-A71 (EV-A71) was detected in 34.8% of HFMD cases, coxsackievirus-A16 (CV-A16) in 26.1%, coxsackivirus-A6 (CV-A6) in 15.2%, coxsackievirus-A10 (CV-A10) in 10.9%, coxsackievirus-A4 (CV-A4) in 2.2%, coxsackievirus-B2 (CV-B2) in 2.2%, human rhinovirus in 2.2%, and unknown serotype in 6.4%. Multivariable analysis demonstrated that a history of breastfeeding for ≤6 months was associated with a higher chance of enterovirus infection than a history of breastfeeding > 6 months, and children who had mother who worked as farmers, daily wage employees, and unprofessional skilled jobs had a greater chance of enterovirus infection than those who had unemployed mothers. Coxsackievirus-infected children had a higher rate of rashes on the buttocks, knee, and elbow and fever but a lower rate of lethargy and malaise than EV-A71-infected children.EV-A71 is a major cause of HFMD in children < 6 years old in northern Thailand, but rash, fever, and mouth ulcers are mostly found in participants with coxsackievirus infection. Breastfeeding should be promoted during early childhood for at least 6 months to prevent HFMD particularly those mother who are working in unprofessional skill jobs.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مرض اليد والقدم والفم (HFMD) هو مرض معدي رئيسي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، لا سيما في العديد من البلدان في منطقة آسيا والمحيط الهادئ، بما في ذلك تايلاند. تؤثر HFMD على الصحة العامة والاقتصاد، خاصة في شمال تايلاند. أجريت دراسة جماعية مستقبلية لتقدير معدل الإصابة وتحديد النمط المصلي والسمات السريرية لـ HFMD بين الأطفال في شمال تايلاند. تم استخدام استبيان تم التحقق من صحته ومسحة حلق لجمع البيانات. تم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الفيروس المعوي البشري وتحديد أنماطه المصلية. تم توظيف المشاركين من 14 مستشفى في مقاطعتين في شمال تايلاند، على وجه التحديد، شيانغ راي ومقاطعة فا ياو، بين 1 يناير 2016 و 31 ديسمبر 2016. تم استخدام مربع كاي أو اختبار فيشر الدقيق للكشف عن ارتباطات العلامات والأعراض مع النمط المصلي HFMD. تم استخدام الانحدار اللوجستي للكشف عن ارتباطات المتغيرات بفيروس معوي إيجابي عند ألفا = 0.05. في المجموع، تم تجنيد 612 طفلاً تتراوح أعمارهم بين ≤6 سنوات من مقاطعة تشيانغ راي وفا ياو الذين تم تشخيص إصابتهم بـ HFMD بواسطة مسحة الحلق للتحليل. وكان ما يقرب من نصف المجموعة من الذكور (57.2 ٪)، وكان 57.5 ٪ في سن أقل من عامين، و 57.5 ٪ يعيشون في المناطق الريفية. كان معدل الإصابة 279.72/100000 شخص في السنة في مقاطعة شيانغ راي و 321.24 لكل 100000 شخص في السنة في مقاطعة فا ياو. بالإضافة إلى ذلك، كان 42.5 ٪ من الأطفال إيجابيين للفيروس المعوي البشري ؛ من بين هؤلاء الأطفال، كان 56.1 ٪ إيجابيين للفيروس المعوي A (EV - A)، و 17.7 ٪ إيجابيين لفيروس كوكساكي (CV)، و 26.2 ٪ إيجابيين لفيروسات الحمض النووي الريبي البشرية الأخرى. خلال فترة الدراسة، تم التعرف على 21 تفشيًا متميزًا لـ HFMD. تم اختيار أربعة إلى خمسة مرضى (إجمالي 92 مريضًا) من كل تفشي لتحديد النمط المصلي ؛ تم اكتشاف الفيروس المعوي- A71 (EV - A71) في 34.8 ٪ من حالات HFMD، وفيروس كوكساكي- A16 (CV - A16) في 26.1 ٪، وفيروس كوكساكي- A6 (CV - A6) في 15.2 ٪، وفيروس كوكساكي- A10 (CV - A10) في 10.9 ٪، وفيروس كوكساكي- A4 (CV - A4) في 2.2 ٪، وفيروس كوكساكي- B2 (CV - B2) في 2.2 ٪، وفيروس الأنف البشري في 2.2 ٪، والنمط المصلي غير المعروف في 6.4 ٪. أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن تاريخ الرضاعة الطبيعية لمدة ≤6 أشهر كان مرتبطًا بفرصة أكبر للإصابة بعدوى الفيروس المعوي من تاريخ الرضاعة الطبيعية > 6 أشهر، وأن الأطفال الذين كانت أمهاتهم يعملن كمزارعين، وموظفات بأجر يومي، ووظائف ماهرة غير مهنية كانت لديهم فرصة أكبر للإصابة بعدوى الفيروس المعوي من أولئك الذين لديهم أمهات عاطلات عن العمل. كان لدى الأطفال المصابين بفيروس كوكساكي معدل أعلى من الطفح الجلدي على الأرداف والركبة والمرفق والحمى ولكن معدل الخمول والشعور بالضيق أقل من الأطفال المصابين بفيروس EV - A71. يعد فيروس نقص المناعة البشرية - A71 سببًا رئيسيًا لـ HFMD لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات في شمال تايلاند، ولكن الطفح الجلدي والحمى وقرحة الفم توجد في الغالب لدى المشاركين المصابين بعدوى فيروس كوكساكي. يجب تشجيع الرضاعة الطبيعية خلال مرحلة الطفولة المبكرة لمدة 6 أشهر على الأقل لمنع HFMD وخاصة الأمهات اللواتي يعملن في وظائف المهارات غير المهنية.Translated Description (French)
