Published March 27, 2017 | Version v1
Publication Open

Accessibility of long-term family planning methods: a comparison study between Output Based Approach (OBA) clients verses non-OBA clients in the voucher supported facilities in Kenya

Creators

  • 1. University of Nairobi
  • 2. Ministry of Health

Description

The study seeks to evaluate the difference in access of long-term family planning (LTFP) methods among the output based approach (OBA) and non-OBA clients within the OBA facility.The study utilises a quasi experimental design. A two tailed unpaired t-test with unequal variance is used to test for the significance variation in the mean access. The difference in difference (DiD) estimates of program effect on long term family planning methods is done to estimate the causal effect by exploiting the group level difference on two or more dimensions. The study also uses a linear regression model to evaluate the predictors of choice of long-term family planning methods. Data was analysed using SPSS version 17.All the methods (Bilateral tubal ligation-BTL, Vasectomy, intrauterine contraceptive device -IUCD, Implants, and Total or combined long-term family planning methods -LTFP) showed a statistical significant difference in the mean utilization between OBA versus non-OBA clients. The difference in difference estimates reveal that the difference in access between OBA and non OBA clients can significantly be attributed to the implementation of the OBA program for intrauterine contraceptive device (p = 0.002), Implants (p = 0.004), and total or combined long-term family planning methods (p = 0.001). The county of residence is a significant determinant of access to all long-term family planning methods except vasectomy and the year of registration is a significant determinant of access especially for implants and total or combined long-term family planning methods. The management level and facility type does not play a role in determining the type of long-term family planning method preferred; however, non-governmental organisations (NGOs) as management level influences the choice of all methods (Bilateral tubal ligation, intrauterine contraceptive device, Implants, and combined methods) except vasectomy. The adjusted R2 value, representing the percentage of the variance explained by various models, is larger than 18% for implants and total or combined long-term family planning.The study showed that the voucher services in Kenya has been effective in providing long-term family planning services and improving access of care provided to women of reproductive age. Therefore, voucher scheme can be used as a tool for bridging the gap of unmet needs of family planning in Kenya and could potentially be more effective if rolled out to other counties.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تسعى الدراسة إلى تقييم الفرق في الوصول إلى أساليب تنظيم الأسرة على المدى الطويل (LTFP) بين النهج القائم على المخرجات (OBA) والعملاء غير المعتمدين على OBA داخل منشأة OBA. تستخدم الدراسة تصميمًا شبه تجريبي. يتم استخدام اختبار t ثنائي الذيل غير المقترن مع تباين غير متساوٍ لاختبار تباين الأهمية في متوسط الوصول. يتم إجراء تقديرات الفرق (DiD) لتأثير البرنامج على طرق تنظيم الأسرة على المدى الطويل لتقدير التأثير السببي من خلال استغلال فرق مستوى المجموعة على بعدين أو أكثر. كما تستخدم الدراسة نموذج الانحدار الخطي لتقييم مؤشرات اختيار وسائل تنظيم الأسرة على المدى الطويل. تم تحليل البيانات باستخدام SPSS الإصدار 17. أظهرت جميع الطرق (الربط البوقي الثنائي - BTL، واستئصال القناة الدافقة، وجهاز منع الحمل داخل الرحم - IUCD، والغرسات، وطرق تنظيم الأسرة الإجمالية أو المجمعة طويلة الأجل - LTFP) اختلافًا إحصائيًا كبيرًا في متوسط الاستخدام بين عملاء OBA مقابل غير عملاء OBA. يكشف الاختلاف في تقديرات الاختلاف أن الاختلاف في الوصول بين عملاء OBA وغير عملاء OBA يمكن أن يعزى بشكل كبير إلى تنفيذ برنامج OBA لجهاز منع الحمل داخل الرحم (p = 0.002)، والغرسات (p = 0.004)، وطرق تنظيم الأسرة الإجمالية أو المجمعة طويلة الأجل (p = 0.001). تعد مقاطعة الإقامة محددًا مهمًا للوصول إلى جميع وسائل تنظيم الأسرة على المدى الطويل باستثناء قطع القناة المنوية، وتعد سنة التسجيل محددًا مهمًا للوصول خاصة بالنسبة للغرسات وطرق تنظيم الأسرة الكاملة أو المجمعة على المدى الطويل. لا يلعب مستوى الإدارة ونوع المرفق دورًا في تحديد نوع طريقة تنظيم الأسرة طويلة الأجل المفضلة ؛ ومع ذلك، فإن المنظمات غير الحكومية (NGOs) كمستوى الإدارة تؤثر على اختيار جميع الطرق (الربط البوقي الثنائي، وجهاز منع الحمل داخل الرحم، والزرعات، والطرق المركبة) باستثناء قطع القناة الدافقة. قيمة R2 المعدلة، التي تمثل النسبة المئوية للتباين الذي تفسره النماذج المختلفة، أكبر من 18 ٪ للغرسات وتنظيم الأسرة الكلي أو المشترك على المدى الطويل. أظهرت الدراسة أن خدمات القسائم في كينيا كانت فعالة في توفير خدمات تنظيم الأسرة على المدى الطويل وتحسين الوصول إلى الرعاية المقدمة للنساء في سن الإنجاب. لذلك، يمكن استخدام نظام القسائم كأداة لسد الفجوة في الاحتياجات غير الملباة لتنظيم الأسرة في كينيا ويمكن أن يكون أكثر فعالية إذا تم تعميمه على مقاطعات أخرى.

