Published August 7, 2021 | Version v1
Publication Open

Antenatal dexamethasone use and respiratory distress in late preterm infants: results from first Vietnamese matched cohort study

Creators

  • 1. Hue University

Description

Abstract Background Respiratory distress syndrome (RDS) is one of the leading causes of early neonatal morbidity and mortality in late preterm infants (LPIs) worldwide. This matched cohort study aimed to assess how the antenatal dexamethasone use affect the respiratory distress (RD) proportion in preterm newborns between 34 0/7 weeks and 36 6/7 weeks of gestation. Methods This was a prospective cohort study on 78 women with singleton pregnancy who were in threatened preterm birth and had not received prior dexamethasone, who were admitted between 34 0/7 weeks and 36 6/7 weeks at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital from June 2018 to May 2020. The matched control group without dexamethasone use included 78 pregnant women diagnosed with threatened late preterm births who were at similar gestational ages and estimated fetal weights as the treatment group. The treatment group received 6 mg intramuscular dexamethasone every 12 h for a total of 4 doses or until delivery. Primary outcome was the rate of neonatal RD. Secondary neonatal outcomes included the need for respiratory support, neonatal intensive care unit (NICU) admission, hypoglycemia, necrotizing enterocolitis, intraventricular hemorrhage, and neonatal death. Statistical analyses were performed by using SPSS software, version 26.0. Results The proportion of RD in LPI was significantly lower in the treatment group than in the matched control group (10.3% vs. 23.1%, respectively), adjusted Odds Ratio [aOR] 0.29; 95% confidence interval [CI] 0.10 – 0.83 and p = 0.021. Neonatal hypoglycemia was more common in the dexamethasone group than in the matched group (25.6% vs. 12.8%, respectively; aOR, 2.59; 95% CI, 1.06 – 6.33; p = 0.037). There were no significant between-groups differences in the incidence of respiratory support, NICU admission or length of hospital stay. Conclusions Administration of antenatal dexamethasone to women at risk for late preterm birth could help to lower the proportion of respiratory distress in late preterm infants.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) هي واحدة من الأسباب الرئيسية لاعتلال ووفيات حديثي الولادة في وقت مبكر في الأطفال الخدج المتأخرين (LPIs) في جميع أنحاء العالم. تهدف هذه الدراسة الأترابية المتطابقة إلى تقييم كيفية تأثير استخدام الديكساميثازون قبل الولادة على نسبة الضائقة التنفسية (RD) لدى المواليد الخدج بين 34 أسبوعًا/7 أسابيع و 36 أسبوعًا/7 أسابيع من الحمل. الطرق كانت هذه دراسة جماعية مستقبلية على 78 امرأة حامل منفردة كن في حالة ولادة مبكرة مهددة ولم يتلقين ديكساميثازون سابقًا، وتم إدخالهن بين 34 أسبوعًا و 36 أسبوعًا و 6/7 في مستشفى جامعة هيو للطب والصيدلة من يونيو 2018 إلى مايو 2020. تضمنت المجموعة الضابطة المتطابقة التي لم تستخدم الديكساميثازون 78 امرأة حامل تم تشخيصهن بالولادة المبكرة المهددة اللواتي كن في نفس أعمار الحمل والأوزان المقدرة للجنين كمجموعة العلاج. تلقت مجموعة العلاج 6 ملغ من الديكساميثازون العضلي كل 12 ساعة لما مجموعه 4 جرعات أو حتى الولادة. كانت النتيجة الأولية هي معدل RD لحديثي الولادة. وشملت النتائج الثانوية لحديثي الولادة الحاجة إلى دعم الجهاز التنفسي، وإدخال وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، ونقص السكر في الدم، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر، والنزيف داخل البطين، ووفاة حديثي الولادة. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج SPSS، الإصدار 26.0. النتائج كانت نسبة RD في LPI أقل بكثير في مجموعة العلاج منها في المجموعة الضابطة المتطابقة (10.3 ٪ مقابل 23.1 ٪ على التوالي)، ونسبة الاحتمالات المعدلة [aOR] 0.29 ؛ 95 ٪ فاصل الثقة [CI] 0.10 – 0.83 و p = 0.021. كان نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة أكثر شيوعًا في مجموعة الديكساميثازون منه في المجموعة المتطابقة (25.6 ٪ مقابل 12.8 ٪ على التوالي ؛ aOR، 2.59 ؛ 95 ٪ CI، 1.06 – 6.33 ؛ p = 0.037). لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعات في حدوث دعم الجهاز التنفسي أو دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو مدة الإقامة في المستشفى. الاستنتاجات يمكن أن يساعد إعطاء ديكساميثازون قبل الولادة للنساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة المتأخرة على خفض نسبة الضائقة التنفسية عند الأطفال الخدج المتأخرين.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le syndrome de détresse respiratoire (SDR) est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatales précoces chez les nourrissons prématurés tardifs (IPL) dans le monde. Cette étude de cohorte appariée visait à évaluer comment l'utilisation de la dexaméthasone prénatale affecte la proportion de détresse respiratoire (DR) chez les nouveau-nés prématurés entre 34 0/7 semaines et 36 6/7 semaines de gestation. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective portant sur 78 femmes enceintes d'un seul enfant qui étaient menacées d'accouchement prématuré et n'avaient pas reçu de dexaméthasone auparavant, qui ont été admises entre 34 0/7 semaines et 36 6/7 semaines à l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Hue de juin 2018 à mai 2020. Le groupe témoin apparié sans utilisation de dexaméthasone comprenait 78 femmes enceintes diagnostiquées avec des naissances prématurées tardives menacées qui étaient à des âges gestationnels et des poids fœtaux estimés similaires à ceux du groupe de traitement. Le groupe de traitement a reçu 6 mg de dexaméthasone par voie intramusculaire toutes les 12 h pour un total de 4 doses ou jusqu'à l'accouchement. Le critère de jugement principal était le taux de RD néonatale. Les résultats néonatals secondaires comprenaient le besoin de soutien respiratoire, l'admission à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN), l'hypoglycémie, l'entérocolite nécrosante, l'hémorragie intraventriculaire et la mort néonatale. Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel SPSS, version 26.0. Résultats La proportion de RD dans l'IPL était significativement plus faible dans le groupe de traitement que dans le groupe témoin apparié (10,3 % contre 23,1 %, respectivement), Odds Ratio ajusté [aOR] 0,29 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] 0,10 – 0,83 et p = 0,021. L'hypoglycémie néonatale était plus fréquente dans le groupe dexaméthasone que dans le groupe apparié (25,6 % contre 12,8 %, respectivement ; aOR, 2,59 ; IC à 95 %, 1,06 – 6,33 ; p = 0,037). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans l'incidence du soutien respiratoire, de l'admission à l'USIN ou de la durée du séjour à l'hôpital. Conclusions L'administration de dexaméthasone prénatale aux femmes à risque d'accouchement prématuré tardif pourrait aider à réduire la proportion de détresse respiratoire chez les nourrissons prématurés tardifs.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal temprana en lactantes prematuros tardíos (LPI) en todo el mundo. Este estudio de cohorte emparejado tuvo como objetivo evaluar cómo el uso prenatal de dexametasona afecta la proporción de dificultad respiratoria (RD) en recién nacidos prematuros entre 34 0/7 semanas y 36 6/7 semanas de gestación. Métodos Este fue un estudio de cohorte prospectivo en 78 mujeres con embarazo único que estaban en amenaza de parto prematuro y no habían recibido dexametasona previa, que ingresaron entre 34 0/7 semanas y 36 6/7 semanas en el Hospital de la Universidad de Medicina y Farmacia de Hue desde junio de 2018 hasta mayo de 2020. El grupo de control emparejado sin uso de dexametasona incluyó a 78 mujeres embarazadas diagnosticadas con partos prematuros tardíos amenazados que tenían edades gestacionales y pesos fetales estimados similares a los del grupo de tratamiento. El grupo de tratamiento recibió 6 mg de dexametasona intramuscular cada 12 h para un total de 4 dosis o hasta el parto. El resultado primario fue la tasa de RD neonatal. Los resultados neonatales secundarios incluyeron la necesidad de soporte respiratorio, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), hipoglucemia, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular y muerte neonatal. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS, versión 26.0. Resultados La proporción de RD en LPI fue significativamente menor en el grupo de tratamiento que en el grupo de control emparejado (10.3% vs. 23.1%, respectivamente), Odds Ratio ajustado [aOR] 0.29; intervalo de confianza del 95% [CI] 0.10 – 0.83 y p = 0.021. La hipoglucemia neonatal fue más común en el grupo de dexametasona que en el grupo emparejado (25.6% vs. 12.8%, respectivamente; aOR, 2.59; IC 95%, 1.06 – 6.33; p = 0.037). No hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de soporte respiratorio, ingreso en la UCIN o duración de la estancia hospitalaria. Conclusiones La administración de dexametasona prenatal a mujeres en riesgo de parto prematuro tardío podría ayudar a reducir la proporción de dificultad respiratoria en recién nacidos prematuros tardíos.

