Published June 6, 2016
| Version v1
Publication
Open
Analysing the Stewardship Function in Botswana's Health System: Reflecting on the Past, Looking to the Future
- 1. Ministry of Health
- 2. University of Otago
- 3. University of Canterbury
Description
Background In many parts of the world, ongoing deficiencies in health systems compromise the delivery of health interventions. The World Health Organization (WHO) identified four functions that health systems need to perform to achieve their goals: Efforts to strengthen health systems focus on the way these functions are carried out. While a number of studies on health systems functions have been conducted, the stewardship function has received limited attention. In this article, we evaluate the extent to which the Botswana Ministry of Health (MoH) undertook its stewardship role. Methods We used the WHO Health Systems Performance Assessment Frame (HSPAF) to guide analysis of the stewardship function of the Botswana's MoH focusing on formulation of national health policies, exerting influence through health regulation, and coalition building. Data were abstracted from published and unpublished documents. We interviewed 54 key informants comprising staff of the MoH (N = 40) and stakeholder organizations (N = 14). Data from documents was analyzed through content analysis. Interviews were transcribed and analyzed through thematic analysis. Results A lack of capacity for health policy development was identified. Significant policy gaps existed in some areas. Challenges were reported in policy implementation. While the MoH made efforts in developing various statutes that regulated different aspects of the health system, some gaps existed in the regulatory framework. Poor enforcement of legislation was a challenge. Although the MoH had a high number of stakeholders, the mechanisms for stakeholder engagement in the planning processes were weak. Conclusion Problems in the exercise of the stewardship function posed challenges in ensuring accountability and limited the health system's ability to benefit from its stakeholders. Ongoing efforts to establish a District Health System under control of the MoH, attempts to improve service delivery at a national level and political will to strengthen public-private engagement mechanisms are some of the prospects that can improve the MoH's stewardship function.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية في أجزاء كثيرة من العالم، تقوض أوجه القصور المستمرة في النظم الصحية تقديم التدخلات الصحية. حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) أربع وظائف تحتاج النظم الصحية إلى القيام بها لتحقيق أهدافها: تركز الجهود المبذولة لتعزيز النظم الصحية على الطريقة التي يتم بها تنفيذ هذه الوظائف. في حين تم إجراء عدد من الدراسات حول وظائف النظم الصحية، إلا أن وظيفة الإشراف حظيت باهتمام محدود. في هذه المقالة، نقوم بتقييم مدى اضطلاع وزارة الصحة في بوتسوانا بدورها الإشرافي. الأساليب استخدمنا إطار تقييم أداء النظم الصحية لمنظمة الصحة العالمية (HSPAF) لتوجيه تحليل وظيفة الإشراف في وزارة الصحة في بوتسوانا مع التركيز على صياغة السياسات الصحية الوطنية، وممارسة التأثير من خلال التنظيم الصحي، وبناء التحالفات. تم استخراج البيانات من الوثائق المنشورة وغير المنشورة. أجرينا مقابلات مع 54 مخبرًا رئيسيًا يتألفون من موظفي وزارة الصحة (العدد = 40) ومنظمات أصحاب المصلحة (العدد = 14). تم تحليل البيانات من الوثائق من خلال تحليل المحتوى. تم نسخ المقابلات وتحليلها من خلال التحليل المواضيعي. النتائج تم تحديد نقص في القدرة على وضع السياسات الصحية. كانت هناك ثغرات كبيرة في السياسات في بعض المجالات. تم الإبلاغ عن تحديات في تنفيذ السياسات. في حين بذلت وزارة الصحة جهوداً في تطوير قوانين مختلفة تنظم جوانب مختلفة من النظام الصحي، كانت هناك بعض الثغرات في الإطار التنظيمي. كان ضعف إنفاذ التشريعات يمثل تحديًا. على الرغم من أن وزارة الصحة كان لديها عدد كبير من أصحاب المصلحة، إلا أن آليات مشاركة أصحاب المصلحة في عمليات التخطيط كانت ضعيفة. الاستنتاج شكلت المشاكل في ممارسة وظيفة الإشراف تحديات في ضمان المساءلة وحدت من قدرة النظام الصحي على الاستفادة من أصحاب المصلحة. الجهود الجارية لإنشاء نظام صحي في المنطقة تحت سيطرة وزارة الصحة، ومحاولات تحسين تقديم الخدمات على المستوى الوطني والإرادة السياسية لتعزيز آليات المشاركة بين القطاعين العام والخاص هي بعض الاحتمالات التي يمكن أن تحسن وظيفة الإشراف في وزارة الصحة.Translated Description (French)
Contexte Dans de nombreuses régions du monde, les déficiences persistantes des systèmes de santé compromettent la prestation des interventions de santé. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a identifié quatre fonctions que les systèmes de santé doivent remplir pour atteindre leurs objectifs : Les efforts visant à renforcer les systèmes de santé se concentrent sur la manière dont ces fonctions sont exécutées. Bien qu'un certain nombre d'études sur les fonctions des systèmes de santé aient été menées, la fonction de gestion a reçu une attention limitée. Dans cet article, nous évaluons dans quelle mesure le ministère de la Santé du Botswana a assumé son rôle de gérance. Méthodes Nous avons utilisé le Cadre d'évaluation de la performance des systèmes de santé de l'OMS (HSPAF) pour guider l'analyse de la fonction de gestion du ministère de la Santé du Botswana, en nous concentrant sur la formulation des politiques nationales de santé, l'exercice d'une influence par le biais de la réglementation de la santé et la création de coalitions. Les données ont été extraites de documents publiés et non publiés. Nous avons interrogé 54 informateurs clés comprenant du personnel du ministère de la Santé (N = 40) et des organisations