Translated Description (French)

L'étude cherche à évaluer la différence d'accès aux méthodes de planification familiale à long terme (PFLT) entre les clients de l'approche basée sur les résultats (OBA) et les clients non Oba au sein de l'établissement OBA. L'étude utilise un plan quasi expérimental. Un test t non apparié à deux queues avec une variance inégale est utilisé pour tester la variation de signification de l'accès moyen. Les estimations de la différence de différence (DiD) de l'effet du programme sur les méthodes de planification familiale à long terme sont effectuées pour estimer l'effet causal en exploitant la différence au niveau du groupe sur deux dimensions ou plus. L'étude utilise également un modèle de régression linéaire pour évaluer les prédicteurs du choix des méthodes de planification familiale à long terme. Les données ont été analysées à l'aide de la version 17 du SPSS. Toutes les méthodes (ligature bilatérale des trompes-BTL, vasectomie, dispositif contraceptif intra-utérin -IUCD, implants et méthodes de planification familiale totale ou combinée à long terme -LTFP) ont montré une différence statistiquement significative dans l'utilisation moyenne entre les clients OBA et les clients non OBA. La différence dans les estimations de différence révèle que la différence d'accès entre les clients OBA et non OBA peut être attribuée de manière significative à la mise en œuvre du programme OBA pour les dispositifs contraceptifs intra-utérins (p = 0,002), les implants (p = 0,004) et les méthodes de planification familiale à long terme totales ou combinées (p = 0,001). Le comté de résidence est un déterminant important de l'accès à toutes les méthodes de planification familiale à long terme, à l'exception de la vasectomie, et l'année d'enregistrement est un déterminant important de l'accès, en particulier pour les implants et les méthodes de planification familiale à long terme totales ou combinées. Le niveau de gestion et le type d'établissement ne jouent pas de rôle dans la détermination du type de méthode de planification familiale à long terme préféré ; cependant, les organisations non gouvernementales (ONG) en tant que niveau de gestion influencent le choix de toutes les méthodes (ligature bilatérale des trompes, dispositif contraceptif intra-utérin, implants et méthodes combinées), à l'exception de la vasectomie. La valeur R2 ajustée, représentant le pourcentage de la variance expliquée par divers modèles, est supérieure à 18 % pour les implants et la planification familiale totale ou combinée à long terme. L'étude a montré que les services de bons au Kenya ont été efficaces pour fournir des services de planification familiale à long terme et améliorer l'accès aux soins fournis aux femmes en âge de procréer. Par conséquent, le système de bons peut être utilisé comme un outil pour combler les besoins non satisfaits en matière de planification familiale au Kenya et pourrait potentiellement être plus efficace s'il était déployé dans d'autres comtés.

Translated Description (Spanish)

