Published October 5, 2018
| Version v1
Publication
Open
Expected changes in obesity after reformulation to reduce added sugars in beverages: A modeling study
Creators
- 1. Instituto Nacional de Salud Pública
- 2. University of Guadalajara
Description
Several strategies have been proposed to reduce the intake of added sugars in the population. In Mexico, a 10% sugar-sweetened beverages (SSBs) tax was implemented in 2014, and the implementation of other nutritional policies, such as product reformulation to reduce added sugars, is under discussion. WHO recommends that all individuals consume less than 10% of their total energy intake (TEI) from added sugars. We propose gradually reducing added sugars in SSBs to achieve an average 10% consumption of added sugars in the Mexican population over 10 years and to estimate the expected impact of reformulation in adult body weight and obesity.Baseline consumption for added sugars and SSBs, sex, age, socioeconomic status (SES), height, and weight for Mexican adults were obtained from the 2012 Mexico National Health and Nutrition Survey (ENSANUT). On average, 12.6% of the TEI was contributed by added sugars; we defined a 50% reduction in added sugars in SSBs over 10 years as a reformulation target. Using a dynamic weight change model, sugar reductions were translated into individual expected changes in body weight assuming a 43% caloric compensation and a 2-year lag for the full effect of reformulation to occur. Results were stratified by sex, age, and SES. Twelve years after reformulation, the TEI from added sugars is expected to decrease to 10%, assuming no compensation from added sugars; 44% of the population would still be above WHO recommendations, requiring further sugar reductions to food. Body weight could be reduced by 1.3 kg (95% CI -1.4 to -1.2) in the adult population, and obesity could decrease 3.9 percentage points (pp; -12.5% relative to baseline). Our sensitivity analyses suggest that the impact of the intervention could vary from 0.12 kg after 6 months to 1.52 kg in the long term.Reformulation to reduce added sugars in SSBs could produce large reductions in sugar consumption and obesity in the Mexican adult population. This study is limited by the use of a single dietary recall and by data collected in all seasons except summer; still, these limitations should lead to conservative estimates of the reformulation effect. Reformulation success could depend on government enforcement and industry and consumer response, for which further research and evidence are needed.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تم اقتراح العديد من الاستراتيجيات للحد من تناول السكريات المضافة بين السكان. في المكسيك، تم تطبيق ضريبة على المشروبات المحلاة بالسكر بنسبة 10 ٪ (SSBs) في عام 2014، ويجري مناقشة تنفيذ سياسات غذائية أخرى، مثل إعادة صياغة المنتج لتقليل السكريات المضافة. توصي منظمة الصحة العالمية بأن يستهلك جميع الأفراد أقل من 10 ٪ من إجمالي استهلاكهم للطاقة (TEI) من السكريات المضافة. نقترح تقليل السكريات المضافة تدريجياً في المشروبات المحلاة بالسكر لتحقيق متوسط استهلاك 10 ٪ من السكريات المضافة في السكان المكسيكيين على مدى 10 سنوات ولتقدير التأثير المتوقع لإعادة التركيب في وزن جسم البالغين والسمنة. تم الحصول على الاستهلاك الأساسي للسكريات المضافة والمشروبات المحلاة بالسكر والجنس والعمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES) والطول والوزن للبالغين المكسيكيين من المسح الوطني للصحة والتغذية في المكسيك لعام 2012 (ENSANUT). في المتوسط، ساهمت السكريات المضافة بنسبة 12.6 ٪ من TEI ؛ حددنا انخفاضًا بنسبة 50 ٪ في السكريات المضافة في المشروبات المحلاة بالسكر على مدى 10 سنوات كهدف لإعادة الصياغة. باستخدام نموذج تغيير الوزن الديناميكي، تمت ترجمة تخفيضات السكر إلى تغييرات متوقعة فردية في وزن الجسم بافتراض تعويض السعرات الحرارية بنسبة 43 ٪ وتأخر لمدة عامين حتى يحدث التأثير الكامل لإعادة الصياغة. تم تصنيف النتائج حسب الجنس والعمر و SES. بعد اثني عشر عامًا من إعادة الصياغة، من المتوقع أن ينخفض مؤشر TEI من السكريات المضافة إلى 10 ٪، على افتراض عدم وجود تعويض من السكريات المضافة ؛ سيظل 44 ٪ من السكان أعلى من توصيات منظمة الصحة العالمية، مما يتطلب مزيدًا من تخفيضات السكر في الغذاء. يمكن تخفيض وزن الجسم بمقدار 1.3 كجم (95 ٪ CI -1.4 إلى -1.2) في السكان البالغين، ويمكن أن تنخفض السمنة بنسبة 3.9 نقطة مئوية (ص ؛ -12.5 ٪ بالنسبة لخط الأساس). تشير تحليلات الحساسية لدينا إلى أن تأثير التدخل يمكن أن يتراوح من 0.12 كجم بعد 6 أشهر إلى 1.52 كجم على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي إعادة الصياغة لتقليل السكريات المضافة في المشروبات المحلاة بالسكر إلى انخفاضات كبيرة في استهلاك السكر والسمنة لدى السكان المكسيكيين البالغين. تقتصر هذه الدراسة على استخدام استدعاء غذائي واحد والبيانات التي تم جمعها في جميع المواسم باستثناء الصيف ؛ ومع ذلك، يجب أن تؤدي هذه القيود إلى تقديرات متحفظة لتأثير إعادة الصياغة. يمكن أن يعتمد نجاح إعادة الصياغة على إنفاذ الحكومة واستجابة الصناعة والمستهلكين، والتي تحتاج إلى مزيد من البحث والأدلة.Translated Description (French)
