Published January 1, 2020
| Version v1
Publication
Assessment of eligibility for thrombolysis in acute ischaemic stroke patients in Morocco
Creators
- 1. Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd
Description
intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rTPA) is an approved treatment for acute ischaemic stroke (AIS). However, its use remains low. We aimed to assess the eligibility of thrombolysis for our patients with AIS before implementing this treatment method in our teaching hospital.we conducted a prospective cross-sectional study in the emergency department of Casablanca University Hospital. We included every patient admitted for a stroke-related symptom. Delays between symptom-onset and admission and delays regarding the in-hospital evaluation of patients were recorded. Patients eligible for intravenous thrombolytic therapy were identified according to American Heart Association guidelines.in all, 463 patients were included. Only 8.42% of patients were eligible for thrombolysis; 74% of patients were ineligible because of an onset-to-thrombolysis delay longer than 4.5 hours. Mean onset-to-thrombolysis time was 27.2 hours. Patients were admitted with a mean delay of 24.9 hours. The in-hospital evaluation, from admission to computerized tomography (CT) interpretation, averaged 2.3 hours in length.the percentage of patients eligible for thrombolysis remains very low in our structure. The majority would not have benefitted from the therapy because of an extra hospital delay far exceeding the recommended therapeutic window. To shorten our delays and increase the number of patients benefiting from thrombolysis, we must implement strategies aiming to improve the recognition, evaluation and management of patients from the general public to the neurovascular unit.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
انحلال الخثرة الوريدي مع منشط البلازمينوجين المؤتلف للأنسجة (rTPA) هو علاج معتمد للسكتة الدماغية الإقفارية الحادة (AIS). ومع ذلك، لا يزال استخدامه منخفضًا. كنا نهدف إلى تقييم أهلية تحلل الخثرة لمرضانا الذين يعانون من AIS قبل تنفيذ طريقة العلاج هذه في مستشفانا التعليمي. أجرينا دراسة مستعرضة مستقبلية في قسم الطوارئ في مستشفى الدار البيضاء الجامعي. قمنا بتضمين كل مريض تم إدخاله بسبب أعراض مرتبطة بالسكتة الدماغية. تم تسجيل التأخير بين ظهور الأعراض والدخول والتأخير فيما يتعلق بالتقييم داخل المستشفى للمرضى. تم تحديد المرضى المؤهلين للعلاج بانحلال الخثرة عن طريق الوريد وفقًا لإرشادات جمعية القلب الأمريكية. في المجموع، تم تضمين 463 مريضًا. كان 8.42 ٪ فقط من المرضى مؤهلين لانحلال الخثرة ؛ 74 ٪ من المرضى غير مؤهلين بسبب التأخير من البداية إلى انحلال الخثرة لأكثر من 4.5 ساعة. كان متوسط وقت التحلل من البداية إلى الجلطة 27.2 ساعة. تم إدخال المرضى بمتوسط تأخير قدره 24.9 ساعة. بلغ متوسط طول التقييم داخل المستشفى، من القبول إلى تفسير التصوير المقطعي المحوسب (CT)، 2.3 ساعة. لا تزال النسبة المئوية للمرضى المؤهلين لانحلال الخثرة منخفضة للغاية في هيكلنا. لم تكن الغالبية ستستفيد من العلاج بسبب تأخير إضافي في المستشفى يتجاوز بكثير النافذة العلاجية الموصى بها. ولتقليل التأخير وزيادة عدد المرضى المستفيدين من انحلال الخثرة، يجب علينا تنفيذ استراتيجيات تهدف إلى تحسين التعرف على المرضى وتقييمهم وإدارتهم من عامة الناس إلى وحدة الأوعية الدموية العصبية.Translated Description (French)
la thrombolyse intraveineuse avec l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire (rTPA) est un traitement approuvé pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus (AIS). Cependant, son utilisation reste faible. Notre objectif était d'évaluer l'éligibilité de la thrombolyse pour nos patients atteints de SIA avant de mettre en œuvre cette méthode de traitement dans notre hôpital universitaire. Nous avons mené une étude transversale prospective dans le service des urgences du CHU de Casablanca. Nous avons inclus chaque patient admis pour un symptôme lié à un AVC. Des retards entre l'apparition des symptômes et l'admission et des retards concernant l'évaluation hospitalière des patients ont été enregistrés. Les patients éligibles au traitement thrombolytique intraveineux ont été identifiés selon les directives de l'American Heart Association. Au total, 463 patients ont été inclus. Seuls 8,42 % des patients étaient éligibles à la thrombolyse ; 74 % des patients étaient inéligibles en raison d'un délai d'apparition