Published November 27, 2023 | Version v1
Publication Open

1505. Clinical characterization of TB/HIV naive coinfection patients enrolled in a TB program in Cali - Colombia.

Creators

  • 1. Fundación Valle del Lili

Description

Abstract Background Although antiretroviral therapy (ART) is beneficial for patients with TB/HIV coinfection, there are issues associated with concomitant therapy administration such as overlapping drug toxicity profiles, drug interactions, and the possibility of developing immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). The clinical experience in managing patients with TB who develop de novo HIV is poorly described in Colombia and the prevalence of IRIS in our context is unknown. This study aims to describe the clinical characteristics of patients with TB who develop de novo HIV coinfection and determine the prevalence of IRIS following treatment initiation. Methods Retrospective, observational study. Patients in the TB program whit de novo HIV coinfection were included. Results A total of 39 patients were included. Most of the patients were male (64%) and of mixed race (58%) with an urban origin (92%). Smoking was documented in 24% of the patients and the Bacille Calmette-Guérin (BCG) TB vaccine was recorded in 48% of the patients. Pulmonary TB occurred in 74% of the patients, while miliary TB and lymph node involvement occurred in 26%. Meningeal TB and CNS TB were present in 15% of the patients, peritoneal TB in 18%, and pleural TB in 5.1%. More than 70% of the patients experienced weight loss and dyspnea (74% and 76%, respectively). Antiretroviral treatment was administered to 46% of the patients with EFV-AZT/3TC, to 21% with LPV/R+ABC/3TC, and to 14% with EFV+TDF/FTC. Individualized tuberculosis treatment was administered to 38.48% of the patients. Of the patients, 19% (5/27) developed IRIS, of which three developed TB-IRIS. The mortality rate was 2.6%, while the cure rate was 18%. Conclusion our study sheds light on the clinical characteristics of patients with TB who develop de novo HIV coinfection in Colombia. The high prevalence of smoking and low prevalence of BCG vaccination among these patients are notable findings. Additionally, our study highlights the importance of individualized treatment for TB and the need for careful management of patients receiving ART to minimize the risk of developing IRIS. Further research is warranted to explore the prevalence of IRIS in our context and to develop strategies to reduce its incidence. Disclosures All Authors: No reported disclosures

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة على الرغم من أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) مفيد للمرضى الذين يعانون من عدوى السل/فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن هناك مشكلات مرتبطة بإعطاء العلاج المصاحب مثل ملفات سمية الأدوية المتداخلة، والتفاعلات الدوائية، وإمكانية تطوير متلازمة التهابات إعادة تكوين المناعة (IRIS). التجربة السريرية في إدارة المرضى المصابين بالسل الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الجديد موصوفة بشكل سيئ في كولومبيا وانتشار القزحية في سياقنا غير معروف. تهدف هذه الدراسة إلى وصف الخصائص السريرية لمرضى السل الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من جديد وتحديد مدى انتشار القزحية بعد بدء العلاج. الأساليب بأثر رجعي، دراسة قائمة على الملاحظة. تم تضمين المرضى في برنامج السل مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة. النتائج تم تضمين ما مجموعه 39 مريضًا. وكان معظم المرضى من الذكور (64 ٪) ومن عرق مختلط (58 ٪) من أصل حضري (92 ٪). تم توثيق التدخين في 24 ٪ من المرضى وتم تسجيل لقاح السل Bacille Calmette - Guérin (BCG) في 48 ٪ من المرضى. حدث السل الرئوي في 74 ٪ من المرضى، في حين حدث تورط السل الدخني والعقدة الليمفاوية في 26 ٪. كان السل السحائي والجهاز العصبي المركزي موجودين في 15 ٪ من المرضى، والسل البريتوني في 18 ٪، والسل الجنبي في 5.1 ٪. عانى أكثر من 70 ٪ من المرضى من فقدان الوزن وضيق التنفس (74 ٪ و 76 ٪ على التوالي). تم إعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى 46 ٪ من المرضى الذين يعانون من EFV - AZT/3TC، إلى 21 ٪ مع LPV/R+ABC/3TC، وإلى 14 ٪ مع EFV+TDF/FTC. تم إعطاء علاج السل الفردي لـ 38.48 ٪ من المرضى. من بين المرضى، أصيب 19 ٪ (5/27) بالقزحية، منهم ثلاثة أصيبوا بالسل - القزحية. وكان معدل الوفيات 2.6 ٪، في حين كان معدل الشفاء 18 ٪. الخاتمة: تسلط دراستنا الضوء على الخصائص السريرية لمرضى السل الذين يصابون من جديد بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في كولومبيا. ومن النتائج البارزة ارتفاع معدل انتشار التدخين وانخفاض معدل انتشار لقاح BCG بين هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، تسلط دراستنا الضوء على أهمية العلاج الفردي لمرض السل والحاجة إلى إدارة دقيقة للمرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لتقليل خطر الإصابة بـ IRIS. هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث لاستكشاف انتشار القزحية في سياقنا ووضع استراتيجيات للحد من حدوثها. الإفصاحات جميع المؤلفين: لم يتم الإبلاغ عن أي إفصاحات

