Published March 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Clinical features and severe outcome predictors of COVID-19 vaccine breakthrough infection among hospitalized patients: results from Egypt severe acute respiratory infections sentinel surveillance, 2021–2022

Creators

  • 1. Ministry of Health and Population
  • 2. National Water Research Center

Description

COVID-19 vaccines are effective against infections and outcomes; however, breakthrough infections (VBT) are increasingly reported, possibly due to waning of vaccine-induced immunity or emerging variants. Most studies have focused on determining VBT rate based on antibody levels. This study aims at describing clinical features, risks, time trends, and outcomes of COVID-19 VBT among hospitalized patients in Egypt.Data of SARS-CoV-2 confirmed patients hospitalized in 16 hospitals was obtained from the severe acute respiratory infections surveillance database, September 2021-April 2022. Data includes patients' demographics, clinical picture, and outcomes. Descriptive analysis was performed and patients with VBT were compared to not fully vaccinated (UPV). Bivariate and multivariate analyses were performed using Epi Info7 with a significance level < 0.05 to identify VBT risk factors.Overall, 1,297 patients enrolled, their mean age 56.7 ± 17.0 years, 41.5% were males, 64.7% received inactivated, 25.% viral vector, and 7.7% mRNA vaccine. VBT was identified in 156(12.0%) patients with an increasing trend over time. VBT significantly was higher in (16-35 years) age, males, in those who received inactivated vaccine compared to corresponding groups of UPV (14.1 vs. 9.0%, p < 0.05 and 57.1 vs. 39.4%, p < 0.001 and 64.7 vs. 45.1, p < 0.01 respectively). Whereas receiving mRNA vaccine was significantly protective against VBT (7.7 vs. 21.6%, p < 001). VBT patients tend to have shorter hospital stays and lower case fatality (mean hospital days = 6.6 ± 5.5 vs. 7.9 ± 5.9, p < 0.01 and CFR = 28.2 vs. 33.1, p < 0.01 respectively). MVA identified younger ages, male gender, and inactivated vaccines as risks for VBT.The study indicated that COVID-19 vaccines significantly reduce hospital days and fatality. VBT trend is on the rise and males, young ages, and inactivated vaccine receivers are at higher risk. Caution regarding relaxation of personal preventive measures in areas with higher or increasing incidences of COVID-19, particularly for the at-risk group even if they are vaccinated. The vaccination strategy should be revised to reduce VBT rate and increase vaccine effectiveness.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لقاحات COVID -19 فعالة ضد الالتهابات والنتائج ؛ ومع ذلك، يتم الإبلاغ بشكل متزايد عن الالتهابات المفاجئة (VBT)، ربما بسبب تضاؤل المناعة التي يسببها اللقاح أو المتغيرات الناشئة. ركزت معظم الدراسات على تحديد معدل VBT بناءً على مستويات الأجسام المضادة. تهدف هذه الدراسة إلى وصف السمات السريرية والمخاطر والاتجاهات الزمنية ونتائج COVID -19 VBT بين المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى في مصر. تم الحصول على بيانات مرضى سارس- كوف-2 المؤكدين الذين تم نقلهم إلى المستشفى في 16 مستشفى من قاعدة بيانات مراقبة الالتهابات التنفسية الحادة الوخيمة، سبتمبر 2021 - أبريل 2022. تتضمن البيانات التركيبة السكانية للمرضى، والصورة السريرية، والنتائج. تم إجراء تحليل وصفي وتمت مقارنة المرضى الذين يعانون من VBT مع غير الملقحين بالكامل (UPV). تم إجراء تحليلات ثنائية ومتعددة المتغيرات باستخدام Epi Info7 بمستوى أهمية < 0.05 لتحديد عوامل خطر VBT. بشكل عام، تم تسجيل 1297 مريضًا، ومتوسط أعمارهم 56.7 ± 17.0 عامًا، و 41.5 ٪ من الذكور، و 64.7 ٪ تلقوا معطلين، و 25.٪ ناقل فيروسي، و 7.7 ٪ لقاح mRNA. تم تحديد VBT في 156 مريضًا (12.0 ٪) مع اتجاه متزايد بمرور الوقت. كان VBT أعلى بشكل ملحوظ في سن (16-35 سنة)، الذكور، في أولئك الذين تلقوا لقاحًا معطلًا مقارنة بالمجموعات المقابلة من UPV (14.1 مقابل 9.0 ٪، p < 0.05 و 57.1 مقابل 39.4 ٪، p < 0.001 و 64.7 مقابل 45.1، p < 0.01 على التوالي). في حين أن تلقي لقاح mRNA كان وقائيًا بشكل كبير ضد VBT (7.7 مقابل 21.6 ٪، p < 001). يميل مرضى VBT إلى إقامة أقصر في المستشفى ووفيات أقل (متوسط أيام المستشفى = 6.6 ± 5.5 مقابل 7.9 ± 5.9، p < 0.01 و CFR = 28.2 مقابل 33.1، p < 0.01 على التوالي). حددت MVA الأعمار الأصغر وجنس الذكور واللقاحات المعطلة كمخاطر لـ VBT. أشارت الدراسة إلى أن لقاحات COVID -19 تقلل بشكل كبير من أيام المستشفى والوفيات. يتزايد اتجاه VBT ويتعرض الذكور والأعمار الصغيرة ومستقبلات اللقاحات المعطلة لخطر أكبر. الحذر فيما يتعلق بتخفيف التدابير الوقائية الشخصية في المناطق التي ترتفع فيها أو تزداد حالات الإصابة بـ COVID -19، خاصة بالنسبة للمجموعة المعرضة للخطر حتى لو تم تطعيمهم. يجب مراجعة استراتيجية التطعيم لتقليل معدل VBT وزيادة فعالية اللقاح.