El estudio busca evaluar la diferencia en el acceso a los métodos de planificación familiar a largo plazo (LTFP) entre el enfoque basado en resultados (OBA) y los clientes que no son OBA dentro de la instalación de OBA. El estudio utiliza un diseño cuasi experimental. Se utiliza una prueba t desapareada de dos colas con varianza desigual para evaluar la variación significativa en el acceso medio. Las estimaciones de la diferencia en la diferencia (DiD) del efecto del programa en los métodos de planificación familiar a largo plazo se realizan para estimar el efecto causal mediante la explotación de la diferencia a nivel de grupo en dos o más dimensiones. El estudio también utiliza un modelo de regresión lineal para evaluar los predictores de elección de los métodos de planificación familiar a largo plazo. Los datos se analizaron utilizando la versión 17 de SPSS. Todos los métodos (ligadura bilateral de trompas-BTL, vasectomía, dispositivo anticonceptivo intrauterino -IUCD, implantes y métodos de planificación familiar a largo plazo totales o combinados -LTFP) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la utilización media entre los clientes con OBA frente a los no OBA. La diferencia en las estimaciones de la diferencia revela que la diferencia en el acceso entre los clientes de OBA y los que no lo son puede atribuirse significativamente a la implementación del programa OBA para dispositivos anticonceptivos intrauterinos (p = 0.002), implantes (p = 0.004) y métodos de planificación familiar a largo plazo totales o combinados (p = 0.001). El condado de residencia es un determinante importante del acceso a todos los métodos de planificación familiar a largo plazo, excepto la vasectomía, y el año de registro es un determinante importante del acceso, especialmente para los implantes y los métodos de planificación familiar a largo plazo totales o combinados. El nivel de manejo y el tipo de instalación no juegan un papel en la determinación del tipo de método de planificación familiar a largo plazo preferido; sin embargo, las organizaciones no gubernamentales (ONG) como nivel de manejo influyen en la elección de todos los métodos (ligadura de trompas bilateral, dispositivo anticonceptivo intrauterino, implantes y métodos combinados) excepto la vasectomía. El valor ajustado de R2, que representa el porcentaje de la varianza explicada por varios modelos, es superior al 18% para los implantes y la planificación familiar total o combinada a largo plazo. El estudio mostró que los servicios de vales en Kenia han sido efectivos para proporcionar servicios de planificación familiar a largo plazo y mejorar el acceso a la atención brindada a las mujeres en edad reproductiva. Por lo tanto, el esquema de cupones se puede utilizar como una herramienta para cerrar la brecha de las necesidades insatisfechas de planificación familiar en Kenia y podría ser más efectivo si se implementa en otros condados.

Files

s12913-017-2164-9.pdf

Files (528.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3dfbe245b35ebf3754af8083ef4998fe
528.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إمكانية الوصول إلى وسائل تنظيم الأسرة على المدى الطويل: دراسة مقارنة بين عملاء النهج القائم على المخرجات (OBA) مقابل عملاء غير عملاء النهج القائم على المخرجات في المرافق المدعومة بالقسائم في كينيا
Translated title (French)
Accessibilité des méthodes de planification familiale à long terme : une étude comparative entre les clients de l'approche basée sur les résultats (OBA) et les clients non-OBA dans les établissements soutenus par des bons au Kenya
Translated title (Spanish)
Accesibilidad de los métodos de planificación familiar a largo plazo: un estudio de comparación entre los clientes del enfoque basado en productos (OBA) frente a los clientes que no son OBA en las instalaciones respaldadas por vales en Kenia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2597743786
DOI
10.1186/s12913-017-2164-9

Is supplement to
https://openalex.org/W4280505519 (Other)
https://openalex.org/W4245559171 (Other)
https://openalex.org/W3195469203 (Other)
https://openalex.org/W3129597737 (Other)
https://openalex.org/W3091547009 (Other)
https://openalex.org/W2808460530 (Other)
https://openalex.org/W2157048364 (Other)
https://openalex.org/W2027786500 (Other)
https://openalex.org/W2013801480 (Other)
https://openalex.org/W1826669745 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1623697691
  • https://openalex.org/W1964766353
  • https://openalex.org/W1974582595
  • https://openalex.org/W1979613159
  • https://openalex.org/W1984069681
  • https://openalex.org/W2017872991
  • https://openalex.org/W2019345147
  • https://openalex.org/W2023599763
  • https://openalex.org/W2045758480
  • https://openalex.org/W2046495972
  • https://openalex.org/W2047151841
  • https://openalex.org/W2054447768
  • https://openalex.org/W2066050711
  • https://openalex.org/W2112701935
  • https://openalex.org/W2116079414
  • https://openalex.org/W2118460706
  • https://openalex.org/W2122280544
  • https://openalex.org/W2152554332
  • https://openalex.org/W2159370636
  • https://openalex.org/W2170428682
  • https://openalex.org/W2461209145
  • https://openalex.org/W2550488100
  • https://openalex.org/W2915572115
  • https://openalex.org/W2982431121
  • https://openalex.org/W4285719527
  • https://openalex.org/W816215315