Published February 17, 2023 | Version v1
Publication Open

'Potentially curative therapies' for hepatocellular carcinoma: how many patients can actually be cured?

Creators

  • 1. University of Bologna
  • 2. Air Force Medical University
  • 3. Xijing Hospital
  • 4. Chinese University of Hong Kong
  • 5. Prince of Wales Hospital
  • 6. Policlinico S.Orsola-Malpighi
  • 7. University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
  • 8. University of Liverpool
  • 9. Ospedale G.B. Morgagni - L.Pierantoni
  • 10. Medizinische Hochschule Hannover

Description

Treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) is predicated on early diagnosis such that 'curative therapies' can be successfully applied. The term 'curative' is, however, poorly quantitated. We aimed to complement our previous work by developing a statistical model to predict cure after ablation and to use this analysis to compare the true curative potential of the various 'curative' therapies.We accessed data from 1571 HCC patients treated in 5 centres receiving radiofrequency (RFA) or microwave (MWA) ablation and used flexible parametric modelling to determine the curative fraction. The results of this analysis were then combined with our previous estimations to provide a simple calculator applicable to all patients undergoing potentially curative therapies.The cure fraction was 18.3% rising to about 40% in patients with good liver function and very small tumours.Cure for HCC treated with ablation occurs in the order of 20% to 30%, similar to that achievable by resection but much inferior to transplantation where the analogous figure is >70%. We provide a 'calculator' that permits clinicians to estimate the chance of cure for any individual patient, based on readily available clinical features.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعتمد علاج سرطان الكبد (HCC) على التشخيص المبكر بحيث يمكن تطبيق "العلاجات العلاجية" بنجاح. ومع ذلك، فإن مصطلح "علاجي" غير محدد بشكل جيد. كنا نهدف إلى استكمال عملنا السابق من خلال تطوير نموذج إحصائي للتنبؤ بالشفاء بعد الاستئصال واستخدام هذا التحليل لمقارنة الإمكانات العلاجية الحقيقية للعلاجات "العلاجية" المختلفة. تمكنا من الوصول إلى بيانات من 1571 مريضًا من مركز رأس المال البشري تم علاجهم في 5 مراكز تتلقى الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو الموجات الدقيقة (MWA) واستخدمنا النمذجة البارامترية المرنة لتحديد الجزء العلاجي. ثم تم دمج نتائج هذا التحليل مع تقديراتنا السابقة لتوفير آلة حاسبة بسيطة قابلة للتطبيق على جميع المرضى الذين يخضعون لعلاجات علاجية محتملة. كان جزء الشفاء 18.3 ٪ يرتفع إلى حوالي 40 ٪ في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الجيدة والأورام الصغيرة جدًا. يحدث علاج سرطان الكبد المعالج بالاستئصال في حدود 20 ٪ إلى 30 ٪، على غرار ما يمكن تحقيقه عن طريق الاستئصال ولكن أقل بكثير من الزرع حيث يكون الرقم المماثل >70 ٪. نحن نقدم "آلة حاسبة" تسمح للأطباء بتقدير فرصة الشفاء لأي مريض فردي، بناءً على الميزات السريرية المتاحة بسهولة.

Translated Description (French)

Le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) repose sur un diagnostic précoce, de sorte que les « thérapies curatives » peuvent être appliquées avec succès. Le terme « curatif » est cependant mal quantifié. Notre objectif était de compléter nos travaux précédents en développant un modèle statistique pour prédire la guérison après l'ablation et d'utiliser cette analyse pour comparer le véritable potentiel curatif des différentes thérapies « curatives ». Nous avons accédé aux données de 1 571 patients atteints de CHC traités dans 5 centres recevant une ablation par radiofréquence (RFA) ou micro-ondes (MWA) et avons utilisé une modélisation paramétrique flexible pour déterminer la fraction curative. Les résultats de cette analyse ont ensuite été combinés avec nos estimations précédentes pour fournir un calculateur simple applicable à tous les patients subissant des thérapies potentiellement curatives. La fraction de guérison était de 18,3 %, passant à environ 40 % chez les patients ayant une bonne fonction hépatique et de très petites tumeurs. La guérison du CHC traité par ablation se produit de l'ordre de 20 % à 30 %, similaire à celle réalisable par résection mais bien inférieure à la transplantation où le chiffre analogue est >70 %. Nous fournissons un « calculateur » qui permet aux cliniciens d'estimer les chances de guérison de chaque patient, en fonction des caractéristiques cliniques facilement disponibles.

Translated Description (Spanish)

El tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC) se basa en el diagnóstico precoz, de modo que las "terapias curativas" se puedan aplicar con éxito. Sin embargo, el término "curativo" está mal cuantificado. Nuestro objetivo era complementar nuestro trabajo anterior mediante el desarrollo de un modelo estadístico para predecir la cura después de la ablación y utilizar este análisis para comparar el verdadero potencial curativo de las diversas terapias "curativas". Accedimos a datos de 1571 pacientes con CHC tratados en 5 centros que recibieron ablación por radiofrecuencia (RFA) o microondas (MWA) y utilizamos modelos paramétricos flexibles para determinar la fracción curativa. Los resultados de este análisis se combinaron con nuestras estimaciones anteriores para proporcionar una calculadora simple aplicable a todos los pacientes sometidos a terapias potencialmente curativas. La fracción de curación fue del 18,3%, llegando a aproximadamente el 40% en pacientes con buena función hepática y tumores muy pequeños. La curación del CHC tratado con ablación se produce en el orden del 20% al 30%, similar a la que se puede lograr mediante resección, pero muy inferior al trasplante, donde la cifra análoga es >70%. Proporcionamos una "calculadora" que permite a los médicos estimar la posibilidad de curación para cualquier paciente individual, en función de las características clínicas fácilmente disponibles.

Files

s41416-023-02188-z.pdf.pdf

Files (531.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:be8def785e3acc048ba24103ded5adee
531.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
"العلاجات العلاجية المحتملة" لسرطان الكبد: كم عدد المرضى الذين يمكن علاجهم بالفعل ؟
Translated title (French)
« Thérapies potentiellement curatives » pour le carcinome hépatocellulaire : combien de patients peuvent réellement être guéris ?
Translated title (Spanish)
"Terapias potencialmente curativas" para el carcinoma hepatocelular: ¿cuántos pacientes pueden curarse realmente?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4321201843
DOI
10.1038/s41416-023-02188-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4392714898 (Other)
https://openalex.org/W4385984957 (Other)
https://openalex.org/W3029610257 (Other)
https://openalex.org/W2913786724 (Other)
https://openalex.org/W2899752174 (Other)
https://openalex.org/W2737506792 (Other)
https://openalex.org/W2734513505 (Other)
https://openalex.org/W2384147689 (Other)
https://openalex.org/W2162417422 (Other)
https://openalex.org/W1850907620 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W2006660938
  • https://openalex.org/W2032349276
  • https://openalex.org/W2088169124
  • https://openalex.org/W2119190881
  • https://openalex.org/W2149045485
  • https://openalex.org/W2164665019
  • https://openalex.org/W2194645671
  • https://openalex.org/W2255160700
  • https://openalex.org/W2277004004
  • https://openalex.org/W2522516475
  • https://openalex.org/W2582878252
  • https://openalex.org/W2591717879
  • https://openalex.org/W2886966137
  • https://openalex.org/W2903855001
  • https://openalex.org/W2907812174
  • https://openalex.org/W2946857691
  • https://openalex.org/W2977846760
  • https://openalex.org/W2991370474
  • https://openalex.org/W3006275771