Published January 29, 2024 | Version v1
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Adding merits of vacuum assisted biopsy in diagnosis and management of indeterminate breast micro-calcifications

Creators

  • 1. Cairo University

Description

Abstract Background Stereotactic guided biopsies have become the sampling method of choice in diagnosis of non-palpable breast microcalcifications which directly impact patients' management plans and consequently morbidity and mortality. Purpose The purpose is to compare the diagnostic accuracy of VAB and CNB in diagnosis of indeterminate breast microcalcifications and subsequent management of cases of indeterminate breast micro-calcifications. Methods Retrospective review of stereotactic CNB and VAB was done, pathological data were classified as benign, high risk and malignant lesions and compared with gold standard surgical specimen. The influence on patients' surgical planning was depicted. Results A total of 268 lesions were included in our study divided as 136 lesions that underwent VAB and 132 lesions that underwent CNB, for the VAB group the overall PPV was 100% (96–100% CI) and NPV was 95.8% (90–98% CI) with overall diagnostic accuracy of 97% (92–99% CI), while for the CNB group the PPV was 100% (95–100% CI) and NPV was 80.2% (74.2–85% CI) with overall diagnostic accuracy of 84.8% (77–90% CI). 4/136 VAB lesions did not match the surgical specimen malignant diagnosis this could be explained by their mean diameter of 9.725 ± 1.8 cm and 3.172 ± 1.84 cm which was found statistically significant P value of less than 0.0001. The percentage of re-operation in VAB group was 2.9% while in CNB group was 7.5%. Conclusions VAB is a superior diagnostic tool over CNB in diagnosis of indeterminate breast microcalcifications and reducing the percentage of re-operations which directly impacts the patient's morbidity. Moreover, it can replace surgery in cases of benign lesions and totally resected high risk lesions especially when operations are contraindicated or refused by the patient, yet with strict follow up.

