Published May 1, 2019 | Version v1
Publication Open

Does Salvage Chemotherapy Regimen Intensity Embark on Clearance of Bone Marrow Neuroblastoma?

Creators

  • 1. Children Cancer Hospital
  • 2. Cairo University
  • 3. Menoufia University

Description

Introduction: Neuroblastoma (NBL) is the most common extracranial solid tumor in children. It accounts for 15% of the deaths from cancer in the pediatric age group. Approximately half of the newly diagnosed children are at "high risk" (HR) of treatment failure. This study aim was to evaluate the impact of salvage chemotherapy ICE (ifosfamide, carboplatin, and etoposide) versus TC (topotecan/cyclophosphamide) when administered to NBL HR patients having residual bone marrow disease after primary tumor control on the first line treatment regimen. Materials and Methods: The present retrospective study included two groups of eligible stage 4 NBL patients with persistent bone marrow disease. Group (1), 29 patients, received ICE whereas less intensive TC was administered to Group (2), 32 patients. Data analysis included epidemiological variables, pathology subtype, MYCN gene status, primary tumor response and their correlation with bone marrow disease clearance on each regimen. Results: A higher tendency of complete bone marrow clearance was reported in patients who received ICE compared to TC; 41.4% versus 25.0%, respectively. However, the difference was not statistically significant (p= 0.174). Conclusion: TC regimen appears to be a good alternative to ICE as salvage treatment in an attempt to clear NBL bone marrow residual, with the privilege of being less toxic and can be given on outpatient basis. Further randomized trials of larger study sample size with survival impact analysis are warranted.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة: الورم الأرومي العصبي (NBL) هو الورم الصلب الأكثر شيوعًا خارج الجمجمة عند الأطفال. وهو مسؤول عن 15 ٪ من الوفيات الناجمة عن السرطان في الفئة العمرية للأطفال. ما يقرب من نصف الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا معرضون "لخطر كبير" (HR) لفشل العلاج. كان هدف هذه الدراسة هو تقييم تأثير جليد العلاج الكيميائي المنقذ (ifosfamide و carboplatin و etoposide) مقابل TC (topotecan/cyclophosphamide) عند إعطائه لمرضى NBL HR الذين يعانون من مرض نخاع العظام المتبقي بعد السيطرة على الورم الأولي في نظام علاج الخط الأول. المواد والطرق: شملت هذه الدراسة بأثر رجعي مجموعتين من المرضى المؤهلين للمرحلة 4 من المكتبة الوطنية الوطنية الذين يعانون من مرض نخاع العظام المستمر. تلقت المجموعة (1)، 29 مريضًا، ICE بينما تم إعطاء TC أقل كثافة للمجموعة (2)، 32 مريضًا. تضمن تحليل البيانات المتغيرات الوبائية، والنوع الفرعي لعلم الأمراض، وحالة جين MYCN، واستجابة الورم الأولي وارتباطها بتصفية مرض نخاع العظام في كل نظام. النتائج: تم الإبلاغ عن ميل أعلى للتصفية الكاملة لنخاع العظم في المرضى الذين تلقوا ICE مقارنة بـ TC ؛ 41.4 ٪ مقابل 25.0 ٪ على التوالي. ومع ذلك، لم يكن الفرق ذا دلالة إحصائية (p= 0.174). الخلاصة: يبدو أن نظام TC بديل جيد للثلج كعلاج إنقاذ في محاولة لإزالة بقايا نخاع العظم NBL، مع امتياز كونه أقل سمية ويمكن إعطاؤه في العيادات الخارجية. هناك ما يبرر إجراء المزيد من التجارب العشوائية ذات الحجم الأكبر لعينة الدراسة مع تحليل تأثير البقاء على قيد الحياة.

Translated Description (French)