Translated Description (French)

Les vaccins contre la COVID-19 sont efficaces contre les infections et les résultats ; cependant, des infections de rupture (VBT) sont de plus en plus signalées, peut-être en raison du déclin de l'immunité induite par le vaccin ou de variantes émergentes. La plupart des études se sont concentrées sur la détermination du taux de TBV en fonction des taux d'anticorps. Cette étude vise à décrire les caractéristiques cliniques, les risques, les tendances temporelles et les résultats de la TBV COVID-19 chez les patients hospitalisés en Égypte. Les données sur les patients confirmés atteints du SRAS-CoV-2 hospitalisés dans 16 hôpitaux ont été obtenues à partir de la base de données de surveillance des infections respiratoires aiguës sévères, septembre 2021-avril 2022. Les données comprennent les données démographiques, le tableau clinique et les résultats des patients. Une analyse descriptive a été réalisée et les patients atteints de TBV ont été comparés à des patients non complètement vaccinés (UPV). Des analyses bivariées et multivariées ont été effectuées à l'aide d'Epi Info7 avec un niveau de signification < 0,05 pour identifier les facteurs de risque de TBV. Au total, 1 297 patients ont été recrutés, leur âge moyen étant de 56,7 ± 17,0 ans, 41,5 % étaient des hommes, 64,7 % ont reçu un vaccin inactivé, 25 % un vecteur viral et 7,7 % un vaccin à ARNm. La TBV a été identifiée chez 156 patients (12,0 %) avec une tendance à la hausse au fil du temps. La TBV était significativement plus élevée à l'âge (16-35 ans), chez les hommes, chez ceux qui ont reçu le vaccin inactivé par rapport aux groupes correspondants de UPV (14,1 vs 9,0%, p < 0,05 et 57,1 vs 39,4%, p < 0,001 et 64,7 vs 45,1, p < 0,01 respectivement). Alors que l'administration du vaccin à ARNm était significativement protectrice contre la TBV (7,7 contre 21,6 %, p < 001). Les patients VBT ont tendance à avoir des séjours hospitaliers plus courts et un taux de létalité plus faible (jours d'hospitalisation moyens = 6,6 ± 5,5 vs 7,9 ± 5,9, p < 0,01 et CFR = 28,2 vs 33,1, p < 0,01 respectivement). MVA a identifié les jeunes âges, le sexe masculin et les vaccins inactivés comme des risques de TBV. L'étude a indiqué que les vaccins contre la COVID-19 réduisaient considérablement les jours d'hospitalisation et les décès. La tendance à la TBV est à la hausse et les hommes, les jeunes âges et les receveurs de vaccins inactivés sont plus à risque. Mise en garde concernant l'assouplissement des mesures préventives personnelles dans les zones où l'incidence de la COVID-19 est plus élevée ou en augmentation, en particulier pour le groupe à risque, même s'il est vacciné. La stratégie de vaccination doit être révisée pour réduire le taux de TBV et augmenter l'efficacité du vaccin.