La fièvre aphteuse est une maladie transmissible majeure chez les enfants de moins de 6 ans, en particulier dans plusieurs pays de la région Asie-Pacifique, dont la Thaïlande. Le HFMD a un impact sur la santé publique et l'économie, en particulier dans le nord de la Thaïlande. Une étude de cohorte prospective a été menée pour estimer le taux d'incidence et identifier le sérotype et les caractéristiques cliniques du HFMD chez les enfants du nord de la Thaïlande. Un questionnaire validé et un prélèvement de gorge ont été utilisés pour la collecte de données. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) a été utilisée pour détecter l'entérovirus humain et identifier ses sérotypes. Les participants ont été recrutés dans 14 hôpitaux de deux provinces du nord de la Thaïlande, à savoir Chiang Rai et la province de Pha Yao, entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016. Le test de Chi-square ou de Fisher exact a été utilisé pour détecter les associations de signes et de symptômes avec le sérotype HFMD. La régression logistique a été utilisée pour détecter les associations de variables avec un entérovirus positif à alpha = 0,05. Au total, 612 enfants âgés de ≤6 ans de Chiang Rai et de la province de Pha Yao qui ont été diagnostiqués avec HFMD par un prélèvement de gorge ont été recrutés pour l'analyse. Environ la moitié de la cohorte était composée d'hommes (57,2 %), 57,5 % était âgée de moins de 2 ans et 57,5 % vivait dans des zones rurales. Le taux d'incidence était de 279,72 pour 100 000 personnes-années dans la province de Chiang Rai et de 321,24 pour 100 000 personnes-années dans la province de Pha Yao. De plus, 42,5 % des enfants étaient positifs pour l'entérovirus humain ; parmi ces enfants, 56,1 % étaient positifs pour l'entérovirus A (EV-A), 17,7 % étaient positifs pour le coxsackievirus (CV) et 26,2 % étaient positifs pour d'autres entérovirus à ARN humains. Au cours de la période d'étude, 21 foyers distincts de HFMD ont été reconnus. Quatre à cinq patients (92 patients au total) ont été sélectionnés pour chaque éclosion afin d'identifier son sérotype ; l'entérovirus A71 (EV-A71) a été détecté dans 34,8 % des cas de HFMD, le coxsackievirus A16 (CV-A16) dans 26,1 %, le coxsackivirus A6 (CV-A6) dans 15,2 %, le coxsackievirus A10 (CV-A10) dans 10,9 %, le coxsackievirus A4 (CV-A4) dans 2,2 %, le coxsackievirus B2 (CV-B2) dans 2,2 %, le rhinovirus humain dans 2,2 % et le sérotype inconnu dans 6,4 %. L'analyse multivariable a démontré qu'un historique d'allaitement maternel pendant ≤6 mois était associé à un risque plus élevé d'infection à entérovirus qu'un historique d'allaitement maternel > 6 mois, et les enfants dont la mère travaillait comme agricultrice, salariée journalière et employée qualifiée non professionnelle avaient un risque plus élevé d'infection à entérovirus que ceux dont la mère était au chômage. Les enfants infectés par le virus Coxsackiev présentaient un taux plus élevé d'éruptions cutanées sur les fesses, le genou et le coude et de fièvre, mais un taux plus faible de léthargie et de malaise que les enfants infectés par le virus EV-A71. Le virus EV-A71 est une cause majeure d'HFMD chez les enfants de moins de 6 ans dans le nord de la Thaïlande, mais les éruptions cutanées, la fièvre et les ulcères buccaux se trouvent principalement chez les participants infectés par le virus Coxsackiev. L'allaitement maternel doit être encouragé pendant la petite enfance pendant au moins 6 mois pour prévenir le HFMD, en particulier les mères qui travaillent dans des emplois non professionnels.Translated Description (Spanish)
La enfermedad de manos, pies y boca (HFMD, por sus siglas en inglés) es una importante enfermedad transmisible en niños ≤6 años, particularmente en varios países de la región de Asia y el Pacífico, incluida Tailandia. La HFMD afecta la salud pública y la economía, especialmente en el norte de Tailandia. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo para estimar la tasa de incidencia e identificar el serotipo y las características clínicas de la HFMD entre los niños del norte de Tailandia. Se utilizó un cuestionario validado y un hisopo de garganta para la recopilación de datos. Se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar enterovirus humanos e identificar sus serotipos. Los participantes fueron reclutados de 14 hospitales en dos provincias del norte de Tailandia, específicamente, Chiang Rai y la provincia de Pha Yao, entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Se utilizó la prueba exacta de Chi-cuadrado o de Fisher para detectar las asociaciones de signos y síntomas con el serotipo de HFMD. Se utilizó regresión logística para detectar las asociaciones de variables con un enterovirus positivo a alfa = 0.05. En total, se reclutaron para el análisis 612 niños de ≤6 años de Chiang Rai y la