The hidden toll of war: a comprehensive study of orthopedic injuries in Yemen
- 1. Sana'a University
Description
Yemen has been experiencing a protracted civil war and humanitarian crisis since 2015, which has resulted in many war-related injuries. However, there is a lack of data on the epidemiology, characteristics, and outcomes of these injuries, especially the orthopedic ones. This study aimed to describe the war-related orthopedic injuries in Yemen and their impact on the patients' health and function.This was a retrospective study based on medical records and trauma registries of 3930 patients who were admitted to three major trauma centers in Sana'a city with war-related orthopedic injuries from January 2015 to December 2020. We collected data on demographics, injury mechanisms, injury types and locations, surgical procedures, complications, mortality, and functional outcomes using the Musculoskeletal Function Assessment questionnaire. We used descriptive and inferential statistics to analyze the data and performed a logistic regression analysis to identify the factors associated with mortality.Most of the patients were young males and civilians who suffered from complex and severe injuries involving multiple body regions, especially the lower extremities. The main mechanisms of injury were gunshot wounds, blast injuries, and landmine explosions. The patients required multiple surgical procedures and implants, and had high rates of complications and mortality. The most common complications were infection, nonunion, malunion, and amputation. The most common cause of death was sepsis. The functional outcomes were poor, as indicated by the high mean MFA score. The logistic regression analysis showed that older age, blast injuries, spine injuries, vascular injuries, and infection were significant predictors of mortality.This study provides valuable information on the war-related orthopedic injuries in Yemen and their impact on the patients' health and function. It also identifies some areas for future research, such as exploring the risk factors for infection and nonunion/malunion, evaluating the effectiveness and cost-effectiveness of different surgical procedures and implants, assessing the long-term outcomes and quality of life of the patients, and developing novel strategies to enhance bone and soft-tissue healing.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يعاني اليمن من حرب أهلية وأزمة إنسانية طويلة الأمد منذ عام 2015، مما أدى إلى العديد من الإصابات المرتبطة بالحرب. ومع ذلك، هناك نقص في البيانات حول علم الأوبئة وخصائص ونتائج هذه الإصابات، وخاصة الإصابات العظمية. هدفت هذه الدراسة إلى وصف إصابات العظام المرتبطة بالحرب في اليمن وتأثيرها على صحة المرضى ووظائفهم. كانت هذه دراسة بأثر رجعي تستند إلى السجلات الطبية وسجلات الصدمات لـ 3930 مريضًا تم إدخالهم إلى ثلاثة مراكز رئيسية للإصابات في مدينة صنعاء مع إصابات العظام المرتبطة بالحرب من يناير 2015 إلى ديسمبر 2020. جمعنا بيانات عن التركيبة السكانية وآليات الإصابة وأنواع الإصابات ومواقعها والإجراءات الجراحية والمضاعفات والوفيات والنتائج الوظيفية باستخدام استبيان تقييم الوظائف العضلية الهيكلية. استخدمنا الإحصائيات الوصفية والاستنتاجية لتحليل البيانات وأجرينا تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد العوامل المرتبطة بالوفيات. كان معظم المرضى من الشباب الذكور والمدنيين الذين عانوا من إصابات معقدة وشديدة تشمل مناطق متعددة من الجسم، وخاصة الأطراف السفلية. وكانت الآليات الرئيسية للإصابة هي الجروح الناجمة عن أعيرة نارية، وإصابات الانفجارات، وانفجارات الألغام الأرضية. احتاج المرضى إلى عمليات جراحية وزرع متعددة، وكان لديهم معدلات عالية من المضاعفات والوفيات. كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا هي العدوى وعدم الاندمال وسوء الاندمال والبتر. كان السبب الأكثر شيوعًا للوفاة هو الإنتان. كانت النتائج الوظيفية سيئة، كما يتضح من ارتفاع متوسط درجة المصادقة متعددة العوامل. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن التقدم في السن وإصابات الانفجارات وإصابات العمود الفقري وإصابات الأوعية الدموية والعدوى كانت مؤشرات مهمة للوفيات. توفر هذه الدراسة معلومات قيمة عن إصابات العظام المرتبطة بالحرب في اليمن وتأثيرها على صحة المرضى ووظائفهم. كما يحدد بعض مجالات البحث المستقبلي، مثل استكشاف عوامل الخطر للعدوى وعدم الالتئام/سوء الالتئام، وتقييم فعالية وفعالية تكلفة الإجراءات الجراحية المختلفة والغرسات، وتقييم النتائج طويلة الأجل ونوعية حياة المرضى، ووضع استراتيجيات جديدة لتعزيز التئام العظام والأنسجة الرخوة.Translated Description (French)
Le Yémen connaît une guerre civile et une crise humanitaire prolongées depuis 2015, qui ont fait de nombreux blessés liés à la guerre. Cependant, il y a un manque de données sur l'épidémiologie, les caractéristiques et les résultats de ces blessures, en particulier les blessures orthopédiques. Cette étude visait à décrire les blessures orthopédiques liées à la guerre au Yémen et leur impact sur la santé et la fonction des patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective basée sur les dossiers médicaux et les registres des traumatismes de 3 930 patients admis dans trois grands centres de traumatologie de la ville de Sanaa avec des blessures orthopédiques liées à la guerre de janvier 2015 à décembre 2020. Nous avons recueilli des données sur la démographie, les mécanismes de blessure, les types et les emplacements des blessures, les interventions chirurgicales, les complications, la mortalité et les résultats fonctionnels à l'aide du questionnaire d'évaluation de la fonction musculo-squelettique. Nous avons utilisé des statistiques descriptives