Published May 24, 2020
| Version v1
Publication
Open
Relationships between changes in HIV risk perception and condom use in East Zimbabwe 2003–2013: population-based longitudinal analyses
Creators
- 1. London Centre for Neglected Tropical Disease Research
- 2. Imperial College London
- 3. London School of Economics and Political Science
- 4. Biomedical Research and Training Institute
Description
Abstract Background Perceiving a personal risk for HIV infection is considered important for engaging in HIV prevention behaviour and often targeted in HIV prevention interventions. However, there is limited evidence for assumed causal relationships between risk perception and prevention behaviour and the degree to which change in behaviour is attributable to change in risk perception is poorly understood. This study examines longitudinal relationships between changes in HIV risk perception and in condom use and the public health importance of changing risk perception. Methods Data on sexually active, HIV-negative adults (15–54 years) were taken from four surveys of a general-population open-cohort study in Manicaland, Zimbabwe (2003–2013). Increasing condom use between surveys was modelled in generalised estimating equations dependent on change in risk perception between surveys. Accounting for changes in other socio-demographic and behavioural factors, regression models examined the bi-directional relationship between risk perception and condom use, testing whether increasing risk perception is associated with increasing condom use and whether increasing condom use is associated with decreasing risk perception. Population attributable fractions (PAFs) were estimated. Results One thousand, nine hundred eighty-eight males and 3715 females participated in ≥2 surveys, contributing 8426 surveys pairs. Increasing risk perception between two surveys was associated with higher odds of increasing condom use (males: adjusted odds ratio [aOR] = 1.39, 95% confidence interval [CI] = 0.85–2.28, PAF = 3.39%; females: aOR = 1.41 [1.06–1.88], PAF = 6.59%), adjusting for changes in other socio-demographic and behavioural factors. Those who decreased risk perception were also more likely to increase condom use (males: aOR = 1.76 [1.12–2.78]; females: aOR = 1.23 [0.93–1.62]) compared to those without change in risk perception. Conclusions Results on associations between changing risk perception and increasing condom use support hypothesised effects of risk perception on condom use and effects of condom use on risk perception (down-adjusting risk perception after adopting condom use). However, low proportions of change in condom use were attributable to changing risk perception, underlining the range of factors influencing HIV prevention behaviour and the need for comprehensive approaches to HIV prevention.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة يعتبر إدراك الخطر الشخصي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أمرًا مهمًا للانخراط في سلوك الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وغالبًا ما يستهدف تدخلات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، هناك أدلة محدودة على العلاقات السببية المفترضة بين إدراك المخاطر وسلوك الوقاية والدرجة التي يعزى بها التغيير في السلوك إلى التغيير في إدراك المخاطر غير مفهومة بشكل جيد. تبحث هذه الدراسة في العلاقات الطولية بين التغيرات في إدراك مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية وفي استخدام الواقي الذكري وأهمية الصحة العامة لتغيير إدراك المخاطر. تم أخذ البيانات المتعلقة بالبالغين النشطين جنسيًا والسلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية (15–54 عامًا) من أربع دراسات استقصائية لدراسة مفتوحة عن السكان العامين في مانيكالاند، زيمبابوي (2003–2013). تمت نمذجة زيادة استخدام الواقي الذكري بين الاستطلاعات في معادلات تقدير عامة تعتمد على التغيير في إدراك المخاطر بين الاستطلاعات. مع الأخذ في الاعتبار التغييرات في العوامل الاجتماعية والديموغرافية والسلوكية الأخرى، فحصت نماذج الانحدار العلاقة ثنائية الاتجاه بين إدراك المخاطر واستخدام الواقي الذكري، واختبار ما إذا كانت زيادة إدراك المخاطر مرتبطة بزيادة استخدام الواقي الذكري وما إذا كانت زيادة استخدام الواقي الذكري مرتبطة بتقليل إدراك المخاطر. تم تقدير الكسور المنسوبة للسكان (PAFs). النتائج شارك ألف وتسعمائة وثمانية وثمانون من الذكور و 3715 من الإناث في استطلاعات ≥2، مما ساهم في 8426 زوجًا من الاستطلاعات. ارتبطت زيادة إدراك المخاطر بين دراستين استقصائيتين بارتفاع احتمالات زيادة استخدام الواقي الذكري (الذكور: نسبة الاحتمالات المعدلة [aOR] = 1.39، فاصل الثقة 95 ٪ [CI] = 0.85-2.28، PAF = 3.39 ٪ ؛ الإناث: aOR = 1.41 [1.06-1.88]، PAF = 6.59 ٪)، مع التكيف مع التغييرات في العوامل الاجتماعية والديموغرافية والسلوكية الأخرى. كان أولئك الذين قللوا من إدراك المخاطر أكثر عرضة لزيادة استخدام الواقي الذكري (الذكور: aOR = 1.76 [1.12-2.78] ؛ الإناث: aOR = 1.23 [0.93-1.62]) مقارنة بأولئك الذين لم يتغيروا في إدراك المخاطر. الاستنتاجات تدعم النتائج المتعلقة بالارتباطات بين تغيير إدراك المخاطر وزيادة استخدام الواقي الذكري الآثار المفترضة لإدراك المخاطر على استخدام الواقي الذكري وآثار استخدام الواقي الذكري على إدراك المخاطر (تعديل تصور المخاطر بعد استخدام الواقي الذكري). ومع ذلك، تُعزى النسب المنخفضة للتغيير في استخدام الواقي الذكري إلى تغيير تصور المخاطر، مما يؤكد مجموعة العوامل التي تؤثر على سلوك الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والحاجة إلى اتباع نهج شاملة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.Translated Description (French)