provincia de Pha Yao que fueron diagnosticados con HFMD mediante un hisopo de garganta. Aproximadamente la mitad de la cohorte era masculina (57,2%), el 57,5% tenía menos de 2 años y el 57,5% vivía en zonas rurales. La tasa de incidencia fue de 279.72/100,000 años-persona en la provincia de Chiang Rai y 321.24 por 100,000 años-persona en la provincia de Pha Yao. Además, el 42.5% de los niños dieron positivo para enterovirus humano; entre estos niños, el 56.1% dieron positivo para enterovirus-A (EV-A), el 17.7% dieron positivo para coxsackievirus (CV) y el 26.2% dieron positivo para otros enterovirus de ARN humano. Durante el periodo de estudio, se reconocieron 21 brotes distintos de HFMD. Se seleccionaron de cuatro a cinco pacientes (total 92 pacientes) de cada brote para identificar su serotipo; se detectó enterovirus-A71 (EV-A71) en el 34,8% de los casos de HFMD, coxsackievirus-A16 (CV-A16) en el 26,1%, coxsackivirus-A6 (CV-A6) en el 15,2%, coxsackievirus-A10 (CV-A10) en el 10,9%, coxsackievirus-A4 (CV-A4) en el 2,2%, coxsackievirus-B2 (CV-B2) en el 2,2%, rinovirus humano en el 2,2% y serotipo desconocido en el 6,4%. El análisis multivariable demostró que un historial de lactancia materna durante ≤6 meses se asoció con una mayor probabilidad de infección por enterovirus que un historial de lactancia materna > 6 meses, y los niños que tenían una madre que trabajaba como agricultores, empleados asalariados diarios y trabajos calificados no profesionales tenían una mayor probabilidad de infección por enterovirus que aquellos que tenían madres desempleadas. Los niños infectados por el virus de Coxsackie tuvieron una mayor tasa de erupciones en las nalgas, la rodilla y el codo y fiebre, pero una menor tasa de letargo y malestar que los niños infectados por EV-A71. El virus de Coxsackie es una causa importante de HFMD en niños menores de 6 años en el norte de Tailandia, pero la erupción, la fiebre y las úlceras bucales se encuentran principalmente en participantes con infección por el virus de Coxsackie. La lactancia materna debe promoverse durante la primera infancia durante al menos 6 meses para prevenir la HFMD, particularmente aquellas madres que trabajan en trabajos de habilidades no profesionales.Files
s12879-018-3560-4.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:97471f0a5352eb1c5f93978c7737243c
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- علم الأوبئة الجزيئية والسمات السريرية لمرض اليد والقدم والفم في شمال تايلاند في عام 2016: دراسة جماعية محتملة
- Translated title (French)
- Épidémiologie moléculaire et caractéristiques cliniques de la fièvre aphteuse dans le nord de la Thaïlande en 2016 : une étude de cohorte prospective
- Translated title (Spanish)
- Epidemiología molecular y características clínicas de la enfermedad de manos, pies y boca en el norte de Tailandia en 2016: un estudio de cohorte prospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2902295517
- DOI
- 10.1186/s12879-018-3560-4
References
- https://openalex.org/W1784904774
- https://openalex.org/W1844441704
- https://openalex.org/W1978130471
- https://openalex.org/W2000358724
- https://openalex.org/W2002745496
- https://openalex.org/W2008897171
- https://openalex.org/W2041931162
- https://openalex.org/W2060237530
- https://openalex.org/W2063999972
- https://openalex.org/W2094112206
- https://openalex.org/W2108712394
- https://openalex.org/W2130206600
- https://openalex.org/W2132759965
- https://openalex.org/W2141744459
- https://openalex.org/W2143344734
- https://openalex.org/W2153880753
- https://openalex.org/W2172263744
- https://openalex.org/W2219304075
- https://openalex.org/W2312975018
- https://openalex.org/W2403454775
- https://openalex.org/W2513910741
- https://openalex.org/W2596224394
- https://openalex.org/W2601711848
- https://openalex.org/W2605313825
- https://openalex.org/W2607316044
- https://openalex.org/W2619341671
- https://openalex.org/W2620701178
- https://openalex.org/W2624215627
- https://openalex.org/W2734491202
- https://openalex.org/W2750064126
- https://openalex.org/W2752633051
- https://openalex.org/W2753292014
- https://openalex.org/W2755703996
- https://openalex.org/W2757337373
- https://openalex.org/W2772547994
- https://openalex.org/W2775482285
- https://openalex.org/W2780979126
- https://openalex.org/W2785647286
- https://openalex.org/W2785705973
- https://openalex.org/W2791007283
- https://openalex.org/W2793545079
- https://openalex.org/W4210490625
- https://openalex.org/W971657528