Published January 1, 2019
| Version v1
Publication
Open
Antimicrobial Treatment of Mycobacterium ulcerans Infection
- 1. Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine
- 2. University Medical Center Hamburg-Eppendorf
- 3. Universität Hamburg
- 4. University Medical Center Groningen
- 5. University of Groningen
- 6. Komfo Anokye Teaching Hospital
- 7. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
Description
MacCallum and coworkers described Buruli ulcer (BU) as an infectious disease caused by Mycobacterium ulcerans in Victoria, Australia. They first considered the skin lesions in their patients to be caused by tuberculosis or leprosy, when they observed numerous acid-fast bacilli in the biopsy specimens [1]. The typical duration of illness was between 1 and 2 years; treatment was essentially surgical. With the advent of chemotherapy for tuberculosis [2–4], and later for leprosy, doctors made individual attempts to treat the lesions with anti-tuberculosis and anti-leprosy drugs. The anecdotal evidence suggested poor or no response to chemotherapy with rifampicin monotherapy [5], despite the fact that in vitro susceptibility of 33 strains of M. ulcerans was as good as for M. tuberculosis [6]. A randomized clinical trial by the British Medical Research Council in Buruli county (now called Nakasongola; Uganda) failed to show any benefit from clofazimine, a drug then first marketed for leprosy [7]. A small-sized trial with cotrimoxazole (18 participants; 12 evaluable) was inconclusive [8]. A small-sized randomized study in Côte d'Ivoire compared a combination of dapsone and rifampicin with placebo; the follow-up was limited; the ulcer size decreased slightly faster in the intervention group but the baseline characteristics of both groups differed, and the study did not allow to draw any firm conclusions about the effectiveness of these drugs [9]. By the turn of the millennium, the discrepancy between in vitro efficacy of rifampicin [6] or clarithromycin [10] and lack of clinical response prompted to stressing the need for well-designed and well-powered drug trials, but in the meantime, to also improve early detection and surgical treatment [11].
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
وصف ماك كالوم وزملاؤه في العمل قرحة بورولي (BU) بأنها مرض معدي تسببه تقرحات المتفطرة في فيكتوريا، أستراليا. اعتبروا أولاً أن الآفات الجلدية في مرضاهم ناتجة عن السل أو الجذام، عندما لاحظوا العديد من العصيات سريعة الحمض في عينات الخزعة [1]. كانت المدة النموذجية للمرض بين سنة وسنتين ؛ كان العلاج جراحيًا بشكل أساسي. مع ظهور العلاج الكيميائي لمرض السل [2–4]، وفي وقت لاحق للجذام، قام الأطباء بمحاولات فردية لعلاج الآفات بأدوية مضادة للسل والجذام. تشير الأدلة القصصية إلى استجابة ضعيفة أو معدومة للعلاج الكيميائي مع العلاج الأحادي بالريفامبيسين [5]، على الرغم من حقيقة أن الحساسية في المختبر لـ 33 سلالة من M. ulcerans كانت جيدة كما هو الحال مع M. tuberculosis [6]. فشلت تجربة سريرية عشوائية أجراها مجلس البحوث الطبية البريطاني في مقاطعة بورولي (التي تسمى الآن ناكاسونغولا ؛ أوغندا) في إظهار أي فائدة من كلوفازيمين، وهو دواء تم تسويقه لأول مرة للجذام [7]. كانت تجربة صغيرة الحجم مع كوتريموكسازول (18 مشاركًا ؛ 12 قابل للتقييم) غير حاسمة [8]. قارنت دراسة عشوائية صغيرة الحجم في كوتديفوار مزيجًا من الدابسون والريفامبيسين مع الدواء الوهمي ؛ كانت المتابعة محدودة ؛ انخفض حجم القرحة بشكل أسرع قليلاً في مجموعة التدخل ولكن الخصائص الأساسية لكلا المجموعتين اختلفت، ولم تسمح الدراسة باستخلاص أي استنتاجات ثابتة حول فعالية هذه الأدوية [9]. بحلول مطلع الألفية، دفع التناقض بين الفعالية المختبرية للريفامبيسين [6] أو الكلاريثروميسين [10] ونقص الاستجابة السريرية إلى التأكيد على الحاجة إلى تجارب دوائية جيدة التصميم وقوية، ولكن في غضون ذلك، لتحسين الكشف المبكر والعلاج الجراحي [11].Translated Description (French)