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Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية أصبحت الخزعات المجسمة الموجهة هي طريقة أخذ العينات المفضلة في تشخيص التكلسات الدقيقة غير الملموسة للثدي والتي تؤثر بشكل مباشر على خطط إدارة المرضى وبالتالي المراضة والوفيات. الغرض الغرض من ذلك هو مقارنة الدقة التشخيصية لـ VAB و CNB في تشخيص التكلسات الدقيقة غير المحددة للثدي والإدارة اللاحقة لحالات التكلسات الدقيقة غير المحددة للثدي. تم إجراء مراجعة بأثر رجعي لـ CNB التجسيمي و VAB، وتم تصنيف البيانات المرضية على أنها آفات حميدة وعالية الخطورة وخبيثة ومقارنتها بالعينة الجراحية القياسية الذهبية. تم تصوير التأثير على التخطيط الجراحي للمرضى. النتائج تم تضمين ما مجموعه 268 آفة في دراستنا مقسمة إلى 136 آفة خضعت لـ VAB و 132 آفة خضعت لـ CNB، بالنسبة لمجموعة VAB كان إجمالي PPV 100 ٪ (96-100 ٪ CI) و NPV كان 95.8 ٪ (90-98 ٪ CI) مع دقة تشخيصية إجمالية قدرها 97 ٪ (92-99 ٪ CI)، بينما بالنسبة لمجموعة CNB كان PPV 100 ٪ (95-100 ٪ CI) و NPV كان 80.2 ٪ (74.2-85 ٪ CI) مع دقة تشخيصية إجمالية قدرها 84.8 ٪ (77-90 ٪ CI). 4/136 لم تتطابق آفات VAB مع التشخيص الجراحي للعينة الخبيثة، ويمكن تفسير ذلك من خلال متوسط قطرها البالغ 9.725 ± 1.8 سم و 3.172 ± 1.84 سم والذي وجد أن قيمة P ذات دلالة إحصائية أقل من 0.0001. بلغت نسبة إعادة التشغيل في مجموعة VAB 2.9 ٪ بينما كانت في مجموعة CNB 7.5 ٪. الاستنتاجات VAB هي أداة تشخيصية متفوقة على CNB في تشخيص التكلسات الدقيقة غير المحددة للثدي وتقليل نسبة إعادة العمليات التي تؤثر بشكل مباشر على اعتلال المريض. علاوة على ذلك، يمكن أن تحل محل الجراحة في حالات الآفات الحميدة والآفات عالية الخطورة المستأصلة بالكامل خاصة عندما يتم منع العمليات أو رفضها من قبل المريض، ولكن مع متابعة صارمة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les biopsies guidées stéréotaxiques sont devenues la méthode d'échantillonnage de choix dans le diagnostic des microcalcifications mammaires non palpables qui ont un impact direct sur les plans de prise en charge des patientes et, par conséquent, sur la morbidité et la mortalité. Objectif L'objectif est de comparer l'exactitude diagnostique de la VAB et de la CNB dans le diagnostic des microcalcifications mammaires indéterminées et la prise en charge ultérieure des cas de microcalcifications mammaires indéterminées. Méthodes Une revue rétrospective de la CNB et de la VAB stéréotaxiques a été effectuée, les données pathologiques ont été classées comme des lésions bénignes, à haut risque et malignes et comparées à un échantillon chirurgical de référence. L'influence sur la planification chirurgicale des patients a été décrite. Résultats Au total, 268 lésions ont été incluses dans notre étude, réparties en 136 lésions ayant subi un VAB et 132 lésions ayant subi un CNB, pour le groupe VAB, la VPP globale était de 100 % (IC 96-100 %) et la VPN était de 95,8 % (IC 90-98 %) avec une précision diagnostique globale de 97 % (IC 92-99 %), tandis que pour le groupe CNB, la VPP était de 100 % (IC 95-100 %) et la VPN était de 80,2 % (IC 74,2-85 %) avec une précision diagnostique globale de 84,8 % (IC 77-90 %). Les lésions VAB 4/136 ne correspondaient pas au diagnostic de tumeur maligne de l'échantillon chirurgical, ce qui pourrait s'expliquer par leur diamètre moyen de 9,725 ± 1,8 cm et 3,172 ± 1,84 cm qui a été trouvé statistiquement significatif valeur P inférieure à 0,0001. Le pourcentage de réopération dans le groupe VAB était de 2,9% tandis que dans le groupe CNB était de 7,5%. Conclusions Le VAB est un outil de diagnostic supérieur au CNB dans le diagnostic des microcalcifications mammaires indéterminées et dans la réduction du pourcentage de réopérations ayant un impact direct sur la morbidité de la patiente. De plus, il peut remplacer la chirurgie en cas de lésions bénignes et de lésions à haut risque totalement réséquées, en particulier lorsque les opérations sont contre-indiquées ou refusées par le patient, mais avec un suivi strict.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Las biopsias estereotácticas guiadas se han convertido en el método de muestreo de elección en el diagnóstico de microcalcificaciones mamarias no palpables que afectan directamente los planes de manejo de los pacientes y, en consecuencia, la morbilidad y la mortalidad. Propósito El propósito es comparar la precisión diagnóstica de VAB y CNB en el diagnóstico de microcalcificaciones mamarias indeterminadas y el posterior manejo de casos de microcalcificaciones mamarias indeterminadas. Métodos Se realizó una revisión retrospectiva de CNB y VAB estereotácticos, los datos patológicos se clasificaron como lesiones benignas, de alto riesgo y malignas y se compararon con la muestra quirúrgica estándar de oro. Se representó la influencia en la planificación quirúrgica de los pacientes. Resultados Se incluyeron un total de 268 lesiones en nuestro estudio divididas en 136 lesiones que se sometieron a VAB y 132 lesiones que se sometieron a CNB, para el grupo de VAB el VPP global fue del 100% (IC del 96–100%) y el VPN fue del 95,8% (IC del 90–98%) con una precisión diagnóstica global del 97% (IC del 92–99%), mientras que para el grupo de CNB el VPP fue del 100% (IC del 95–100%) y el VPN fue del 80,2% (IC del 74,2-85%) con una precisión diagnóstica global del 84,8% (IC del 77–90%). 4/136 Las lesiones VAB no coincidieron con el diagnóstico maligno de la muestra quirúrgica, lo que podría explicarse por su diámetro medio de 9,725 ± 1,8 cm y 3,172 ± 1,84 cm, que se encontró estadísticamente significativo valor P inferior a 0,0001. El porcentaje de reoperación en el grupo VAB fue del 2,9%, mientras que en el grupo CNB fue del 7,5%. Conclusiones La VAB es una herramienta diagnóstica superior a la CNB en el diagnóstico de microcalcificaciones mamarias indeterminadas y en la reducción del porcentaje de reintervenciones que impacta directamente en la morbilidad de la paciente. Además, puede sustituir a la cirugía en casos de lesiones benignas y lesiones de alto riesgo totalmente resecadas, especialmente cuando las operaciones están contraindicadas o son rechazadas por el paciente, pero con un seguimiento estricto.

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Translated title (Arabic)
إضافة مزايا الخزعة بمساعدة الفراغ في تشخيص وإدارة التكلسات الدقيقة غير المحددة للثدي
Translated title (French)
Ajout des mérites de la biopsie assistée par le vide dans le diagnostic et la prise en charge des micro-calcifications mammaires indéterminées
Translated title (Spanish)
Adición de los méritos de la biopsia asistida por vacío en el diagnóstico y tratamiento de microcalcificaciones mamarias indeterminadas

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391322518
DOI
10.1186/s43055-024-01200-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1980100175
  • https://openalex.org/W2021317507
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  • https://openalex.org/W3068594876
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  • https://openalex.org/W4294276287