Published September 10, 2021 | Version v1
Publication Open

Mobility for maternal health among women in hard-to-reach fishing communities on Lake Victoria, Uganda; a community-based cross-sectional survey

Creators

  • 1. Uganda Virus Research Institute
  • 2. Makerere University
  • 3. International AIDS Vaccine Initiative
  • 4. Ghent University

Description

Abstract Background Maternal mortality is still a challenge in Uganda, at 336 deaths per 100,000 live births, especially in rural hard to reach communities. Distance to a health facility influences maternal deaths. We explored women's mobility for maternal health, distances travelled for antenatal care (ANC) and childbirth among hard-to-reach Lake Victoria islands fishing communities (FCs) of Kalangala district, Uganda. Methods A cross sectional survey among 450 consenting women aged 15–49 years, with a prior childbirth was conducted in 6 islands FCs, during January-May 2018. Data was collected on socio-demographics, ANC, birth attendance, and distances travelled from residence to ANC or childbirth during the most recent childbirth. Regression modeling was used to determine factors associated with over 5 km travel distance and mobility for childbirth. Results The majority of women were residing in communities with a government (public) health facility [84.2 %, (379/450)]. Most ANC was at facilities within 5 km distance [72 %, (157/218)], while most women had travelled outside their communities for childbirth [58.9 %, (265/450)]. The longest distance travelled was 257.5 km for ANC and 426 km for childbirth attendance. Travel of over 5 km for childbirth was associated with adolescent girls and young women (AGYW) [AOR = 1.9, 95 % CI (1.1–3.6)], up to five years residency duration [AOR = 1.8, 95 % CI (1.0-3.3)], and absence of a public health facility in the community [AOR = 6.1, 95 % CI (1.4–27.1)]. Women who had stayed in the communities for up to 5 years [AOR = 3.0, 95 % CI (1.3–6.7)], those whose partners had completed at least eight years of formal education [AOR = 2.2, 95 % CI (1.0-4.7)], and those with up to one lifetime birth [AOR = 6.0, 95 % CI (2.0-18.1)] were likely to have moved to away from their communities for childbirth. Conclusions Despite most women who attended ANC doing so within their communities, we observed that majority chose to give birth outside their communities. Longer travel distances were more likely among AGYW, among shorter term community residents and where public health facilities were absent. Trial registration PACTR201903906459874 (Retrospectively registered). https://pactr.samrc.ac.za/TrialDisplay.aspx?TrialID=5977 .

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا تزال وفيات الأمهات تشكل تحديًا في أوغندا، حيث تبلغ 336 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية، لا سيما في المجتمعات الريفية التي يصعب الوصول إليها. تؤثر المسافة إلى مرفق صحي على وفيات الأمهات. استكشفنا تنقل المرأة من أجل صحة الأم، والمسافات المقطوعة للرعاية السابقة للولادة (ANC) والولادة بين مجتمعات الصيد في جزر بحيرة فيكتوريا التي يصعب الوصول إليها (FCs) في مقاطعة كالانغالا، أوغندا. تم إجراء مسح مقطعي بين 450 امرأة متراضيات تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا، مع ولادة سابقة في 6 جزر، خلال الفترة من يناير إلى مايو 2018. تم جمع البيانات عن التركيبة السكانية الاجتماعية، والولادة قبل الولادة، والقابلات عند الولادة، والمسافات المقطوعة من الإقامة إلى الولادة قبل الولادة أو الولادة أثناء الولادة الأخيرة. تم استخدام نمذجة الانحدار لتحديد العوامل المرتبطة بمسافة السفر التي تزيد عن 5 كم والتنقل أثناء الولادة. النتائج كانت غالبية النساء مقيمات في مجتمعات لديها مرفق صحي حكومي (عام) [84.2 ٪، (379/450)]. كان معظم حزب المؤتمر الوطني الأفريقي في مرافق على بعد 5 كم [72 ٪، (157/218)]، في حين أن معظم النساء سافرن خارج مجتمعاتهن للولادة [58.9 ٪، (265/450)]. كانت أطول مسافة تم قطعها 257.5 كم لحزب المؤتمر الوطني الأفريقي و 426 كم لحضور الولادة. ارتبط السفر لأكثر من 5 كم للولادة بالمراهقات والشابات (AGYW) [AOR = 1.9، 95 ٪ CI (1.1-3.6)]، مدة إقامة تصل إلى خمس سنوات [AOR = 1.8، 95 ٪ CI (1.0-3.3)]، وعدم وجود مرفق صحي عام في المجتمع [AOR = 6.1، 95 ٪ CI (1.4-27.1)]. النساء اللواتي بقين في المجتمعات لمدة تصل إلى 5 سنوات [AOR = 3.0، 95 ٪ CI (1.3-6.7)]، أولئك الذين أكمل شركاؤهم ثماني سنوات على الأقل من التعليم الرسمي [AOR = 2.2، 95 ٪ CI (1.0-4.7)]، وأولئك الذين ولدوا لمرة واحدة مدى الحياة [AOR = 6.0، 95 ٪ CI (2.0-18.1)] من المحتمل أن يكونوا قد انتقلوا بعيدًا عن مجتمعاتهم للولادة. الاستنتاجات على الرغم من أن معظم النساء اللواتي حضرن المؤتمر الوطني الأفريقي فعلن ذلك داخل مجتمعاتهن، فقد لاحظنا أن الأغلبية اخترن الولادة خارج مجتمعاتهن. كانت مسافات السفر الطويلة أكثر احتمالاً بين AGYW، وبين سكان المجتمع على المدى القصير وحيث كانت مرافق الصحة العامة غائبة. التسجيل التجريبي PACTR201903906459874 (مسجل بأثر رجعي). https://pactr.samrc.ac.za/TrialDisplay.aspx?TrialID=5977 .