MacCallum et ses collègues ont décrit l'ulcère de Buruli (BU) comme une maladie infectieuse causée par Mycobacterium ulcerans à Victoria, en Australie. Ils ont d'abord considéré que les lésions cutanées chez leurs patients étaient causées par la tuberculose ou la lèpre, lorsqu'ils ont observé de nombreux bacilles acido-résistants dans les échantillons de biopsie [1]. La durée typique de la maladie était comprise entre 1 et 2 ans ; le traitement était essentiellement chirurgical. Avec l'avènement de la chimiothérapie pour la tuberculose [2–4], et plus tard pour la lèpre, les médecins ont tenté individuellement de traiter les lésions avec des médicaments antituberculeux et anti-lèpre. Les preuves anecdotiques suggéraient une réponse médiocre ou nulle à la chimiothérapie par rifampicine en monothérapie [5], malgré le fait que la sensibilité in vitro de 33 souches de M. ulcerans était aussi bonne que pour M. tuberculosis [6]. Un essai clinique randomisé par le British Medical Research Council dans le comté de Buruli (maintenant appelé Nakasongola ; Ouganda) n'a montré aucun avantage de la clofazimine, un médicament alors commercialisé pour la lèpre [7]. Un essai de petite taille avec le cotrimoxazole (18 participants ; 12 évaluables) n'était pas concluant [8]. Une étude randomisée de petite taille en Côte d'Ivoire a comparé une association de dapsone et de rifampicine avec un placebo ; le suivi a été limité ; la taille de l'ulcère a diminué légèrement plus rapidement dans le groupe d'intervention mais les caractéristiques de base des deux groupes différaient, et l'étude n'a pas permis de tirer de conclusions définitives sur l'efficacité de ces médicaments [9]. Au tournant du millénaire, l'écart entre l'efficacité in vitro de la rifampicine [6] ou de la clarithromycine [10] et l'absence de réponse clinique a incité à souligner la nécessité d'essais médicamenteux bien conçus et bien alimentés, mais en attendant, d'améliorer également la détection précoce et le traitement chirurgical [11].Translated Description (Spanish)
MacCallum y colaboradores describieron la úlcera de Buruli (BU) como una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium ulcerans en Victoria, Australia. Primero consideraron que las lesiones cutáneas en sus pacientes eran causadas por tuberculosis o lepra, cuando observaron numerosos bacilos acidorresistentes en las muestras de biopsia [1]. La duración típica de la enfermedad fue de entre 1 y 2 años; el tratamiento fue esencialmente quirúrgico. Con la llegada de la quimioterapia para la tuberculosis [2–4], y más tarde para la lepra, los médicos hicieron intentos individuales de tratar las lesiones con medicamentos antituberculosos y contra la lepra. La evidencia anecdótica sugirió una respuesta deficiente o nula a la quimioterapia con rifampicina en monoterapia [5], a pesar del hecho de que la susceptibilidad in vitro de 33 cepas de M. ulcerans fue tan buena como para M. tuberculosis [6]. Un ensayo clínico aleatorizado realizado por el British Medical Research Council en el condado de Buruli (ahora llamado Nakasongola; Uganda) no mostró ningún beneficio de la clofazimina, un medicamento que se comercializó por primera vez para la lepra [7]. Un ensayo de tamaño pequeño con cotrimoxazol (18 participantes; 12 evaluables) no fue concluyente [8]. Un estudio aleatorizado de pequeño tamaño en Costa de Marfil comparó una combinación de dapsona y rifampicina con placebo; el seguimiento fue limitado; el tamaño de la úlcera disminuyó ligeramente más rápido en el grupo de intervención, pero las características iniciales de ambos grupos difirieron, y el estudio no permitió sacar conclusiones firmes sobre la efectividad de estos fármacos [9]. Con el cambio de milenio, la discrepancia entre la eficacia in vitro de la rifampicina [6] o la claritromicina [10] y la falta de respuesta clínica hizo hincapié en la necesidad de ensayos farmacológicos bien diseñados y con buena potencia, pero mientras tanto, también para mejorar la detección temprana y el tratamiento quirúrgico [11].Files
10.1007%2F978-3-030-11114-4_11.pdf.pdf
Files
(327.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:2189dd75a00e44a933942a6f399e6411