à la thrombolyse supérieur à 4,5 heures. Le temps moyen d'apparition à la thrombolyse était de 27,2 heures. Les patients ont été admis avec un délai moyen de 24,9 heures. L'évaluation en milieu hospitalier, de l'admission à l'interprétation par tomodensitométrie (TDM), a duré en moyenne 2,3 heures. Le pourcentage de patients éligibles à la thrombolyse reste très faible dans notre structure. La majorité n'aurait pas bénéficié du traitement en raison d'un délai hospitalier supplémentaire dépassant de loin la fenêtre thérapeutique recommandée. Pour raccourcir nos délais et augmenter le nombre de patients bénéficiant de la thrombolyse, nous devons mettre en œuvre des stratégies visant à améliorer la reconnaissance, l'évaluation et la prise en charge des patients du grand public à l'unité neurovasculaire.Translated Description (Spanish)
trombólisis intravenosa con activador de plasminógeno tisular recombinante (rTPA) es un tratamiento aprobado para el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). Sin embargo, su uso sigue siendo bajo. Nuestro objetivo era evaluar la elegibilidad de la trombólisis para nuestros pacientes con AIS antes de implementar este método de tratamiento en nuestro hospital de enseñanza. Realizamos un estudio transversal prospectivo en el departamento de emergencias del Hospital Universitario de Casablanca. Incluimos a todos los pacientes ingresados por un síntoma relacionado con un accidente cerebrovascular. Se registraron los retrasos entre la aparición de los síntomas y el ingreso y los retrasos en la evaluación hospitalaria de los pacientes. Los pacientes elegibles para la terapia trombolítica intravenosa se identificaron de acuerdo con las pautas de la American Heart Association. En todos, se incluyeron 463 pacientes. Solo el 8,42% de los pacientes eran elegibles para la trombólisis; el 74% de los pacientes no eran elegibles debido a un retraso en el inicio de la trombólisis de más de 4,5 horas. El tiempo medio de inicio de la trombólisis fue de 27,2 horas. Los pacientes fueron admitidos con un retraso medio de 24,9 horas. La evaluación hospitalaria, desde el ingreso hasta la interpretación por tomografía computarizada (TC), tuvo una duración media de 2,3 horas. El porcentaje de pacientes elegibles para trombólisis sigue siendo muy bajo en nuestra estructura. La mayoría no se habría beneficiado de la terapia debido a un retraso hospitalario adicional que supera con creces la ventana terapéutica recomendada. Para acortar nuestros retrasos y aumentar el número de pacientes que se benefician de la trombólisis, debemos implementar estrategias destinadas a mejorar el reconocimiento, la evaluación y el manejo de los pacientes desde el público en general hasta la unidad neurovascular.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم الأهلية لانحلال الخثرة لدى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية الحادة في المغرب
- Translated title (French)
- Évaluation de l'admissibilité à la thrombolyse chez les patients atteints d'AVC ischémique aigu au Maroc
- Translated title (Spanish)
- Evaluación de la elegibilidad para la trombólisis en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo en Marruecos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3081038914
- DOI
- 10.11604/pamj.2020.36.351.22599
References
- https://openalex.org/W1493744402
- https://openalex.org/W1996802760
- https://openalex.org/W2028702202
- https://openalex.org/W2037233673
- https://openalex.org/W2053977520
- https://openalex.org/W2055940399
- https://openalex.org/W2083853517
- https://openalex.org/W2090916888
- https://openalex.org/W2091690251
- https://openalex.org/W2101155967
- https://openalex.org/W2103004904
- https://openalex.org/W2111519145
- https://openalex.org/W2112174340
- https://openalex.org/W2115830594
- https://openalex.org/W2119021531
- https://openalex.org/W2131499646
- https://openalex.org/W2133514192
- https://openalex.org/W2155477484
- https://openalex.org/W2161755146
- https://openalex.org/W2162961170
- https://openalex.org/W2170227682
- https://openalex.org/W2171165037
- https://openalex.org/W2340544514
- https://openalex.org/W2779969829
- https://openalex.org/W2798023225
- https://openalex.org/W2997667981
- https://openalex.org/W4210497544
- https://openalex.org/W4255683973