Published May 25, 2022 | Version v1
Publication Open

Midterm results of digastric trochanteric flip osteotomy for high acetabular posterior wall fracture

Creators

  • 1. Beijing Jishuitan Hospital
  • 2. Peking University
  • 3. Beijing Children's Hospital
  • 4. Capital Medical University

Description

Kocher-Langenbeck (K-L) approach is widely used in surgery of posterior wall fracture of acetabulum. However, challenges are frequently encountered in fractures involving the superior dome due to its short of view. We aimed to evaluate the efficacy of digastric trochanteric flip osteotomy (DTFO) in the K-L approach for high posterior wall acetabular fracture (HPWF).From January 2014 to December 2016, 39 patients who suffered high posterior wall fracture (HPWF) were included in this retrospective study. All the patients were divided into two groups according to surgery type (17 standard K-L approach (control group), 22 with DTFO (DTFO group)). The Matta criterion was used to evaluate the accuracy of reduction according to post-operative CT image, while modified Harris hip score and 12-item short-form health survey (SF-12) were applied to measure the clinical outcomes.The median follow-up period was 55 (45 to 62.5) months. Blood loss and operation time were similar between the two groups. DTFO group achieved much more anatomical reduction than the control group (54.6% vs. 35.3%; OR, 2.2; 95% CI, 0.6 ~ 8.08). Significantly better functional outcomes were found in the DTFO group (10% higher points than the control group, p < 0.05). All the patients receiving good-to-anatomical reduction ended with good or excellent outcomes. The total incidence of complications in the DTFO group was much lower than in the control group (40.9% vs. 70.6%, p = 0.07).Compared with the traditional K-L approach, the intraoperative DTFO technique enabled better quality of reduction in patients with HPWF, thus ensuring superior clinical outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يستخدم نهج كوشر- لانجينبيك (KL) على نطاق واسع في جراحة كسر الجدار الخلفي للحق. ومع ذلك، كثيرا ما تواجه التحديات في الكسور التي تنطوي على القبة العليا بسبب قصر النظر. كنا نهدف إلى تقييم فعالية خزع عظم الوجه المدوري الثنائي (DTFO) في نهج KL لكسر الحق في الجدار الخلفي المرتفع (HPWF). من يناير 2014 إلى ديسمبر 2016، تم تضمين 39 مريضًا عانوا من كسر في الجدار الخلفي المرتفع (HPWF) في هذه الدراسة بأثر رجعي. تم تقسيم جميع المرضى إلى مجموعتين وفقًا لنوع الجراحة (17 طريقة KL قياسية (المجموعة الضابطة)، 22 مع DTFO (مجموعة DTFO)). تم استخدام معيار ماتا لتقييم دقة الرد وفقًا لصورة التصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة، بينما تم تطبيق درجة ورك هاريس المعدلة والمسح الصحي القصير المكون من 12 عنصرًا (SF -12) لقياس النتائج السريرية. كان متوسط فترة المتابعة 55 (45 إلى 62.5) شهرًا. كان فقدان الدم ووقت العملية متشابهين بين المجموعتين. حققت مجموعة DTFO انخفاضًا تشريحيًا أكثر بكثير من المجموعة الضابطة (54.6 ٪ مقابل 35.3 ٪؛ OR، 2.2 ؛ 95 ٪ CI، 0.6 ~ 8.08). تم العثور على نتائج وظيفية أفضل بكثير في مجموعة DTFO (نقاط أعلى بنسبة 10 ٪ من المجموعة الضابطة، P < 0.05). انتهى جميع المرضى الذين تلقوا ردًا جيدًا إلى تشريحي بنتائج جيدة أو ممتازة. كان إجمالي حدوث المضاعفات في مجموعة DTFO أقل بكثير من المجموعة الضابطة (40.9 ٪ مقابل 70.6 ٪، p = 0.07). وبالمقارنة مع نهج K - L التقليدي، مكنت تقنية DTFO أثناء العملية من تحسين جودة الانخفاض في المرضى الذين يعانون من HPWF، وبالتالي ضمان نتائج سريرية متفوقة.

Translated Description (French)