Files

s12884-021-04019-6.pdf

Files (982.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bb3c523932835d16f67568642a1c6e63
982.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استخدام الديكساميثازون قبل الولادة والضيق التنفسي عند الأطفال الخدج المتأخرين: نتائج أول دراسة فييتنامية متطابقة
Translated title (French)
Utilisation prénatale de dexaméthasone et détresse respiratoire chez les prématurés tardifs : résultats de la première étude de cohorte appariée vietnamienne
Translated title (Spanish)
Uso prenatal de dexametasona y dificultad respiratoria en recién nacidos prematuros tardíos: resultados del primer estudio de cohorte emparejado vietnamita

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3188965336
DOI
10.1186/s12884-021-04019-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4283028363 (Other)
https://openalex.org/W4253061985 (Other)
https://openalex.org/W3197891597 (Other)
https://openalex.org/W2413959388 (Other)
https://openalex.org/W2411562577 (Other)
https://openalex.org/W2374470276 (Other)
https://openalex.org/W2323330864 (Other)
https://openalex.org/W2295348152 (Other)
https://openalex.org/W2070654281 (Other)
https://openalex.org/W2015615367 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W118188852
  • https://openalex.org/W1604758068
  • https://openalex.org/W1902039366
  • https://openalex.org/W1983989301
  • https://openalex.org/W2017520755
  • https://openalex.org/W2045187547
  • https://openalex.org/W2048053486
  • https://openalex.org/W2065226228
  • https://openalex.org/W2093826550
  • https://openalex.org/W2124527693
  • https://openalex.org/W2133072106
  • https://openalex.org/W2143172335
  • https://openalex.org/W2149040657
  • https://openalex.org/W2159539338
  • https://openalex.org/W2299678543
  • https://openalex.org/W2321364247
  • https://openalex.org/W2490156629
  • https://openalex.org/W2973923778
  • https://openalex.org/W2995066482
  • https://openalex.org/W3005637460
  • https://openalex.org/W4230638830
  • https://openalex.org/W4234794804