Résumé Contexte Percevoir un risque personnel d'infection par le VIH est considéré comme important pour adopter un comportement de prévention du VIH et souvent ciblé dans les interventions de prévention du VIH. Cependant, il existe peu de preuves de relations causales présumées entre la perception du risque et le comportement de prévention et la mesure dans laquelle le changement de comportement est attribuable au changement de perception du risque est mal comprise. Cette étude examine les relations longitudinales entre les changements dans la perception du risque de VIH et dans l'utilisation du préservatif et l'importance pour la santé publique de changer la perception du risque. Méthodes Les données sur les adultes sexuellement actifs et séronégatifs (15–54 ans) ont été tirées de quatre enquêtes d'une étude de cohorte ouverte sur la population générale à Manicaland, au Zimbabwe (2003–2013). L'augmentation de l'utilisation du préservatif entre les enquêtes a été modélisée dans des équations d'estimation généralisées dépendant du changement de perception du risque entre les enquêtes. En tenant compte des changements dans d'autres facteurs sociodémographiques et comportementaux, les modèles de régression ont examiné la relation bidirectionnelle entre la perception du risque et l'utilisation du préservatif, en vérifiant si l'augmentation de la perception du risque est associée à l'augmentation de l'utilisation du préservatif et si l'augmentation de l'utilisation du préservatif est associée à la diminution de la perception du risque. Les fractions attribuables à la population (FAP) ont été estimées. Résultats Mille neuf cent quatre-vingt-huit hommes et 3715 femmes ont participé à ≥2 enquêtes, contribuant à 8426 paires d'enquêtes. L'augmentation de la perception du risque entre deux enquêtes était associée à une probabilité plus élevée d'augmentation de l'utilisation du préservatif (hommes : rapport de cotes ajusté [RCa] = 1,39, intervalle de confiance à 95 % [IC] = 0,85-2,28, FAP = 3,39 % ; femmes : RCa = 1,41 [1,06-1,88], FAP = 6,59 %), en tenant compte des changements dans d'autres facteurs sociodémographiques et comportementaux. Ceux qui ont diminué la perception du risque étaient également plus susceptibles d'augmenter l'utilisation du préservatif (hommes : aOR = 1,76 [1,12-2,78] ; femmes : aOR = 1,23 [0,93-1,62]) par rapport à ceux sans changement dans la perception du risque. Conclusions Les résultats sur les associations entre l'évolution de la perception du risque et l'augmentation de l'utilisation du préservatif appuient les effets hypothétiques de la perception du risque sur l'utilisation du préservatif et les effets de l'utilisation du préservatif sur la perception du risque (ajustement à la baisse de la perception du risque après l'adoption de l'utilisation du préservatif). Cependant, les faibles proportions de changement dans l'utilisation du préservatif étaient attribuables à l'évolution de la perception du risque, soulignant la gamme de facteurs influençant le comportement de prévention du VIH et la nécessité d'approches globales de la prévention du VIH.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La percepción de un riesgo personal de infección por VIH se considera importante para participar en el comportamiento de prevención del VIH y, a menudo, se dirige a las intervenciones de prevención del VIH. Sin embargo, existe evidencia limitada de relaciones causales supuestas entre la percepción del riesgo y el comportamiento de prevención y el grado en que el cambio en el comportamiento es atribuible al cambio en la percepción del riesgo es poco conocido. Este estudio examina las relaciones longitudinales entre los cambios en la percepción del riesgo de VIH y en el uso del condón y la importancia para la salud pública de cambiar la percepción del riesgo. Métodos Los datos sobre adultos sexualmente activos y VIH negativos (15–54 años) se tomaron de cuatro encuestas de un estudio de cohorte abierta de población general en Manicaland, Zimbabwe (2003–2013). El aumento del uso del condón entre encuestas se modeló en ecuaciones de estimación generalizadas que dependen del cambio en la percepción del riesgo entre encuestas. Teniendo en cuenta los cambios en otros factores sociodemográficos y de comportamiento, los modelos de regresión examinaron la relación bidireccional entre