L'approche Kocher-Langenbeck (K-L) est largement utilisée en chirurgie de la fracture de la paroi postérieure de l'acétabulum. Cependant, des défis sont fréquemment rencontrés dans les fractures impliquant le dôme supérieur en raison de sa courte visibilité. Nous avons cherché à évaluer l'efficacité de l'ostéotomie par basculement trochantérique digastrique (DTFO) dans l'approche K-L pour la fracture acétabulaire haute de la paroi postérieure (HPWF).De janvier 2014 à décembre 2016, 39 patients ayant subi une fracture haute de la paroi postérieure (HPWF) ont été inclus dans cette étude rétrospective. Tous les patients ont été divisés en deux groupes selon le type de chirurgie (17 approche K-L standard (groupe témoin), 22 avec DTFO (groupe DTFO)). Le critère Matta a été utilisé pour évaluer la précision de la réduction en fonction de l'image CT post-opératoire, tandis que le score Harris hip modifié et l'enquête de santé abrégée à 12 éléments (SF-12) ont été appliqués pour mesurer les résultats cliniques. La période de suivi médiane était de 55 (45 à 62,5) mois. La perte de sang et la durée de l'opération étaient similaires entre les deux groupes. Le groupe DTFO a obtenu une réduction anatomique beaucoup plus importante que le groupe témoin (54,6 % contre 35,3 % ; RC : 2,2 ; IC à 95 % : 0,6 ~ 8,08). Des résultats fonctionnels significativement meilleurs ont été trouvés dans le groupe DTFO (10 % de points en plus que le groupe témoin, p < 0,05). Tous les patients recevant une réduction bonne à anatomique se sont terminés avec de bons ou d'excellents résultats. L'incidence totale des complications dans le groupe DTFO était beaucoup plus faible que dans le groupe témoin (40,9 % contre 70,6 %, p = 0,07). Par rapport à l'approche K-L traditionnelle, la technique DTFO peropératoire a permis une meilleure qualité de réduction chez les patients atteints de HPWF, assurant ainsi des résultats cliniques supérieurs.

Translated Description (Spanish)

El abordaje de Kocher-Langenbeck (K-L) se utiliza ampliamente en la cirugía de la fractura de la pared posterior del acetábulo. Sin embargo, los desafíos se encuentran con frecuencia en las fracturas que involucran la cúpula superior debido a su falta de visión. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de la osteotomía trocantérea digástrica (DTFO) en el abordaje K-L para la fractura acetabular de pared posterior alta (HPWF). Desde enero de 2014 hasta diciembre de 2016, se incluyeron en este estudio retrospectivo 39 pacientes que sufrieron fractura de pared posterior alta (HPWF). Todos los pacientes se dividieron en dos grupos según el tipo de cirugía (17 abordaje K-L estándar (grupo de control), 22 con DTFO (grupo DTFO)). El criterio Matta se utilizó para evaluar la precisión de la reducción de acuerdo con la imagen de TC postoperatoria, mientras que la puntuación de cadera de Harris modificada y la encuesta de salud de formato corto de 12 elementos (SF-12) se aplicaron para medir los resultados clínicos. La mediana del período de seguimiento fue de 55 (45 a 62,5) meses. La pérdida de sangre y el tiempo de operación fueron similares entre los dos grupos. El grupo DTFO logró mucha más reducción anatómica que el grupo de control (54.6% vs. 35.3%; OR, 2.2; 95% CI, 0.6 ~ 8.08). Se encontraron resultados funcionales significativamente mejores en el grupo DTFO (puntos 10% más altos que en el grupo de control, p < 0,05). Todos los pacientes que recibieron una reducción de buena a anatómica terminaron con resultados buenos o excelentes. La incidencia total de complicaciones en el grupo DTFO fue mucho menor que en el grupo control (40,9% vs. 70,6%, p = 0,07). En comparación con el enfoque K-L tradicional, la técnica DTFO intraoperatoria permitió una mejor calidad de reducción en pacientes con HPWF, asegurando así resultados clínicos superiores.

Files

s00264-022-05446-6.pdf.pdf

Files (968.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fe7770d56284247c3f5f387e5b4b2922
968.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نتائج منتصف المدة لخزع عظم الوجه المدوري الثنائي لكسر الجدار الخلفي الحقي العالي
Translated title (French)
Résultats à mi-parcours de l'ostéotomie par basculement trochantérique digastrique pour une fracture de la paroi postérieure acétabulaire élevée
Translated title (Spanish)
Resultados a medio plazo de la osteotomía trocantérea digástrica flip para la fractura de la pared posterior acetabular alta

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4281483174
DOI
10.1007/s00264-022-05446-6

Is supplement to
https://openalex.org/W3031949007 (Other)
https://openalex.org/W3029638642 (Other)
https://openalex.org/W2904138065 (Other)
https://openalex.org/W2488691518 (Other)
https://openalex.org/W2414949394 (Other)
https://openalex.org/W2375014873 (Other)
https://openalex.org/W2371094950 (Other)
https://openalex.org/W2347705817 (Other)
https://openalex.org/W2242140732 (Other)
https://openalex.org/W2017277002 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1966756312
  • https://openalex.org/W1969842674
  • https://openalex.org/W1988753291
  • https://openalex.org/W2051413316
  • https://openalex.org/W2060310525
  • https://openalex.org/W2083501212
  • https://openalex.org/W2106646104
  • https://openalex.org/W2110251043
  • https://openalex.org/W2148404887
  • https://openalex.org/W2152313405
  • https://openalex.org/W2157496010
  • https://openalex.org/W2158749947
  • https://openalex.org/W2167531776
  • https://openalex.org/W2330276757
  • https://openalex.org/W2602977020
  • https://openalex.org/W2752343209
  • https://openalex.org/W2762960196
  • https://openalex.org/W2767188296
  • https://openalex.org/W3042310114
  • https://openalex.org/W3088740943
  • https://openalex.org/W4293258489
  • https://openalex.org/W4294116652
  • https://openalex.org/W4295993092