Translated Description (French)

Résumé Contexte Bien que le traitement antirétroviral (TAR) soit bénéfique pour les patients co-infectés par la tuberculose et le VIH, il existe des problèmes associés à l'administration concomitante du traitement, tels que le chevauchement des profils de toxicité des médicaments, les interactions médicamenteuses et la possibilité de développer un syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire (IRIS). L'expérience clinique dans la prise en charge des patients atteints de tuberculose qui développent de novo le VIH est mal décrite en Colombie et la prévalence de L'IRIS dans notre contexte est inconnue. Cette étude vise à décrire les caractéristiques cliniques des patients atteints de tuberculose qui développent de novo une co-infection par le VIH et à déterminer la prévalence de l'IRIS après l'initiation du traitement. Méthodes Rétrospective, étude observationnelle. Les patients du programme TB avec co-infection VIH de novo ont été inclus. Résultats Un total de 39 patients ont été inclus. La plupart des patients étaient des hommes (64 %) et de race mixte (58 %) d'origine urbaine (92 %). Le tabagisme a été documenté chez 24% des patients et le vaccin antituberculeux Bacille Calmette-Guérin (BCG) a été enregistré chez 48% des patients. La tuberculose pulmonaire est survenue chez 74 % des patients, tandis que la tuberculose miliaire et l'atteinte des ganglions lymphatiques sont survenues chez 26 % d'entre eux. La TB méningée et la TB du SNC étaient présentes chez 15 % des patients, la TB péritonéale chez 18 % et la TB pleurale chez 5,1 %. Plus de 70 % des patients ont présenté une perte de poids et une dyspnée (74 % et 76 %, respectivement). Un traitement antirétroviral a été administré à 46 % des patients avec EFV-AZT/3TC, à 21 % avec LPV/R+ABC/3TC et à 14 % avec EFV+TDF/FTC. Un traitement individualisé de la tuberculose a été administré à 38,48 % des patients. Parmi les patients, 19 % (5/27) ont développé un IRIS, dont trois ont développé une TB-IRIS. Le taux de mortalité était de 2,6%, tandis que le taux de guérison était de 18%. Conclusion notre étude met en lumière les caractéristiques cliniques des patients atteints de tuberculose qui développent une co-infection VIH de novo en Colombie. La prévalence élevée du tabagisme et la faible prévalence de la vaccination par le BCG chez ces patients sont des résultats notables. De plus, notre étude souligne l'importance d'un traitement individualisé de la tuberculose et la nécessité d'une prise en charge prudente des patients recevant un traitement antirétroviral afin de minimiser le risque de développer un IRIS. D'autres recherches sont nécessaires pour explorer la prévalence de L'IRIS dans notre contexte et développer des stratégies pour réduire son incidence. Divulgations Tous les auteurs : Aucune divulgation signalée