Plusieurs stratégies ont été proposées pour réduire l'apport en sucres ajoutés dans la population. Au Mexique, une taxe de 10 % sur les boissons sucrées (BSS) a été mise en place en 2014, et la mise en œuvre d'autres politiques nutritionnelles, telles que la reformulation des produits pour réduire les sucres ajoutés, est en cours de discussion. L'OMS recommande que tous les individus consomment moins de 10 % de leur apport énergétique total (IET) à partir de sucres ajoutés. Nous proposons de réduire progressivement les sucres ajoutés dans les SSB pour atteindre une consommation moyenne de 10 % de sucres ajoutés dans la population mexicaine sur 10 ans et d'estimer l'impact attendu de la reformulation sur le poids corporel des adultes et l'obésité. La consommation de base pour les sucres ajoutés et les SSB, le sexe, l'âge, le statut socio-économique (SSE), la taille et le poids des adultes mexicains a été obtenue à partir de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition au Mexique (ENSANUT) de 2012. En moyenne, 12,6% du TEI était apporté par les sucres ajoutés ; nous avons défini une réduction de 50% des sucres ajoutés dans les SSB sur 10 ans comme objectif de reformulation. À l'aide d'un modèle de changement de poids dynamique, les réductions de sucre ont été traduites en changements individuels attendus du poids corporel en supposant une compensation calorique de 43 % et un délai de 2 ans pour que le plein effet de la reformulation se produise. Les résultats ont été stratifiés par sexe, âge et SSE. Douze ans après la reformulation, l'IET des sucres ajoutés devrait diminuer à 10 %, en supposant qu'il n'y ait pas de compensation des sucres ajoutés ; 44 % de la population serait toujours au-dessus des recommandations de l'OMS, ce QUI nécessiterait de nouvelles réductions de sucre dans les aliments. Le poids corporel pourrait être réduit de 1,3 kg (IC à 95 % -1,4 à -1,2) dans la population adulte, et l'obésité pourrait diminuer de 3,9 points de pourcentage (pp ; -12,5 % par rapport à la valeur initiale). Nos analyses de sensibilité suggèrent que l'impact de l'intervention pourrait varier de 0,12 kg après 6 mois à 1,52 kg à long terme. La reformulation pour réduire les sucres ajoutés dans les SSB pourrait produire des réductions importantes de la consommation de sucre et de l'obésité dans la population adulte mexicaine. Cette étude est limitée par l'utilisation d'un seul rappel alimentaire et par des données collectées toutes saisons sauf l'été ; néanmoins, ces limitations devraient conduire à des estimations prudentes de l'effet de reformulation. Le succès de la reformulation pourrait dépendre de l'application de la loi par le gouvernement et de la réponse de l'industrie et des consommateurs, pour lesquels des recherches et des preuves supplémentaires sont nécessaires.Translated Description (Spanish)
Se han propuesto varias estrategias para reducir la ingesta de azúcares añadidos en la población. En México, en 2014 se implementó un impuesto del 10% sobre las bebidas azucaradas (SSB, por sus siglas en inglés) y se está discutiendo la implementación de otras políticas nutricionales, como la reformulación de productos para reducir los azúcares añadidos. La OMS recomienda que todas las personas consuman menos del 10% de su ingesta total de energía (TEI) a partir de azúcares añadidos. Proponemos reducir gradualmente los azúcares añadidos en las SSB para lograr un consumo promedio del 10% de azúcares añadidos en la población mexicana durante 10 años y estimar el impacto esperado de la reformulación en el peso corporal adulto y la obesidad. El consumo inicial de azúcares añadidos y SSB, sexo, edad, nivel socioeconómico (ses), altura y peso para los adultos mexicanos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México