Published June 23, 2023 | Version v1
Publication Metadata-only

Financial Toxicity Following Cancer in a Middle-Income Country with a Pluralistic Health System: Validation of the COST Questionnaire

Creators

  • 1. University of Malaya
  • 2. Subang Jaya Medical Centre
  • 3. Hospital Kuala Lumpur
  • 4. KPJ Ampang Puteri Specialist Hospital
  • 5. Sarawak General Hospital
  • 6. Al-Sabah Hospital
  • 7. National Cancer Council Malaysia

Description

Background: Financial toxicity is the outcome of the objective financial burden and subjective financial distress experienced by patients receiving cancer treatment. Objective: To validate the English and Malay versions of the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST) questionnaire in a multiethnic setting with a pluralistic healthcare system. Intervention/methods: A cross-sectional study was conducted on 720 adults with cancer from public and private hospitals across Malaysia. Reliability was estimated using Cronbach's α for internal consistency. Construct validity was assessed by exploratory factor analysis. Criterion validity was tested using the European Organization for Research and Treatment of Cancer's Quality of Life Questionnaire. Results: Overall, 362 respondents answered the English language questionnaire and 358 answered the Malay version. Both versions achieved high reliability (Cronbach's α: .91 and 0.96, respectively). Exploratory factor analysis via the parallel analysis method identified a single factor solution with eigenvalues of 6.244 and 6.544, explaining 56.80% and 59.50% of variances, respectively. Low positive correlations and strong negative correlations were observed with global health status and financial difficulty, respectively. Subgroup analyses indicated that both versions performed well across diverse patient groups. Conclusion: The English and Malay versions of COST are psychometrically robust in measuring financial toxicity in multiethnic settings with pluralistic health systems and across diverse subgroups of cancer patients with varying clinical characteristics. Implications for Practice: The COST tool should be useful in accurately identifying patients with cancer who experience financial toxicity in Malaysian settings and potentially other similar settings. What is Foundational: Early identification of patients experiencing financial toxicity using validated tools in oncology practice would enable timely intervention.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية: السمية المالية هي نتيجة العبء المالي الموضوعي والضائقة المالية الذاتية التي يعاني منها المرضى الذين يتلقون علاج السرطان. الهدف: التحقق من صحة النسختين الإنجليزية والماليزية من الاستبيان الشامل للسمية المالية (التكلفة) في بيئة متعددة الأعراق مع نظام رعاية صحية تعددي. التدخل/الأساليب: أجريت دراسة مستعرضة على 720 من البالغين المصابين بالسرطان من المستشفيات العامة والخاصة في جميع أنحاء ماليزيا. تم تقدير الموثوقية باستخدام α كرونباخ للتناسق الداخلي. تم تقييم صحة البناء من خلال تحليل العوامل الاستكشافية. تم اختبار صحة المعيار باستخدام استبيان جودة الحياة الخاص بالمنظمة الأوروبية لبحوث وعلاج السرطان. النتائج: بشكل عام، أجاب 362 مستجيبًا على استبيان اللغة الإنجليزية وأجاب 358 مستجيبًا على النسخة الماليزية. حقق كلا الإصدارين موثوقية عالية (α كرونباخ: .91 و 0.96، على التوالي). حدد تحليل العوامل الاستكشافية عبر طريقة التحليل المتوازي حلاً أحادي العامل بقيم ذاتية تبلغ 6.244 و 6.544، مما يفسر 56.80 ٪ و 59.50 ٪ من الفروق، على التوالي. ولوحظ وجود ارتباطات إيجابية منخفضة وارتباطات سلبية قوية مع الحالة الصحية العالمية والصعوبة المالية، على التوالي. أشارت تحليلات المجموعة الفرعية إلى أن كلا الإصدارين كان أداؤهما جيدًا عبر مجموعات المرضى المتنوعة. الاستنتاج: تتميز الإصدارات الإنجليزية والماليزية من التكلفة بالقوة النفسية في قياس السمية المالية في البيئات متعددة الأعراق ذات الأنظمة الصحية التعددية وعبر مجموعات فرعية متنوعة من مرضى السرطان ذوي الخصائص السريرية المختلفة. الآثار المترتبة على الممارسة: يجب أن تكون أداة التكلفة مفيدة في التحديد الدقيق للمرضى المصابين بالسرطان الذين يعانون من السمية المالية في البيئات الماليزية وربما في بيئات أخرى مماثلة. ما هو التأسيسي: إن التحديد المبكر للمرضى الذين يعانون من السمية المالية باستخدام أدوات تم التحقق منها في ممارسة علم الأورام من شأنه أن يتيح التدخل في الوقت المناسب.