Translated Description (French)

Résumé Contexte La mortalité maternelle reste un défi en Ouganda, avec 336 décès pour 100 000 naissances vivantes, en particulier dans les communautés rurales difficiles à atteindre. La distance d'un établissement de santé influence les décès maternels. Nous avons exploré la mobilité des femmes pour la santé maternelle, les distances parcourues pour les soins prénatals (ANC) et l'accouchement parmi les communautés de pêcheurs (FC) difficiles à atteindre des îles du lac Victoria du district de Kalangala, en Ouganda. Méthodes Une enquête transversale auprès de 450 femmes consentantes âgées de 15 à 49 ans, ayant déjà accouché, a été menée dans 6 îles CF, entre janvier et mai 2018. Des données ont été collectées sur les données sociodémographiques, les soins prénatals, la présence à l'accouchement et les distances parcourues entre la résidence et les soins prénatals ou l'accouchement lors de l'accouchement le plus récent. La modélisation de régression a été utilisée pour déterminer les facteurs associés à une distance de déplacement de plus de 5 km et à la mobilité pour l'accouchement. Résultats La majorité des femmes résidaient dans des communautés dotées d'un établissement de santé public [84,2 %, (379/450)]. La plupart des soins prénatals étaient dispensés dans des établissements situés à moins de 5 km [72 %, (157/218)], tandis que la plupart des femmes s'étaient rendues à l'extérieur de leur communauté pour accoucher [58,9 %, (265/450)]. La distance la plus longue parcourue était de 257,5 km pour les soins prénatals et de 426 km pour l'accouchement. Les voyages de plus de 5 km pour l'accouchement étaient associés aux adolescentes et aux jeunes femmes (AGYW) [AOR = 1,9, IC à 95 % (1,1-3,6)], à une durée de résidence allant jusqu'à cinq ans [AOR = 1,8, IC à 95 % (1,0-3,3)] et à l'absence d'un établissement de santé publique dans la communauté [AOR = 6,1, IC à 95 % (1,4-27,1)]. Les femmes qui étaient restées dans les communautés jusqu'à 5 ans [AOR = 3,0, IC à 95 % (1,3-6,7)], celles dont les partenaires avaient terminé au moins huit années d'éducation formelle [AOR = 2,2, IC à 95 % (1,0-4,7)] et celles qui avaient jusqu'à une naissance à vie [AOR = 6,0, IC à 95 % (2,0-18,1)] étaient susceptibles d'avoir quitté leur communauté pour accoucher. Conclusions Bien que la plupart des femmes qui ont suivi des soins prénatals le fassent au sein de leur communauté, nous avons observé que la majorité d'entre elles ont choisi d'accoucher en dehors de leur communauté. Les distances de déplacement plus longues étaient plus probables parmi les AGYW, parmi les résidents de la communauté à court terme et là où les établissements de santé publics étaient absents. Enregistrement de l'essai PACTR201903906459874 (enregistré rétrospectivement). https://pactr.samrc.ac.za/TrialDisplay.aspx?TrialID=5977 .