de parties prenantes (N = 14). Les données des documents ont été analysées à travers l'analyse de contenu. Les entretiens ont été transcrits et analysés à travers une analyse thématique. Résultats Un manque de capacité pour l'élaboration de politiques de santé a été identifié. Des lacunes importantes en matière de politiques existaient dans certains domaines. Des défis ont été signalés dans la mise en œuvre des politiques. Bien que le ministère de la Santé ait fait des efforts pour élaborer diverses lois qui réglementaient différents aspects du système de santé, certaines lacunes existaient dans le cadre réglementaire. La mauvaise application de la législation était un défi. Bien que le ministère de la Santé ait un nombre élevé de parties prenantes, les mécanismes d'engagement des parties prenantes dans les processus de planification étaient faibles. Conclusion Les problèmes dans l'exercice de la fonction de gérance ont posé des défis pour assurer la responsabilisation et ont limité la capacité du système de santé à bénéficier de ses parties prenantes. Les efforts en cours pour établir un système de santé de district sous le contrôle du ministère de la Santé, les tentatives d'améliorer la prestation de services au niveau national et la volonté politique de renforcer les mécanismes d'engagement public-privé sont quelques-unes des perspectives qui peuvent améliorer la fonction de gestion du ministère de la Santé.Translated Description (Spanish)
Antecedentes En muchas partes del mundo, las deficiencias continuas en los sistemas de salud comprometen la realización de intervenciones sanitarias. La Organización Mundial de la Salud (OMS) identificó cuatro funciones que los sistemas de salud deben desempeñar para lograr sus objetivos: Los esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud se centran en la forma en que se llevan a cabo estas funciones. Si bien se han realizado varios estudios sobre las funciones de los sistemas de salud, la función de administración ha recibido una atención limitada. En este artículo, evaluamos en qué medida el Ministerio de Salud de Botswana (MoH) asumió su función de administración. Métodos Utilizamos el Marco de Evaluación del Desempeño de LOS Sistemas de Salud de la OMS (HSPAF) para guiar el análisis de la función de administración del Ministerio de Salud de Botswana, centrándonos en la formulación de políticas nacionales de salud, ejerciendo influencia a través de la regulación de la salud y la formación de coaliciones. Los datos se extrajeron de documentos publicados y no publicados. Entrevistamos a 54 informantes clave que comprenden personal del Ministerio de Salud (N = 40) y organizaciones de partes interesadas (N = 14). Los datos de los documentos se analizaron a través del análisis de contenido. Las entrevistas se transcribieron y analizaron a través del análisis temático. Resultados Se identificó una falta de capacidad para el desarrollo de políticas de salud. Existían importantes lagunas políticas en algunas áreas. Se informaron desafíos en la implementación de políticas. Si bien el Ministerio de Salud hizo esfuerzos para desarrollar varios estatutos que regulaban diferentes aspectos del sistema de salud, existían algunas lagunas en el marco regulatorio. La mala aplicación de la legislación era un desafío. Aunque el Ministerio de Salud tenía un alto número de partes interesadas, los mecanismos para la participación de las partes interesadas en los procesos de planificación eran débiles. Conclusión Los problemas en el ejercicio de la función de administración plantearon desafíos para garantizar la rendición de cuentas y limitaron la capacidad del sistema de salud para beneficiarse de sus partes interesadas. Los esfuerzos en curso para establecer un Sistema de Salud de Distrito bajo el control del Ministerio de Salud, los intentos de mejorar la prestación de servicios a nivel nacional y la voluntad política de fortalecer los mecanismos de participación público-privada son algunas de las perspectivas que pueden mejorar la función de administración del Ministerio de Salud.Files
article_3214_884f1b8504733e09bee5f3839a363a6d.pdf.pdf
Files
(592.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d705b5c724875279c11c33c63d8c036d
|
592.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحليل وظيفة الإشراف في النظام الصحي في بوتسوانا: التفكير في الماضي والتطلع إلى المستقبل
- Translated title (French)
- Analyser la fonction de gérance dans le système de santé du Botswana : réfléchir sur le passé, regarder vers l'avenir
- Translated title (Spanish)
- Análisis de la función de administración en el sistema de salud de Botsuana: reflexionar sobre el pasado y mirar hacia el futuro
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2414294835
- DOI
- 10.15171/ijhpm.2016.67
References
- https://openalex.org/W1937720504
- https://openalex.org/W1939532946
- https://openalex.org/W1970556766
- https://openalex.org/W1975973695
- https://openalex.org/W1983617101
- https://openalex.org/W1984531835
- https://openalex.org/W2035958174
- https://openalex.org/W2099977650
- https://openalex.org/W2100030359
- https://openalex.org/W2104471617
- https://openalex.org/W2116795584
- https://openalex.org/W2123189428
- https://openalex.org/W2148068439
- https://openalex.org/W2150002310
- https://openalex.org/W2161753984
- https://openalex.org/W2163522057
- https://openalex.org/W2164301732
- https://openalex.org/W2171275396
- https://openalex.org/W2492360755
- https://openalex.org/W3201224602