[Pancytopenia associated to acute myeloid leukemia: a case report of aleukemic leukemia].
Creators
- 1. Hospital General De Zona
- 2. Mexican Social Security Institute
Description
Acute myeloid leukemia (AML) is characterized by the presence of ≥ 20% myeloblasts in peripheral blood or bone marrow, as well as specific cytogenetic alterations. It can appear as a de novo disease or be associated with other hematologic diseases, which is why the clinical presentation is heterogeneous. Pancytopenia as a manifestation of aleukemic leukemia is a rare entity. Here, we described a case of AML that presented with pancytopenia as the only manifestation in a secondary care center.72-year-old man, hospitalized due to pancytopenia, with no history of hematological diseases, asymptomatic, without hepatosplenomegaly or bleeding. Flow cytometry revealed pancytopenia without blasts in peripheral blood. Secondary causes of pancytopenia as infections, splenomegaly and nutritional deficiencies where ruled out. Bone marrow aspirate showed infiltration by 45% of myeloblasts and myelodysplasia. Immunophenotype was compatible with AML. Patient was sent to the Hematology Department at Centro Médico Nacional Siglo XXI (21st Century National Medical Center) to start chemotherapy.AML that is presented as pancytopenia should be considered in the evaluation of marrow failure syndrome. In the context of our hospital, morphological findings remains an essential tool for early diagnosis, since more refined studies such as immunophenotyping and cytogenetic testing are unreachable in a timely manner.La leucemia mieloide aguda (LMA) se caracteriza por presentar ≥ 20% de mieloblastos en sangre periférica o médula ósea, así como alteraciones citogenéticas específicas. Surge como enfermedad de novo o asociada a trastornos hematológicos, por lo que la presentación clínica es heterogénea. La presentación como pancitopenia (leucemia aleucémica) es rara. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de LMA que cursó con pancitopenia como única manifestación clínica en un hospital de segundo nivel de atención.hombre de 72 años, hospitalizado por hallazgo de pancitopenia, sin historial de enfermedades hematológicas, asintomático, sin adenomegalias ni hemorragia. La citometría hemática documentó pancitopenia sin blastos en sangre periférica. Se descartaron causas secundarias como infección, esplenomegalia y deficiencias nutricionales. En el aspirado de médula ósea se observó 45% de mieloblastos y mielodisplasia. El inmunofenotipo fue compatible con LMA. El paciente fue referido a Hematología del Centro Médico Nacional Siglo XXI para iniciar quimioterapia.la LMA que se presenta como pancitopenia debe ser tomada en cuenta en el protocolo diagnóstico de síndrome de falla medular. En el contexto de nuestro hospital, la morfología hematológica sigue siendo una herramienta indispensable para el diagnóstico temprano de este tipo de enfermedades, ya que estudios más sofisticados, como el inmunofenotipo y la citogenética, no se encuentran disponibles de forma oportuna.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يتميز سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) بوجود ≥ 20 ٪ من الأرومات النخاعية في الدم المحيطي أو نخاع العظام، بالإضافة إلى تغييرات وراثية خلوية محددة. يمكن أن يظهر كمرض جديد أو يرتبط بأمراض دموية أخرى، وهذا هو السبب في أن العرض السريري غير متجانس. قلة الكريات الشاملة كمظهر من مظاهر ابيضاض الدم اللوكيميا هي كيان نادر. هنا، وصفنا حالة من سرطان الدم النخاعي الحاد ظهرت مع قلة الكريات الشاملة كمظهر وحيد في مركز الرعاية الثانوية. رجل يبلغ من العمر 72 عامًا، تم نقله إلى المستشفى بسبب قلة الكريات الشاملة، مع عدم وجود تاريخ من أمراض الدم، بدون أعراض، دون تضخم الكبد أو الطحال أو النزيف. كشف قياس التدفق الخلوي عن قلة الخلايا الشاملة دون حدوث انفجارات في الدم المحيطي. الأسباب الثانوية لقلة الكريات الشاملة مثل الالتهابات وتضخم الطحال ونقص التغذية حيث يتم استبعادها. أظهر ارتشاح نخاع العظم ارتشاحًا بنسبة 45 ٪ من الأرومات النخاعية وخلل التنسج النخاعي. كان النمط الظاهري المناعي متوافقًا مع AML. تم إرسال المريض إلى قسم أمراض الدم في Centro Médico Nacional Siglo XXI (المركز الطبي الوطني للقرن الحادي والعشرين) لبدء العلاج الكيميائي. يجب النظر في AML الذي يتم تقديمه على أنه نقص شامل في تقييم متلازمة فشل النخاع. في سياق مستشفانا، لا تزال النتائج المورفولوجية أداة أساسية للتشخيص المبكر، حيث أن الدراسات الأكثر دقة مثل التنميط المناعي والاختبارات الوراثية الخلوية لا يمكن الوصول إليها في الوقت المناسب. لا leucemia mieloide aguda (LMA) se caracteriza por presentar ≥ 20 ٪ de mieloblastos en sangre periférica o médula ósea، así como alteraciones citogenéticas específicas. Surge como enfermedad de novo o asociada a trastornos hematológicos, por lo que la presentación clínica es heterogénea. La presentación como pancitopenia (leucemia aleucémica) es rara. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de LMA que cursó con pancitopenia como única manifestación clínica en un hospital de segundo nivel de atención.hombre de 72 años, hospitalizado por hallazgo de pancitopenia, sin historial de enfermedades hematológicas, asintomático, sin adenomegalias ni hemorragia. La citometría hemática documentó pancitopenia sin blastos en sangre periférica. في حالة حدوث عيب ثانوي، تضخم الطحال ونقص التغذية. En el aspirado de médula ósea se observó 45% de mieloblastos y mielodisplasia. El inmunofenotipo fue متوافق مع LMA. El paciente fue referido a Hematología del Centro Médico Nacional Siglo XXI para iniciar quimioterapia.la LMA que se presenta como pancitopenia debe ser tomada en el protocolo diagnóstico de síndrome de falla medular. En el contexto de nuestro hospital, la morfología hematológica sigue siendo una herramienta indispensable para el diagnóstico temprano de este tipo de enfermedades, ya que estudios más sofisticados, como el inmunofenotipo y la citogenética, no se encuentran disponibles de forma oportuna.Translated Description (French)
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est caractérisée par la présence de myéloblastes ≥ 20 % dans le sang périphérique ou la moelle osseuse, ainsi que par des altérations cytogénétiques spécifiques. Elle peut apparaître comme une maladie de novo ou être associée à d'autres maladies hématologiques, c'est pourquoi la présentation clinique est hétérogène. La pancytopénie en tant que manifestation de la leucémie aleucémique est une entité rare. Ici, nous avons décrit un cas de Lam qui présentait une pancytopénie comme la seule manifestation dans un centre de soins secondaires. Homme de 72 ans, hospitalisé en raison d'une pancytopénie, sans antécédents de maladies hématologiques, asymptomatique, sans hépatosplénomégalie ni saignement. La cytométrie en flux a révélé une pancytopénie sans blastes dans le sang périphérique. Les causes secondaires de la pancytopénie telles que les infections, la splénomégalie et les carences nutritionnelles sont exclues. L'aspirat de moelle osseuse a montré une infiltration par 45% des myéloblastes et une myélodysplasie. L'immunophénotype était compatible avec la Lam. Le patient a été envoyé au service d'hématologie du Centro Médico Nacional Siglo XXI (Centre médical national du XXIe siècle) pour commencer une chimiothérapie. La Lam présentée comme une pancytopénie doit être prise en compte dans l'évaluation du syndrome d'insuffisance médullaire. Dans le contexte de notre hôpital, les résultats morphologiques restent un outil essentiel pour un diagnostic précoce, car des études plus raffinées telles que l'immunophénotypage et les tests cytogénétiques sont inaccessibles en temps opportun. La leucemia mieloide aguda (LMA) se caracteriza por presentar ≥ 20% de mieloblastos en sangre periférica o médula ósea, así como alteraciones citogenéticas específicas. Surge como enfermedad de novo o asociada a trastornos hematológicos, por lo que la presentación clínica es heterogénea. La presentación como pancitopenia (leucemia aleucémica) es rara. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de LMA que cursó con pancitopenia como única manifestación clínica en un hospital de segundo nivel de atención.hombre de 72 años, hospitalizado por hallazgo de pancitopenia, sin historial de enfermedades hematológicas, asintomático, sin adenomegalias ni hemorragia. La citometría hemática documentó pancitopenia sin blastos en sangre periférica. Se descartaron causas secundarias como infección, esplenomegalia y deficiencias nutricionales. En el aspirado de médula ósea se observó 45% de mieloblastos y mielodisplasia. El inmunofenotipo fue compatible con LMA. El paciente fue referido a Hematología del Centro Médico Nacional Siglo XXI para iniciar quimioterapia.la LMA que se presenta como pancitopenia debe ser tomada en cuenta en el protocolo diagnóstico de síndrome de falla medular. En el contexto de nuestro hospital, la morfología hematológica sigue siendo una herramienta indispensable para el diagnosisóstico temprano de este tipo de enfermedades, ya que estudios más sofisticados, como el inmunofenotipo y la citogenética, no se encuentran disponibles de forma oportuna.Translated Description (Spanish)