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La mortalidad materna sigue siendo un desafío en Uganda, con 336 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, especialmente en las comunidades rurales de difícil acceso. La distancia a un centro de salud influye en las muertes maternas. Exploramos la movilidad de las mujeres para la salud materna, las distancias recorridas para la atención prenatal (ANC) y el parto entre las comunidades pesqueras (FC) de las islas del lago Victoria de difícil acceso del distrito de Kalangala, Uganda. Métodos Se realizó una encuesta transversal entre 450 mujeres de 15 a 49 años que dieron su consentimiento, con un parto previo en 6 islas FC, durante enero-mayo de 2018. Se recopilaron datos sociodemográficos, ANC, asistencia al parto y distancias recorridas desde la residencia hasta el ANC o el parto durante el parto más reciente. Se utilizó un modelo de regresión para determinar los factores asociados con la distancia de viaje de más de 5 km y la movilidad para el parto. Resultados La mayoría de las mujeres residían en comunidades con un centro de salud gubernamental (público) [84,2 %, (379/450)]. La mayoría del ANC se encontraba en instalaciones a una distancia de 5 km [72 %, (157/218)], mientras que la mayoría de las mujeres habían viajado fuera de sus comunidades para dar a luz [58,9 %, (265/450)]. La distancia más larga recorrida fue de 257,5 km para el ANC y 426 km para la asistencia al parto. Los viajes de más de 5 km para el parto se asociaron con niñas adolescentes y mujeres jóvenes (AGYW) [AOR = 1.9, IC del 95% (1.1–3.6)], hasta cinco años de duración de la residencia [AOR = 1.8, IC del 95% (1.0-3.3)] y ausencia de un centro de salud pública en la comunidad [AOR = 6.1, IC del 95% (1.4–27.1)]. Las mujeres que habían permanecido en las comunidades hasta 5 años [AOR = 3.0, IC del 95% (1.3-6.7)], aquellas cuyas parejas habían completado al menos ocho años de educación formal [AOR = 2.2, IC del 95% (1.0-4.7)] y aquellas con hasta un nacimiento de por vida [AOR = 6.0, IC del 95% (2.0-18.1)] tenían probabilidades de haberse mudado lejos de sus comunidades para dar a luz. Conclusiones A pesar de que la mayoría de las mujeres que asistieron al ANC lo hicieron dentro de sus comunidades, observamos que la mayoría optó por dar a luz fuera de sus comunidades. Las distancias de viaje más largas eran más probables entre los AGYW, entre los residentes de la comunidad a más corto plazo y donde no había instalaciones de salud pública. Registro de ensayo PACTR201903906459874 (registrado retrospectivamente). https://pactr.samrc.ac.za/TrialDisplay.aspx?TrialID=5977 .

Files

s12913-021-06973-5.pdf

Files (825.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:38062dcc62dd6ef7f802d8e97e5c351b
825.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التنقل لصحة الأم بين النساء في مجتمعات الصيد التي يصعب الوصول إليها في بحيرة فيكتوريا، أوغندا ؛ مسح مجتمعي مستعرض
Translated title (French)
Mobilité pour la santé maternelle chez les femmes dans les communautés de pêcheurs difficiles d'accès sur le lac Victoria, en Ouganda ; une enquête transversale communautaire
Translated title (Spanish)
Movilidad para la salud materna entre las mujeres en las comunidades pesqueras de difícil acceso en el lago Victoria, Uganda; una encuesta transversal basada en la comunidad

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3198723058
DOI
10.1186/s12913-021-06973-5

Is supplement to
https://openalex.org/W4318776455 (Other)
https://openalex.org/W4248293945 (Other)
https://openalex.org/W4210436825 (Other)
https://openalex.org/W3045267247 (Other)
https://openalex.org/W3034377891 (Other)
https://openalex.org/W2750008812 (Other)
https://openalex.org/W2727839951 (Other)
https://openalex.org/W2381882572 (Other)
https://openalex.org/W2365113782 (Other)
https://openalex.org/W2034226601 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Uganda

References

  • https://openalex.org/W2000428533
  • https://openalex.org/W2036954961
  • https://openalex.org/W2038351411
  • https://openalex.org/W2039910014
  • https://openalex.org/W2044614956
  • https://openalex.org/W2054968824
  • https://openalex.org/W2077416544
  • https://openalex.org/W2082015983
  • https://openalex.org/W2092063770
  • https://openalex.org/W2093404763
  • https://openalex.org/W2113883678
  • https://openalex.org/W2125886926
  • https://openalex.org/W2135669826
  • https://openalex.org/W2152586657
  • https://openalex.org/W2258917325
  • https://openalex.org/W2275068428
  • https://openalex.org/W2472076452
  • https://openalex.org/W2612119019
  • https://openalex.org/W2624267132
  • https://openalex.org/W2624839785
  • https://openalex.org/W2769272048
  • https://openalex.org/W2772364257
  • https://openalex.org/W2789536124
  • https://openalex.org/W2810310043
  • https://openalex.org/W2888911548
  • https://openalex.org/W2895185134
  • https://openalex.org/W2897310548
  • https://openalex.org/W2960651487
  • https://openalex.org/W2969375801
  • https://openalex.org/W3029082769
  • https://openalex.org/W3032275401
  • https://openalex.org/W3034538385
  • https://openalex.org/W3082143498
  • https://openalex.org/W3089122661
  • https://openalex.org/W3091016398
  • https://openalex.org/W33720901
  • https://openalex.org/W4245243726
  • https://openalex.org/W4292229870