et inférentielles pour analyser les données et effectué une analyse de régression logistique pour identifier les facteurs associés à la mortalité. La plupart des patients étaient de jeunes hommes et des civils qui souffraient de blessures complexes et graves impliquant plusieurs régions du corps, en particulier les membres inférieurs. Les principaux mécanismes de blessure étaient les blessures par balle, les blessures par explosion et les explosions de mines terrestres. Les patients ont nécessité plusieurs interventions chirurgicales et implants, et présentaient des taux élevés de complications et de mortalité. Les complications les plus courantes étaient l'infection, l'absence d'union, la malunion et l'amputation. La cause de décès la plus fréquente était la septicémie. Les résultats fonctionnels étaient médiocres, comme l'indique le score moyen élevé de l'AMF. L'analyse de régression logistique a montré que l'âge avancé, les blessures par explosion, les blessures à la colonne vertébrale, les blessures vasculaires et l'infection étaient des prédicteurs importants de la mortalité. Cette étude fournit des informations précieuses sur les blessures orthopédiques liées à la guerre au Yémen et leur impact sur la santé et la fonction des patients. Il identifie également certains domaines de recherche future, tels que l'exploration des facteurs de risque d'infection et de non-syndicat/malunion, l'évaluation de l'efficacité et du rapport coût-efficacité de différentes procédures chirurgicales et implants, l'évaluation des résultats à long terme et de la qualité de vie des patients, et le développement de nouvelles stratégies pour améliorer la guérison des os et des tissus mous.Translated Description (Spanish)
Yemen ha estado experimentando una prolongada guerra civil y una crisis humanitaria desde 2015, que ha provocado muchas lesiones relacionadas con la guerra. Sin embargo, hay una falta de datos sobre la epidemiología, las características y los resultados de estas lesiones, especialmente las ortopédicas. Este estudio tuvo como objetivo describir las lesiones ortopédicas relacionadas con la guerra en Yemen y su impacto en la salud y la función de los pacientes. Este fue un estudio retrospectivo basado en registros médicos y registros de traumatismos de 3930 pacientes que ingresaron en tres centros de traumatismos importantes en la ciudad de Saná con lesiones ortopédicas relacionadas con la guerra desde enero de 2015 hasta diciembre de 2020. Recopilamos datos sobre datos demográficos, mecanismos de lesiones, tipos y ubicaciones de lesiones, procedimientos quirúrgicos, complicaciones, mortalidad y resultados funcionales utilizando el cuestionario de evaluación de la función musculoesquelética. Utilizamos estadísticas descriptivas e inferenciales para analizar los datos y realizamos un análisis de regresión logística para identificar los factores asociados con la mortalidad. La mayoría de los pacientes eran hombres jóvenes y civiles que sufrían lesiones complejas y graves que involucraban múltiples regiones del cuerpo, especialmente las extremidades inferiores. Los principales mecanismos de lesión fueron heridas de bala, explosiones y explosiones de minas terrestres. Los pacientes requirieron múltiples procedimientos quirúrgicos e implantes, y tuvieron altas tasas de complicaciones y mortalidad. Las complicaciones más comunes fueron infección, falta de unión, mala unión y amputación. La causa más común de muerte fue la sepsis. Los resultados funcionales fueron deficientes, como lo indica la alta puntuación media de MFA. El análisis de regresión logística mostró que la edad avanzada, las lesiones por explosión, las lesiones de la columna vertebral, las lesiones vasculares y la infección fueron predictores significativos de mortalidad. Este estudio proporciona información valiosa sobre las lesiones ortopédicas relacionadas con la guerra en Yemen y su impacto en la salud y la función de los pacientes. También identifica algunas áreas para futuras investigaciones, como la exploración de los factores de riesgo de infección y falta de unión/unión defectuosa, la evaluación de la efectividad y la rentabilidad de diferentes procedimientos quirúrgicos e implantes, la evaluación de los resultados a largo plazo y la calidad de vida de los pacientes, y el desarrollo de nuevas estrategias para mejorar la curación de los huesos y los tejidos blandos.Files
s13031-023-00551-8.pdf
Files
(920.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:861b1cd4b0c374eebaaecd4f36e82829
|
920.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الخسائر الخفية للحرب: دراسة شاملة لإصابات العظام في اليمن
- Translated title (French)
- Le bilan caché de la guerre : une étude approfondie des blessures orthopédiques au Yémen
- Translated title (Spanish)
- El peaje oculto de la guerra: un estudio exhaustivo de las lesiones ortopédicas en Yemen
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4389164688
- DOI
- 10.1186/s13031-023-00551-8
References
- https://openalex.org/W130646401
- https://openalex.org/W1984439079
- https://openalex.org/W1990487327
- https://openalex.org/W2010445536
- https://openalex.org/W2018081852
- https://openalex.org/W2081824829
- https://openalex.org/W2097127786
- https://openalex.org/W2098288872
- https://openalex.org/W2140153393
- https://openalex.org/W2474463459
- https://openalex.org/W3018717484
- https://openalex.org/W3127359946
- https://openalex.org/W4286493051