La leucemia mieloide aguda (LMA) se caracteriza por la presencia de ≥ 20% de mieloblastos en sangre periférica o médula ósea, así como alteraciones citogenéticas específicas. Puede aparecer como una enfermedad de novo o estar asociada a otras enfermedades hematológicas, por lo que la presentación clínica es heterogénea. La pancitopenia como manifestación de leucemia aleucémica es una entidad rara. Aquí, describimos un caso de LMA que presentaba pancitopenia como la única manifestación en un centro de atención secundaria.Hombre de 72 años, hospitalizado por pancitopenia, sin antecedentes de enfermedades hematológicas, asintomático, sin hepatoesplenomegalia ni sangrado. La citometría de flujo reveló pancitopenia sin blastos en sangre periférica. Se descartaron causas secundarias de pancitopenia como infecciones, esplenomegalia y deficiencias nutricionales. El aspirado de médula ósea mostró infiltración en un 45% de los mieloblastos y mielodisplasia. El inmunofenotipo era compatible con la LMA. El paciente fue enviado al Departamento de Hematología del Centro Médico Nacional Siglo XXI para iniciar quimioterapia. La LMA que se presenta como pancitopenia debe considerarse en la evaluación del síndrome de insuficiencia medular. En el contexto de nuestro hospital, los hallazgos morfológicos siguen siendo una herramienta esencial para el diagnóstico precoz, ya que estudios más refinados como la inmunofenotipificación y las pruebas citogenéticas son inalcanzables de manera oportuna.La leucemia mieloide aguda (LMA) se caracteriza por presentar ≥ 20% de mieloblastos en sangre periférica o médula ósea, así como alteraciones citogenéticas específicas. Surge como enfermedad de novo o asociada a trastornos hematológicos, por lo que la presentación clínica es heterogénea. La presentación como pancitopenia (leucemia aleucémica) es rara. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de LMA que cursó con pancitopenia como única manifestación clínica en un hospital de segundo nivel de atención.hombre de 72 años, hospitalizado por hallazgo de pancitopenia, sin historial de enfermedades hematológicas, asintomático, sin adenomegalias ni hemorragia. La citometría hemática documentó pancitopenia sin blastos en sangre periférica. Se descartaron causas secundarias como infección, esplenomegalia y deficiencias nutricionales. En el aspirado de médula ósea se observó 45% de mieloblastos y mielodisplasia. El inmunofenotipo fue compatible con LMA. El paciente fue referido a Hematología del Centro Médico Nacional Siglo XXI para iniciar quimioterapia.la LMA que se presenta como pancitopenia debe ser tomada en cuenta en el protocolo diagnóstico de síndrome de falla medular. En el contexto de nuestro hospital, la morfología hematológica sigue siendo una herramienta indispensable para el diagnóstico temprano de este tipo de enfermedades, ya que estudios más sofisticados, como el inmunofenotipo y la citogenética, no se encuentran disponibles de forma oportuna.Files
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- Translated title (Arabic)
- [قلة الكريات الشاملة المرتبطة بسرطان الدم النخاعي الحاد: تقرير حالة سرطان الدم النخاعي].
- Translated title (French)
- [Pancytopénie associée à la leucémie aiguë myéloïde : un rapport de cas de leucémie aleucémique].
- Translated title (Spanish)
- [Pancytopenia associated to acute myeloid leukemia: a case report of aleukemic leukemia].
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4387076189
- DOI
- 10.5281/zenodo.8316475
References
- https://openalex.org/W2109624243
- https://openalex.org/W2442616043
- https://openalex.org/W2913323399
- https://openalex.org/W2972525813
- https://openalex.org/W2976914656
- https://openalex.org/W2986179926
- https://openalex.org/W2995231009
- https://openalex.org/W3014642785
- https://openalex.org/W3022981622
- https://openalex.org/W3035294960
- https://openalex.org/W3038313191
- https://openalex.org/W3043868243
- https://openalex.org/W3095563788
- https://openalex.org/W3121021979
- https://openalex.org/W3204486370
- https://openalex.org/W3209416216
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- https://openalex.org/W4313320831