Translated Description (Spanish)

Las vacunas contra la COVID-19 son efectivas contra las infecciones y los resultados; sin embargo, cada vez se informan más infecciones intercurrentes (VBT), posiblemente debido a la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna o a variantes emergentes. La mayoría de los estudios se han centrado en determinar la tasa de VBT en función de los niveles de anticuerpos. Este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas, los riesgos, las tendencias temporales y los resultados de COVID-19 VBT entre pacientes hospitalizados en Egipto. Los datos de pacientes confirmados con SARS-CoV-2 hospitalizados en 16 hospitales se obtuvieron de la base de datos de vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves, de septiembre de 2021 a abril de 2022. Los datos incluyen la demografía, el cuadro clínico y los resultados de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó a los pacientes con TBV con los no completamente vacunados (UPV). Los análisis bivariados y multivariados se realizaron utilizando Epi Info7 con un nivel de significancia < 0.05 para identificar los factores de riesgo de VBT. En general, se inscribieron 1.297 pacientes, su edad media era de 56.7 ± 17.0 años, el 41.5% eran hombres, el 64.7% recibió la vacuna inactivada, el 25% el vector viral y el 7.7% el ARNm. La TBV se identificó en 156(12,0%) pacientes con una tendencia creciente a lo largo del tiempo. VBT fue significativamente mayor en (16-35 años) de edad, varones, en aquellos que recibieron la vacuna inactivada en comparación con los grupos correspondientes de UPV (14.1 vs. 9.0%, p < 0.05 y 57.1 vs. 39.4%, p < 0.001 y 64.7 vs. 45.1, p < 0.01 respectivamente). Mientras que recibir la vacuna de ARNm fue significativamente protector contra VBT (7.7 vs. 21.6%, p < 001). Los pacientes con TBV tienden a tener estancias hospitalarias más cortas y mortalidad en minúsculas (media de días de hospitalización = 6,6 ± 5,5 frente a 7,9 ± 5,9, p < 0,01 y CFR = 28,2 frente a 33,1, p < 0,01, respectivamente). MVA identificó edades más tempranas, género masculino y vacunas inactivadas como riesgos para VBT. El estudio indicó que las vacunas COVID-19 reducen significativamente los días de hospitalización y la mortalidad. La tendencia de VBT está en aumento y los hombres, las edades jóvenes y los receptores de vacunas inactivadas corren un mayor riesgo. Precaución con respecto a la relajación de las medidas preventivas personales en áreas con mayor o mayor incidencia de COVID-19, particularmente para el grupo de riesgo, incluso si están vacunados. La estrategia de vacunación debe revisarse para reducir la tasa de VBT y aumentar la eficacia de la vacuna.

Files

s12879-023-08097-z.pdf

Files (826.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d39aa560282481abdcdd25a429651de9
826.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
السمات السريرية ومؤشرات النتائج الحادة لعدوى اختراق لقاح COVID -19 بين مرضى المستشفى: نتائج مراقبة الجهاز التنفسي الحادة الشديدة في مصر، 2021–2022
Translated title (French)
Caractéristiques cliniques et prédicteurs de résultats sévères de l'infection par le vaccin COVID-19 chez les patients hospitalisés : résultats de la surveillance sentinelle des infections respiratoires aiguës sévères en Égypte, 2021–2022
Translated title (Spanish)
Características clínicas y predictores de resultados graves de la infección avanzada por la vacuna COVID-19 entre pacientes hospitalizados: resultados de la vigilancia centinela de infecciones respiratorias agudas graves de Egipto, 2021–2022

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323313467
DOI
10.1186/s12879-023-08097-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4382060398 (Other)
https://openalex.org/W4311068385 (Other)
https://openalex.org/W4295255228 (Other)
https://openalex.org/W3121022332 (Other)
https://openalex.org/W3111805608 (Other)
https://openalex.org/W2793598916 (Other)
https://openalex.org/W2327642953 (Other)
https://openalex.org/W2166147984 (Other)
https://openalex.org/W2159986890 (Other)
https://openalex.org/W2106404923 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W3167125949
  • https://openalex.org/W3177293754
  • https://openalex.org/W3179335016
  • https://openalex.org/W3184172540
  • https://openalex.org/W3198831432
  • https://openalex.org/W3209286462
  • https://openalex.org/W4200368137
  • https://openalex.org/W4200622449
  • https://openalex.org/W4210585911
  • https://openalex.org/W4210667549
  • https://openalex.org/W4212789526
  • https://openalex.org/W4212920436
  • https://openalex.org/W4220877465
  • https://openalex.org/W4223972323
  • https://openalex.org/W4225247799
  • https://openalex.org/W4225750634
  • https://openalex.org/W4226321964