la percepción de riesgo y el uso del condón, probando si el aumento de la percepción de riesgo está asociado con el aumento del uso del condón y si el aumento del uso del condón está asociado con la disminución de la percepción de riesgo. Se estimaron las fracciones atribuibles a la población (PAF). Resultados Mil novecientos ochenta y ocho hombres y 3715 mujeres participaron en ≥2 encuestas, aportando 8426 pares de encuestas. El aumento de la percepción de riesgo entre dos encuestas se asoció con mayores probabilidades de aumentar el uso del condón (hombres: odds ratio ajustado [aOR] = 1.39, intervalo de confianza del 95% [CI] = 0.85-2.28, PAF = 3.39%; mujeres: aOR = 1.41 [1.06-1.88], PAF = 6.59%), ajustando los cambios en otros factores sociodemográficos y de comportamiento. Aquellos que disminuyeron la percepción de riesgo también fueron más propensos a aumentar el uso del condón (hombres: aOR = 1.76 [1.12–2.78]; mujeres: aOR = 1.23 [0.93-1.62]) en comparación con aquellos sin cambio en la percepción de riesgo. Conclusiones Los resultados sobre las asociaciones entre el cambio de la percepción del riesgo y el aumento del uso del condón respaldan los efectos hipotéticos de la percepción del riesgo en el uso del condón y los efectos del uso del condón en la percepción del riesgo (ajuste a la baja de la percepción del riesgo después de adoptar el uso del condón). Sin embargo, las bajas proporciones de cambio en el uso del condón fueron atribuibles al cambio en la percepción del riesgo, lo que subraya la variedad de factores que influyen en el comportamiento de prevención del VIH y la necesidad de enfoques integrales para la prevención del VIH.Files
s12889-020-08815-1.pdf
Files
(901.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e0f1b35eae9eeed56c2667a9de8bbd5f
|
901.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- العلاقات بين التغيرات في إدراك مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية واستخدام الواقي الذكري في شرق زيمبابوي 2003–2013: التحليلات الطولية القائمة على السكان
- Translated title (French)
- Relations entre les changements dans la perception du risque de VIH et l'utilisation du préservatif dans l'est du Zimbabwe 2003–2013 : analyses longitudinales basées sur la population
- Translated title (Spanish)
- Relaciones entre los cambios en la percepción del riesgo del VIH y el uso del condón en el este de Zimbabwe 2003–2013: análisis longitudinales basados en la población
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3026124339
- DOI
- 10.1186/s12889-020-08815-1
References
- https://openalex.org/W1489762401
- https://openalex.org/W1562964589
- https://openalex.org/W1569689729
- https://openalex.org/W1595298657
- https://openalex.org/W1624380881
- https://openalex.org/W1970384343
- https://openalex.org/W1975504897
- https://openalex.org/W1980301563
- https://openalex.org/W1981830547
- https://openalex.org/W1987406164
- https://openalex.org/W1988550171
- https://openalex.org/W1989425056
- https://openalex.org/W1995920680
- https://openalex.org/W2001803073
- https://openalex.org/W2018967263
- https://openalex.org/W2019468307
- https://openalex.org/W2022213850
- https://openalex.org/W2022751839
- https://openalex.org/W2027405487
- https://openalex.org/W2027600629
- https://openalex.org/W2028434146
- https://openalex.org/W2029872308
- https://openalex.org/W2034005916
- https://openalex.org/W2036305411
- https://openalex.org/W2038426830
- https://openalex.org/W2062260123
- https://openalex.org/W2065763824
- https://openalex.org/W2066784501
- https://openalex.org/W2068575305
- https://openalex.org/W2071747121
- https://openalex.org/W2072498832
- https://openalex.org/W2073585144
- https://openalex.org/W2081692170
- https://openalex.org/W2092279332
- https://openalex.org/W2093516216
- https://openalex.org/W2094709066
- https://openalex.org/W2099697766
- https://openalex.org/W2104519397
- https://openalex.org/W2108463307
- https://openalex.org/W2115721397
- https://openalex.org/W2120297287
- https://openalex.org/W2120986885
- https://openalex.org/W2138787458
- https://openalex.org/W2139408435
- https://openalex.org/W2139955327
- https://openalex.org/W2142150409
- https://openalex.org/W2161743404
- https://openalex.org/W2162163884
- https://openalex.org/W2165611205
- https://openalex.org/W2397544976
- https://openalex.org/W2410668150
- https://openalex.org/W2464004782
- https://openalex.org/W2473747376
- https://openalex.org/W2620760794
- https://openalex.org/W2736863464
- https://openalex.org/W2762666263
- https://openalex.org/W2763686044
- https://openalex.org/W2783275434
- https://openalex.org/W2791277534
- https://openalex.org/W2883729505
- https://openalex.org/W2904380437
- https://openalex.org/W2922289719
- https://openalex.org/W3203537679
- https://openalex.org/W4238214225
- https://openalex.org/W43898069
- https://openalex.org/W630440319