Demographics, Clinical Characteristics, and Management of Idiopathic Intracranial Hypertension in Kuwait: A Single-Center Experience
Creators
- 1. Ibn Sina Hospital
- 2. Kuwait University
- 3. Beni-Suef University
- 4. Minia University
Description
Background: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) affects predominantly obese females during their reproductive age period. The demographics of this condition has not been studied in Kuwait before. Objectives: To determine the demographics, clinical features, risk factors and treatment modalities of IIH in the main neurology tertiary referral hospital in Kuwait and to compare our data with literature. Methods: A retrospective study was conducted to identify cases of IIH seen between 1 January 2017 and 31 December 2018. Patients were diagnosed in and referred from the neurology and neuro-ophthalmology clinics. Results: Our cohort consisted of 139 patients. We estimated a crude annual incidence rate of IIH of 3.28 per 100,000 population. Female-to-male ratio was 9.6:1. Mean age was 32.1 ± 10.8 years. Mean age of males was 31.46 ± 12.63 and 32.11 ± 10.67 for females. The median of the duration from the first symptoms till diagnosis was 6 weeks (2 - 10 weeks). Headache was the most common symptom in 134 (96.4%) followed by visual disturbances in 85 (61.2%), transient visual obscurations (TVOs) in 84 (60.4%) patients, pulsatile tinnitus in 72 (51.8%) patients, diplopia in 22 (15.8%), other symptoms (e.g. nausea, vomiting, radicular neck and back pain) in 19 (13.7%) patients and one (0.7%) patient had facial weakness. High Body Mass Index (BMI) was seen in 89.9 % of patients, either overweight or obese, and it was the most common risk factors in both males (46.2%) and females (61.1%). Anemia was found in (38.1%), (21.6%)of patients used OCPs and (7.9%) used vitamin A. Bilateral transverse sinus stenosis (BTSS) was detected in 47 (33.8%) patients. Only 2 (1.4%) patients developed "fulminant IIH" characterized by rapidly-progressive disease. All the patients received medical treatment and only 12 (8.6%) needed surgical management. Conclusion: Incidence of IIH in Kuwait is similar to other regional studies but higher than western studies. Demographics and clinical features of IIH in our study are comparable to international and regional figures. Most of our patients had benign course. IIH is more prevalent in females and strongly associated with obesity.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية: يؤثر ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة (IIh) في الغالب على الإناث البدينات خلال فترة سن الإنجاب. لم يتم دراسة التركيبة السكانية لهذا الشرط في الكويت من قبل. الأهداف: تحديد التركيبة السكانية والسمات السريرية وعوامل الخطر وطرائق العلاج الخاصة بـ IIH في مستشفى الإحالة الثالث لطب الأعصاب الرئيسي في الكويت ومقارنة بياناتنا بالأدبيات. الأساليب: أجريت دراسة بأثر رجعي لتحديد حالات IIH التي شوهدت بين 1 يناير 2017 و 31 ديسمبر 2018. تم تشخيص المرضى وإحالتهم من عيادات الأعصاب والعيون العصبية. النتائج: تألفت مجموعتنا من 139 مريضًا. قدرنا معدل الإصابة السنوي الخام بـ IIh بـ 3.28 لكل 100000 من السكان. وبلغت نسبة الإناث إلى الذكور 9.6:1. كان متوسط العمر 32.1 ± 10.8 سنة. كان متوسط عمر الذكور 31.46 ± 12.63 و 32.11 ± 10.67 للإناث. كان متوسط المدة من الأعراض الأولى حتى التشخيص 6 أسابيع (2 - 10 أسابيع). كان الصداع هو العرض الأكثر شيوعًا في 134 (96.4 ٪) يليه الاضطرابات البصرية في 85 (61.2 ٪)، والظلام البصري العابر (TVOs) في 84 (60.4 ٪) مريضًا، وطنين نابض في 72 (51.8 ٪) مريضًا، والشفع في 22 (15.8 ٪)، وأعراض أخرى (مثل الغثيان والقيء وآلام الرقبة والظهر الجذرية) في 19 (13.7 ٪) مريضًا ومريض واحد (0.7 ٪) يعاني من ضعف في الوجه. لوحظ ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) في 89.9 ٪ من المرضى، إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وكان أكثر عوامل الخطر شيوعًا في كل من الذكور (46.2 ٪) والإناث (61.1 ٪). تم العثور على فقر الدم في (38.1 ٪)، (21.6 ٪)من المرضى الذين استخدموا OCPs و (7.9 ٪) استخدموا فيتامين أ. تم اكتشاف تضيق الجيوب الأنفية العرضية الثنائية (BTSS) في 47 مريضًا (33.8 ٪). فقط 2 (1.4 ٪) من المرضى طوروا "خاطفة IIH" تتميز بمرض سريع التقدم. تلقى جميع المرضى العلاج الطبي واحتاج 12 مريضًا فقط (8.6 ٪) إلى العلاج الجراحي. الاستنتاج: يشبه معدل الإصابة بالمرض في الكويت الدراسات الإقليمية الأخرى ولكنه أعلى من الدراسات الغربية. يمكن مقارنة الخصائص الديموغرافية والسمات السريرية لـ IIH في دراستنا بالأرقام الدولية والإقليمية. كان لدى معظم مرضانا مسار حميد. IIH أكثر انتشارًا بين الإناث ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة.Translated Description (French)