Introduction : Le neuroblastome (NBL) est la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente chez l'enfant. Il représente 15% des décès par cancer dans le groupe d'âge pédiatrique. Environ la moitié des enfants nouvellement diagnostiqués présentent un « risque élevé » d'échec du traitement. Cette étude visait à évaluer l'impact de la chimiothérapie de secours ICE (ifosfamide, carboplatine et étoposide) par rapport à la CT (topotécan/cyclophosphamide) lorsqu'elle était administrée à des patients atteints de LHNB présentant une maladie résiduelle de la moelle osseuse après un contrôle tumoral primaire sur le schéma thérapeutique de première intention. Matériels et méthodes : La présente étude rétrospective comprenait deux groupes de patients atteints de LBN de stade 4 éligibles atteints d'une maladie de la moelle osseuse persistante. Le groupe (1), 29 patients, a reçu de LA GLACE alors que la CT moins intensive a été administrée au groupe (2), 32 patients. L'analyse des données comprenait les variables épidémiologiques, le sous-type de pathologie, le statut du gène MYCN, la réponse tumorale primaire et leur corrélation avec la clairance de la maladie de la moelle osseuse sur chaque schéma thérapeutique. Résultats : Une tendance plus élevée à la clairance complète de la moelle osseuse a été rapportée chez les patients ayant reçu de LA GLACE par rapport à la CT ; 41,4 % contre 25,0 %, respectivement. Cependant, la différence n'était pas statistiquement significative (p= 0,174). Conclusion : Le régime de CT semble être une bonne alternative à LA GLACE comme traitement de sauvetage dans le but d'éliminer les résidus de moelle osseuse NBL, avec le privilège d'être moins toxique et peut être administré en ambulatoire. D'autres essais randomisés de plus grande taille d'échantillon d'étude avec analyse d'impact sur la survie sont justifiés.

Translated Description (Spanish)

Introducción: El neuroblastoma (NBL) es el tumor sólido extracraneal más común en niños. Representa el 15% de las muertes por cáncer en el grupo de edad pediátrica. Aproximadamente la mitad de los niños recién diagnosticados tienen un "alto riesgo" (HR) de fracaso del tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la quimioterapia de rescate ICE (ifosfamida, carboplatino y etopósido) versus TC (topotecán/ciclofosfamida) cuando se administró a pacientes con HR NBL que tenían enfermedad residual de la médula ósea después del control del tumor primario en el régimen de tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: El presente estudio retrospectivo incluyó dos grupos de pacientes elegibles con NBL en estadio 4 con enfermedad persistente de la médula ósea. El grupo (1), 29 pacientes, recibió HIELO, mientras que se administró TC menos intensivo al grupo (2), 32 pacientes. El análisis de los datos incluyó variables epidemiológicas, subtipo de patología, estado del gen MYCN, respuesta del tumor primario y su correlación con el aclaramiento de la enfermedad de la médula ósea en cada régimen. Resultados: Se informó una mayor tendencia al aclaramiento completo de la médula ósea en pacientes que recibieron ICE en comparación con TC; 41.4% versus 25.0%, respectivamente. Sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0,174). Conclusión: el régimen de TC parece ser una buena alternativa al ICE como tratamiento de rescate en un intento de eliminar el residuo de médula ósea NBL, con el privilegio de ser menos tóxico y puede administrarse de forma ambulatoria. Se justifican más ensayos aleatorizados de un tamaño de muestra de estudio más grande con análisis de impacto de supervivencia.

Files

article_87381_8a2aa85cb3397932b7695238331a4cf3.pdf.pdf

Files (357.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e36e4ac0e8ca028df6dbeb5a0900e86b
357.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل يشرع نظام العلاج الكيميائي للإنقاذ في إزالة الورم الأرومي العصبي لنخاع العظم ؟
Translated title (French)
Est-ce que l'intensité du régime de chimiothérapie de sauvetage s'embarque lors de la clairance du neuroblastome de la moelle osseuse ?
Translated title (Spanish)
¿La intensidad del régimen de quimioterapia de rescate se embarca en la eliminación del neuroblastoma de médula ósea?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2945770213
DOI
10.31557/apjcp.2019.20.5.1519

Is supplement to
https://openalex.org/W2902585176 (Other)
https://openalex.org/W2740620745 (Other)
https://openalex.org/W219610197 (Other)
https://openalex.org/W2148387628 (Other)
https://openalex.org/W2060723768 (Other)
https://openalex.org/W2032589571 (Other)
https://openalex.org/W2027234160 (Other)
https://openalex.org/W2016993597 (Other)
https://openalex.org/W1962820334 (Other)
https://openalex.org/W1762813577 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1508921470
  • https://openalex.org/W1574327664
  • https://openalex.org/W1825707388
  • https://openalex.org/W1910480474
  • https://openalex.org/W1935226228
  • https://openalex.org/W1995720040
  • https://openalex.org/W1996617338
  • https://openalex.org/W2062238992
  • https://openalex.org/W2106514210
  • https://openalex.org/W2114441352
  • https://openalex.org/W2130925781
  • https://openalex.org/W2136462971
  • https://openalex.org/W2146290719
  • https://openalex.org/W2146310214
  • https://openalex.org/W2168659791
  • https://openalex.org/W2213548494
  • https://openalex.org/W2280912529
  • https://openalex.org/W2316113998
  • https://openalex.org/W2317690033
  • https://openalex.org/W2512768762
  • https://openalex.org/W2561771531
  • https://openalex.org/W2584822160
  • https://openalex.org/W2752617269