de 2012 (ENSANUT). En promedio, el 12.6% del TEI fue aportado por azúcares añadidos; definimos una reducción del 50% en azúcares añadidos en SSB durante 10 años como un objetivo de reformulación. Utilizando un modelo dinámico de cambio de peso, las reducciones de azúcar se tradujeron en cambios esperados individuales en el peso corporal, asumiendo una compensación calórica del 43% y un retraso de 2 años para que se produzca el efecto completo de la reformulación. Los resultados se estratificaron por sexo, edad y ses. Doce años después de la reformulación, se espera que el TEI de los azúcares añadidos disminuya al 10%, suponiendo que no haya compensación por los azúcares añadidos; el 44% de la población todavía estaría por encima de las recomendaciones de la OMS, lo QUE requeriría mayores reducciones de azúcar en los alimentos. El peso corporal podría reducirse en 1,3 kg (IC del 95%: -1,4 a -1,2) en la población adulta, y la obesidad podría disminuir en 3,9 puntos porcentuales (pp; -12,5% en relación con el valor inicial). Nuestros análisis de sensibilidad sugieren que el impacto de la intervención podría variar de 0.12 kg después de 6 meses a 1.52 kg a largo plazo. La reforma para reducir los azúcares añadidos en las SSB podría producir grandes reducciones en el consumo de azúcar y la obesidad en la población adulta mexicana. Este estudio está limitado por el uso de un solo retiro dietético y por los datos recopilados en todas las estaciones excepto en verano; aún así, estas limitaciones deberían conducir a estimaciones conservadoras del efecto de reformulación. El éxito de la reformulación podría depender de la aplicación de la ley por parte del gobierno y de la respuesta de la industria y los consumidores, para lo cual se necesitan más investigaciones y pruebas.Files
journal.pmed.1002664&type=printable.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:2a80c0a3b5d78f1cd201776c9c338c05
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التغيرات المتوقعة في السمنة بعد إعادة الصياغة لتقليل السكريات المضافة في المشروبات: دراسة نمذجة
- Translated title (French)
- Changements attendus dans l'obésité après la reformulation pour réduire les sucres ajoutés dans les boissons : une étude de modélisation
- Translated title (Spanish)
- Cambios esperados en la obesidad después de la reformulación para reducir los azúcares añadidos en las bebidas: un estudio de modelado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2894559674
- DOI
- 10.1371/journal.pmed.1002664
References
- https://openalex.org/W1020178319
- https://openalex.org/W145304105
- https://openalex.org/W1883697965
- https://openalex.org/W1910144100
- https://openalex.org/W1918432791
- https://openalex.org/W1946938133
- https://openalex.org/W1963761478
- https://openalex.org/W1974654318
- https://openalex.org/W1984377446
- https://openalex.org/W2002257568
- https://openalex.org/W2003662371
- https://openalex.org/W202422807
- https://openalex.org/W2043947812
- https://openalex.org/W2049123603
- https://openalex.org/W2080917116
- https://openalex.org/W2102082237
- https://openalex.org/W2103014115
- https://openalex.org/W2104117318
- https://openalex.org/W2106273529
- https://openalex.org/W2110304314
- https://openalex.org/W2112643649
- https://openalex.org/W2127571333
- https://openalex.org/W2129548674
- https://openalex.org/W2130022681
- https://openalex.org/W2133472518
- https://openalex.org/W2135280013
- https://openalex.org/W2141450961
- https://openalex.org/W2156750127
- https://openalex.org/W2161807797
- https://openalex.org/W2163234420
- https://openalex.org/W2165702513
- https://openalex.org/W2168054795
- https://openalex.org/W2170649441
- https://openalex.org/W2171131656
- https://openalex.org/W2171721348
- https://openalex.org/W2180966874
- https://openalex.org/W2183519426
- https://openalex.org/W2234212670
- https://openalex.org/W2268940996
- https://openalex.org/W2337254011
- https://openalex.org/W2483325764
- https://openalex.org/W2565092525
- https://openalex.org/W2588210616
- https://openalex.org/W2589698749
- https://openalex.org/W2615078013
- https://openalex.org/W2734494266
- https://openalex.org/W2753008863
- https://openalex.org/W2757538281
- https://openalex.org/W2769343648
- https://openalex.org/W4206296122
- https://openalex.org/W4295452167
- https://openalex.org/W585085135