Contexte : L'hypertension intracrânienne idiopathique (HII) affecte principalement les femmes obèses pendant leur période de reproduction. La démographie de cette condition n'a pas été étudiée au Koweït auparavant. Objectifs : Déterminer les données démographiques, les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque et les modalités de traitement DE l'HII dans le principal hôpital de référence tertiaire en neurologie au Koweït et comparer nos données avec la littérature. Méthodes : Une étude rétrospective a été menée pour identifier les cas d'HII observés entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2018. Les patients ont été diagnostiqués et référés dans les cliniques de neurologie et de neuro-ophtalmologie. Résultats : Notre cohorte était composée de 139 patients. Nous avons estimé un taux d'incidence annuel brut d'HII de 3,28 pour 100 000 habitants. Le ratio femmes/hommes était de 9,6:1. L'âge moyen était de 32,1 ± 10,8 ans. L'âge moyen des hommes était de 31,46 ± 12,63 ans et de 32,11 ± 10,67 ans pour les femmes. La médiane de la durée entre les premiers symptômes et le diagnostic était de 6 semaines (2 à 10 semaines). Les céphalées étaient le symptôme le plus fréquent chez 134 (96,4 %), suivies de troubles visuels chez 85 (61,2 %), d'obscurcissements visuels transitoires (OVT) chez 84 (60,4 %) patients, d'acouphènes pulsatiles chez 72 (51,8 %) patients, de diplopie chez 22 (15,8 %), d'autres symptômes (par exemple nausées, vomissements, douleurs radiculaires au cou et au dos) chez 19 (13,7 %) patients et un (0,7 %) patient présentait une faiblesse faciale. Un indice de masse corporelle (IMC) élevé a été observé chez 89,9 % des patients, en surpoids ou obèses, et il s'agissait des facteurs de risque les plus courants chez les hommes (46,2 %) et les femmes (61,1 %). Une anémie a été observée chez (38,1 %), (21,6 %)des patients ont utilisé des PCO et (7,9 %) ont utilisé DE la vitamine A. Une sténose sinusale transversale bilatérale (STSB) a été détectée chez 47 (33,8 %) patients. Seulement 2 (1,4 %) patients ont développé une « HII fulminante » caractérisée par une maladie à progression rapide. Tous les patients ont reçu un traitement médical et seulement 12 (8,6 %) ont eu besoin d'une prise en charge chirurgicale. Conclusion : L'incidence des HII au Koweït est similaire à celle d'autres études régionales, mais supérieure à celle des études occidentales. Les données démographiques et les caractéristiques CLINIQUES de l'HII dans notre étude sont comparables aux chiffres internationaux et régionaux. La plupart de nos patients avaient une évolution bénigne. LA HII est plus fréquente chez les femmes et fortement associée à l'obésité.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: La hipertensión intracraneal idiopática (HII) afecta predominantemente a mujeres obesas durante su periodo de edad reproductiva. La demografía de esta condición no se ha estudiado antes en Kuwait. Objetivos: Determinar la demografía, las características clínicas, los factores de riesgo y las modalidades de tratamiento de LA HII en el principal hospital de referencia terciario de neurología de Kuwait y comparar nuestros datos con la literatura. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo para identificar los casos de IIH observados entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2018. Los pacientes fueron diagnosticados y remitidos de las clínicas de neurología y neurooftalmología. Resultados: Nuestra cohorte consistió en 139 pacientes. Estimamos una tasa de incidencia anual bruta de 3,28 por cada 100.000 habitantes. La proporción entre mujeres y hombres fue de 9,6:1. La edad media fue de 32,1 ± 10,8 años. La edad media de los varones fue de 31,46 ± 12,63 y de 32,11 ± 10,67 para las mujeres. La mediana de la duración desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico fue de 6 semanas (2 - 10 semanas). El dolor de cabeza fue el síntoma más común en 134 (96.4%) seguido de trastornos visuales en 85 (61.2%), oscurecimientos visuales transitorios (OVT) en 84 (60.4%) pacientes, tinnitus pulsátil en 72 (51.8%) pacientes, diplopía en 22 (15.8%), otros síntomas (por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor radicular de cuello y espalda) en 19 (13.7%) pacientes y un (0.7%) paciente tenía debilidad facial. El índice de masa corporal (IMC) alto se observó en el 89,9 % de los pacientes, con sobrepeso u obesos, y fue el factor de riesgo más común tanto en hombres (46,2%) como en mujeres (61,1%). Se encontró anemia en (38.1%), (21.6%)de los pacientes que usaron OCP y (7.9%) que usaron vitamina A. Se detectó estenosis sinusal transversal bilateral (BTS) en 47 (33.8%) pacientes. Solo 2 (1.4%) pacientes desarrollaron "IIH fulminante" caracterizada por una enfermedad de progresión rápida. Todos los pacientes recibieron tratamiento médico y solo 12 (8,6%) necesitaron tratamiento quirúrgico. Conclusión: La incidencia de IIH en Kuwait es similar a otros estudios regionales pero superior a los estudios occidentales. Las características demográficas y clínicas de IIH en nuestro estudio son comparables a las cifras internacionales y regionales. La mayoría de nuestros pacientes tenían un curso benigno. La IIH es más prevalente en las mujeres y está fuertemente asociada con la obesidad.Files
      