|
327.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- العلاج المضاد للميكروبات لعدوى القرحة الفطرية
- Translated title (French)
- Traitement antimicrobien de l'infection à Mycobacterium ulcerans
- Translated title (Spanish)
- Tratamiento antimicrobiano de la infección por Mycobacterium ulcerans
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2942886783
- DOI
- 10.1007/978-3-030-11114-4_11
References
- https://openalex.org/W118273718
- https://openalex.org/W141543947
- https://openalex.org/W1508310914
- https://openalex.org/W1540229307
- https://openalex.org/W1833643065
- https://openalex.org/W1865532779
- https://openalex.org/W1895671845
- https://openalex.org/W1903915472
- https://openalex.org/W1964352210
- https://openalex.org/W1968589823
- https://openalex.org/W1976573923
- https://openalex.org/W1989152374
- https://openalex.org/W1989378439
- https://openalex.org/W1990186088
- https://openalex.org/W1990490918
- https://openalex.org/W1990761028
- https://openalex.org/W1997313637
- https://openalex.org/W2000905457
- https://openalex.org/W2004576466
- https://openalex.org/W2005671213
- https://openalex.org/W2012142305
- https://openalex.org/W2013548203
- https://openalex.org/W2015121497
- https://openalex.org/W2015405020
- https://openalex.org/W2017451134
- https://openalex.org/W2022217880
- https://openalex.org/W2024829197
- https://openalex.org/W2029888944
- https://openalex.org/W2035345397
- https://openalex.org/W2044024495
- https://openalex.org/W2045059506
- https://openalex.org/W2045931366
- https://openalex.org/W2051530648
- https://openalex.org/W2055140189
- https://openalex.org/W2055157342
- https://openalex.org/W2056137120
- https://openalex.org/W2057109942
- https://openalex.org/W2060887070
- https://openalex.org/W2062795054
- https://openalex.org/W2063165604
- https://openalex.org/W2063586473
- https://openalex.org/W2065815774
- https://openalex.org/W2066311301
- https://openalex.org/W2075139157
- https://openalex.org/W2076822926
- https://openalex.org/W2077408214
- https://openalex.org/W2087956607
- https://openalex.org/W2092127374
- https://openalex.org/W2102042473
- https://openalex.org/W2102687308
- https://openalex.org/W2104600295
- https://openalex.org/W2109637803
- https://openalex.org/W2110476941
- https://openalex.org/W2110549473
- https://openalex.org/W2114822335
- https://openalex.org/W2115565208
- https://openalex.org/W2116006452
- https://openalex.org/W2118023653
- https://openalex.org/W2120635139
- https://openalex.org/W2120992076
- https://openalex.org/W2124307580
- https://openalex.org/W2125687656
- https://openalex.org/W2127086501
- https://openalex.org/W2129124596
- https://openalex.org/W2130744004
- https://openalex.org/W2133240653
- https://openalex.org/W2133638563
- https://openalex.org/W2134325004
- https://openalex.org/W2138516462
- https://openalex.org/W2139983181
- https://openalex.org/W2141916085
- https://openalex.org/W2143942591
- https://openalex.org/W2145950924
- https://openalex.org/W2146783550
- https://openalex.org/W2147031727
- https://openalex.org/W2147400790
- https://openalex.org/W2147976072
- https://openalex.org/W2149696035
- https://openalex.org/W2163063322
- https://openalex.org/W2167508303
- https://openalex.org/W2187159957
- https://openalex.org/W2277073464
- https://openalex.org/W2278516944
- https://openalex.org/W2279048852
- https://openalex.org/W2280598613
- https://openalex.org/W2319276292
- https://openalex.org/W2323134181
- https://openalex.org/W2347152505
- https://openalex.org/W2389814278
- https://openalex.org/W2460652837
- https://openalex.org/W2481517365
- https://openalex.org/W2533968515
- https://openalex.org/W2575296699
- https://openalex.org/W2605587278
- https://openalex.org/W2622617609
- https://openalex.org/W2741734206
- https://openalex.org/W2742819146
- https://openalex.org/W319853186
- https://openalex.org/W3305463
- https://openalex.org/W39723609
- https://openalex.org/W579087215
- https://openalex.org/W826231833