Translated Description (French)

Contexte : La toxicité financière est le résultat du fardeau financier objectif et de la détresse financière subjective vécus par les patients recevant un traitement contre le cancer. Objectif : Valider les versions anglaise et malaise du questionnaire COmprehensive Score for financial Toxicity (COST) dans un contexte multiethnique avec un système de santé pluraliste. Intervention/méthodes : Une étude transversale a été menée sur 720 adultes atteints de cancer dans des hôpitaux publics et privés de Malaisie. La fiabilité a été estimée en utilisant l'α de Cronbach pour la cohérence interne. La validité de la construction a été évaluée par analyse factorielle exploratoire. La validité du critère a été testée à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer. Résultats : Dans l'ensemble, 362 répondants ont répondu au questionnaire en anglais et 358 ont répondu à la version malaise. Les deux versions ont atteint une grande fiabilité (α de Cronbach : 0,91 et 0,96, respectivement). L'analyse factorielle exploratoire via la méthode d'analyse parallèle a identifié une solution à facteur unique avec des valeurs propres de 6,244 et 6,544, expliquant 56,80% et 59,50% des variances, respectivement. De faibles corrélations positives et de fortes corrélations négatives ont été observées avec l'état de santé mondial et les difficultés financières, respectivement. Les analyses de sous-groupes ont indiqué que les deux versions ont bien fonctionné dans divers groupes de patients. Conclusion : Les versions anglaise et malaise de COST sont psychométriquement robustes pour mesurer la toxicité financière dans des contextes multiethniques avec des systèmes de santé pluralistes et dans divers sous-groupes de patients atteints de cancer avec des caractéristiques cliniques variables. Implications pour la pratique : L'outil COST devrait être utile pour identifier avec précision les patients atteints de cancer qui souffrent de toxicité financière dans les contextes malaisiens et potentiellement dans d'autres contextes similaires. Qu'est-ce qui est fondamental : L'identification précoce des patients présentant une toxicité financière à l'aide d'outils validés dans la pratique de l'oncologie permettrait une intervention rapide.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: La toxicidad financiera es el resultado de la carga financiera objetiva y la angustia financiera subjetiva experimentada por los pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer. Objetivo: Validar las versiones en inglés y malayo del cuestionario COmprehensive Score for financial Toxicity (COST) en un entorno multiétnico con un sistema de salud pluralista. Intervención/métodos: Se realizó un estudio transversal en 720 adultos con cáncer de hospitales públicos y privados de Malasia. La fiabilidad se estimó utilizando la α de Cronbach para la consistencia interna. La validez del constructo se evaluó mediante análisis factorial exploratorio. La validez del criterio se probó utilizando el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer. Resultados: En general, 362 encuestados respondieron al cuestionario en inglés y 358 respondieron a la versión en malayo. Ambas versiones alcanzaron una alta fiabilidad (α de Cronbach: .91 y 0.96, respectivamente). El análisis factorial exploratorio a través del método de análisis paralelo identificó una solución de factor único con valores propios de 6.244 y 6.544, explicando el 56.80% y el 59.50% de las varianzas, respectivamente. Se observaron correlaciones positivas bajas y correlaciones negativas fuertes con el estado de salud global y la dificultad financiera, respectivamente. Los análisis de subgrupos indicaron que ambas versiones tuvieron un buen rendimiento en diversos grupos de pacientes. Conclusión: Las versiones en inglés y malayo de COST son psicométricamente sólidas para medir la toxicidad financiera en entornos multiétnicos con sistemas de salud pluralistas y en diversos subgrupos de pacientes con cáncer con características clínicas variables. Implicaciones para la práctica: la herramienta COST debería ser útil para identificar con precisión a los pacientes con cáncer que experimentan toxicidad financiera en entornos malayos y potencialmente en otros entornos similares. Qué es fundamental: la identificación temprana de los pacientes que experimentan toxicidad financiera utilizando herramientas validadas en la práctica oncológica permitiría una intervención oportuna.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
السمية المالية بعد السرطان في بلد متوسط الدخل مع نظام صحي تعددي: استبيان التحقق من صحة التكلفة
Translated title (French)
Toxicité financière à la suite d'un cancer dans un pays à revenu intermédiaire doté d'un système de santé pluraliste : validation du questionnaire COST
Translated title (Spanish)
Toxicidad financiera después del cáncer en un país de ingresos medios con un sistema de salud pluralista: validación del cuestionario COST

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4381852496
DOI
10.1097/cr9.0000000000000044

Is supplement to
https://openalex.org/W4388528910 (Other)
https://openalex.org/W4386775627 (Other)
https://openalex.org/W4224307320 (Other)
https://openalex.org/W3005763165 (Other)
https://openalex.org/W2757093712 (Other)
https://openalex.org/W2581747808 (Other)
https://openalex.org/W2254429456 (Other)
https://openalex.org/W2122396830 (Other)
https://openalex.org/W2042044597 (Other)
https://openalex.org/W2033108064 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W1598788265
  • https://openalex.org/W2003672586
  • https://openalex.org/W2061935394
  • https://openalex.org/W2089453934
  • https://openalex.org/W2099354636
  • https://openalex.org/W2122376319
  • https://openalex.org/W2167571044
  • https://openalex.org/W2255185382
  • https://openalex.org/W2411587453
  • https://openalex.org/W2529430742
  • https://openalex.org/W2593403405
  • https://openalex.org/W2783091042
  • https://openalex.org/W2811160233
  • https://openalex.org/W2904112399
  • https://openalex.org/W2943077196
  • https://openalex.org/W3002564550
  • https://openalex.org/W3019964593
  • https://openalex.org/W3038912913
  • https://openalex.org/W3084432916
  • https://openalex.org/W3095493347
  • https://openalex.org/W3111736364
  • https://openalex.org/W3118383833
  • https://openalex.org/W3153317972
  • https://openalex.org/W3183984770
  • https://openalex.org/W3206808049
  • https://openalex.org/W4200455263
  • https://openalex.org/W4294591656
  • https://openalex.org/W55233105
  • https://openalex.org/W69274875