        pdf.pdf
        
      
    
    
      
        Files
         (528.4 kB)
        
      
    
    | Name | Size | Download all | 
|---|---|---|
| md5:2c49acd2fc8762ee926c6d9457bf0f78 | 528.4 kB | Preview Download | 
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التركيبة السكانية والخصائص السريرية وإدارة ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة في الكويت: تجربة مركز واحد
- Translated title (French)
- Données démographiques, caractéristiques cliniques et prise en charge de l'hypertension intracrânienne idiopathique au Koweït : une expérience à centre unique
- Translated title (Spanish)
- Demografía, características clínicas y manejo de la hipertensión intracraneal idiopática en Kuwait: una experiencia de un solo centro
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3048705566
- DOI
- 10.3389/fneur.2020.00672
            
              References
            
          
        - https://openalex.org/W1970813016
- https://openalex.org/W1976493802
- https://openalex.org/W1977281503
- https://openalex.org/W1980211889
- https://openalex.org/W2011664591
- https://openalex.org/W2025214315
- https://openalex.org/W2028492530
- https://openalex.org/W2034236497
- https://openalex.org/W2035278291
- https://openalex.org/W2035874033
- https://openalex.org/W2036898565
- https://openalex.org/W2038868297
- https://openalex.org/W2046171081
- https://openalex.org/W2046252628
- https://openalex.org/W2065300598
- https://openalex.org/W2065306484
- https://openalex.org/W2067670196
- https://openalex.org/W2070570154
- https://openalex.org/W2073676820
- https://openalex.org/W2082505821
- https://openalex.org/W2103696390
- https://openalex.org/W2106948390
- https://openalex.org/W2111279651
- https://openalex.org/W2122693604
- https://openalex.org/W2127719320
- https://openalex.org/W2134729236
- https://openalex.org/W2140715205
- https://openalex.org/W2146052394
- https://openalex.org/W2149948417
- https://openalex.org/W2156952487
- https://openalex.org/W2159832837
- https://openalex.org/W2160901793
- https://openalex.org/W2251137032
- https://openalex.org/W2331264136
- https://openalex.org/W2577867282
- https://openalex.org/W2613403488
- https://openalex.org/W2739665591
- https://openalex.org/W2792713737
- https://openalex.org/W2889046940
- https://openalex.org/W2898336740
- https://openalex.org/W69219364