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Aunque la terapia antirretroviral (tar) es beneficiosa para los pacientes con coinfección por TB/VIH, existen problemas asociados con la administración concomitante de la terapia, como la superposición de perfiles de toxicidad farmacológica, interacciones farmacológicas y la posibilidad de desarrollar síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (iris). La experiencia clínica en el manejo de pacientes con TB que desarrollan VIH de novo está poco descrita en Colombia y se desconoce la prevalencia del IRIS en nuestro contexto. Este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas de los pacientes con TB que desarrollan coinfección por VIH de novo y determinar la prevalencia de IRIS después del inicio del tratamiento. Métodos Estudio retrospectivo, observacional. Se incluyeron pacientes en el programa de TB con coinfección por VIH de novo. Resultados Se incluyeron un total de 39 pacientes. La mayoría de los pacientes eran hombres (64%) y de raza mixta (58%) con origen urbano (92%). Se documentó el tabaquismo en el 24% de los pacientes y se registró la vacuna contra la tuberculosis Bacille Calmette-Guérin (BCG) en el 48% de los pacientes. La TB pulmonar ocurrió en el 74% de los pacientes, mientras que la TB miliar y la afectación de los ganglios linfáticos ocurrieron en el 26%. La TB meníngea y la TB del SNC estuvieron presentes en el 15% de los pacientes, la TB peritoneal en el 18% y la TB pleural en el 5,1%. Más del 70% de los pacientes experimentaron pérdida de peso y disnea (74% y 76%, respectivamente). Se administró tratamiento antirretroviral al 46% de los pacientes con EFV-AZT/3TC, al 21% con LPV/R+ABC/3TC y al 14% con EFV+TDF/FTC. Se administró tratamiento individualizado de tuberculosis al 38,48% de los pacientes. De los pacientes, el 19% (5/27) desarrolló IRIS, de los cuales tres desarrollaron TB-IRIS. La tasa de mortalidad fue del 2,6%, mientras que la tasa de curación fue del 18%. Conclusión Nuestro estudio arroja luz sobre las características clínicas de los pacientes con TB que desarrollan coinfección de novo por VIH en Colombia. La alta prevalencia de tabaquismo y la baja prevalencia de la vacunación con BCG entre estos pacientes son hallazgos notables. Además, nuestro estudio destaca la importancia del tratamiento individualizado para la TB y la necesidad de un manejo cuidadoso de los pacientes que reciben tar para minimizar el riesgo de desarrollar IRIS. Se justifica una mayor investigación para explorar la prevalencia del IRIS en nuestro contexto y desarrollar estrategias para reducir su incidencia. Divulgaciones Todos los autores: No hay divulgaciones informadas

Files

ofad500.1340.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
1505. التوصيف السريري لمرضى السل/فيروس نقص المناعة البشرية المسجلين في برنامج السل في كالي - كولومبيا.
Translated title (French)
1505. Caractérisation clinique des patients co-infectés naïfs de tuberculose/VIH inscrits à un programme antituberculeux à Cali - Colombie.
Translated title (Spanish)
1505. Caracterización clínica de pacientes de coinfección naive TB/VIH inscritos en un programa de TB en Cali - Colombia.

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4389032277
DOI
10.1093/ofid/ofad500.1340

Is supplement to
https://openalex.org/W4390903672 (Other)
https://openalex.org/W4390659572 (Other)
https://openalex.org/W4378799395 (Other)
https://openalex.org/W4252454272 (Other)
https://openalex.org/W4234456136 (Other)
https://openalex.org/W3120497746 (Other)
https://openalex.org/W2792810275 (Other)
https://openalex.org/W2590413348 (Other)
https://openalex.org/W2315272732 (Other)
https://openalex.org/W2085120686 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia