Published August 19, 2021 | Version v1
Publication Open

Effects of Telemedicine on Obese Patients With Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis

Creators

  • 1. Monash University Malaysia
  • 2. University of Phayao
  • 3. Mahidol University
  • 4. Siriraj Hospital
  • 5. University of Utah

Description

Background: Little is known of the efficacy of telemedicine on the clinical outcomes of the high-risk group of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) patients, such as those with obesity. This study aimed to determine the effects of telemedicine vs. usual care for the management of obese patients with NAFLD. Methods: Literature searches were performed from inception to 1st June 2021 in the following databases: Cochrane CENTRAL, ScienceDirect, PubMed, and Scopus. Prospective trials assessed the effects of telemedicine on obese patients with NAFLD were included. The outcomes of interest were alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol levels, and body mass index, which were reported as weighted mean difference (WMD) with 95% confidence interval (CI). Results: Four studies were examined in the systematic review, one was excluded from the meta-analysis due to an inappropriate group-comparison. In all, 285 obese patients with NAFLD were included in the meta-analysis (70% of those received telemedicine intervention). The mean ages of the patients in the telemedicine and usual-care groups were 51.78 ± 5.91 and 47.30 ± 8.14 years, respectively. Telemedicine significantly decreased ALT levels compared with usual care (WMD = −18.93 U/L [95%CI: −25.97, −11.90]; I 2 = 53.8%), and it significantly decreased AST levels (WMD = −10.24 U/L [95%CI: −13.43, −7.05]; I 2 = 0.0%). However, telemedicine did not show significant benefits for the remaining outcomes. Conclusion: Compared with usual care, telemedicine significantly reduced the AST and ALT levels of obese patients with NAFLD. Further long-term studies with clinical endpoints are needed to determine the best characteristics of telemedicine and to confirm the benefits. Systematic Review Registration: PROSPERO [CRD42020207451].

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معلومات أساسية: لا يُعرف سوى القليل عن فعالية التطبيب عن بعد في النتائج السريرية للمجموعة عالية الخطورة من مرضى الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، مثل أولئك الذين يعانون من السمنة. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد آثار التطبيب عن بعد مقابل الرعاية المعتادة لإدارة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع NAFLD. الأساليب: تم إجراء عمليات البحث الأدبي من البداية إلى 1 يونيو 2021 في قواعد البيانات التالية: Cochrane CENTRAL وScienceDirect وPubMed وScopus. وشملت التجارب المستقبلية تقييم آثار التطبيب عن بعد على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع NAFLD. كانت النتائج المثيرة للاهتمام هي ناقلة أمين الألانين (ALT)، ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، الدهون الثلاثية، مستويات الكوليسترول في البروتين الدهني عالي الكثافة، ومؤشر كتلة الجسم، والتي تم الإبلاغ عنها على أنها فرق متوسط مرجح (WMD) مع فاصل ثقة 95 ٪ (CI). النتائج: تم فحص أربع دراسات في المراجعة المنهجية، وتم استبعاد واحدة من التحليل التلوي بسبب مقارنة جماعية غير مناسبة. في المجموع، تم تضمين 285 مريضا يعانون من السمنة المفرطة مع NAFLD في التحليل التلوي (70 ٪ من أولئك الذين تلقوا تدخل التطبيب عن بعد). كان متوسط أعمار المرضى في مجموعات التطبيب عن بعد والرعاية المعتادة 51.78 ± 5.91 و 47.30 ± 8.14 سنة، على التوالي. أدى التطبيب عن بعد إلى انخفاض كبير في مستويات ALT مقارنة بالرعاية المعتادة (WMD = −18.93 وحدة/لتر [95 ٪CI: −25.97، −11.90] ؛ I 2 = 53.8 ٪)، وانخفضت بشكل كبير مستويات AST (WMD = −10.24 وحدة/لتر [95 ٪CI: −13.43، −7.05] ؛ I 2 = 0.0 ٪). ومع ذلك، لم يظهر التطبيب عن بعد فوائد كبيرة للنتائج المتبقية. الخلاصة: بالمقارنة مع الرعاية المعتادة، قلل التطبيب عن بعد بشكل كبير من مستويات AST و ALT للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع NAFLD. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات طويلة الأجل مع نقاط النهاية السريرية لتحديد أفضل خصائص التطبيب عن بعد وتأكيد الفوائد. تسجيل المراجعة المنهجية: بروسبيرو [CRD42020207451].

Translated Description (French)

Contexte : On sait peu de choses sur l'efficacité de la télémédecine sur les résultats cliniques du groupe à haut risque de patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (SHNA), tels que ceux souffrant d'obésité. Cette étude visait à déterminer les effets de la télémédecine par rapport aux soins habituels pour la prise en charge des patients obèses atteints de NAFLD. Méthodes : Des recherches documentaires ont été effectuées de la création au 1er juin 2021 dans les bases de données suivantes : Cochrane CENTRAL, ScienceDirect, PubMed et Scopus. Des essais prospectifs ont évalué les effets de la télémédecine sur les patients obèses atteints de NAFLD ont été inclus. Les résultats d'intérêt étaient l'alanine aminotransférase (ALAT), l'aspartate aminotransférase (ASAT), les triglycérides, les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité et l'indice de masse corporelle, qui ont été rapportés comme différence moyenne pondérée (DMP) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Résultats : Quatre études ont été examinées dans la revue systématique, une a été exclue de la méta-analyse en raison d'une comparaison de groupe inappropriée. Au total, 285 patients obèses atteints de NAFLD ont été inclus dans la méta-analyse (70 % de ceux ayant reçu une intervention de télémédecine). L'âge moyen des patients dans les groupes de télémédecine et de soins habituels était de 51,78 ± 5,91 et 47,30 ± 8,14 ans, respectivement. La télémédecine a significativement diminué les taux d'ALAT par rapport aux soins habituels (ADM = −18,93 U/L [IC à 95 % : −25,97, −11,90] ; I 2 = 53,8 %), et elle a significativement diminué les taux d'ASAT (ADM = −10,24 U/L [IC à 95 % : −13,43, −7,05] ; I 2 = 0,0 %). Cependant, la télémédecine n'a pas montré d'avantages significatifs pour les résultats restants. Conclusion : Par rapport aux soins habituels, la télémédecine a considérablement réduit les taux d'ASAT et d'ALAT des patients obèses atteints de NAFLD. D'autres études à long terme avec des critères cliniques sont nécessaires pour déterminer les meilleures caractéristiques de la télémédecine et confirmer les avantages. Enregistrement de l'examen systématique : PROSPERO [CRD42020207451].

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: Se sabe poco sobre la eficacia de la telemedicina en los resultados clínicos del grupo de alto riesgo de pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), como los que tienen obesidad. Este estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de la telemedicina frente a la atención habitual para el tratamiento de pacientes obesos con EHGNA. Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas desde el inicio hasta el 1 de junio de 2021 en las siguientes bases de datos: Cochrane CENTRAL, ScienceDirect, PubMed y Scopus. Se incluyeron ensayos prospectivos que evaluaron los efectos de la telemedicina en pacientes obesos con EHGNA. Los resultados de interés fueron alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), triglicéridos, niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad e índice de masa corporal, que se informaron como diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: Se examinaron cuatro estudios en la revisión sistemática, uno fue excluido del metaanálisis debido a una comparación grupal inapropiada. En total, 285 pacientes obesos con NAFLD fueron incluidos en el metanálisis (70% de los que recibieron intervención de telemedicina). Las edades medias de los pacientes en los grupos de telemedicina y atención habitual fueron 51,78 ± 5,91 y 47,30 ± 8,14 años, respectivamente. La telemedicina disminuyó significativamente los niveles de ALT en comparación con la atención habitual (WMD = -18,93 U/L [IC del 95%: -25,97, -11,90]; I 2 = 53,8%), y disminuyó significativamente los niveles de AST (WMD = -10,24 U/L [IC del 95%: -13,43, -7,05]; I 2 = 0,0%). Sin embargo, la telemedicina no mostró beneficios significativos para los resultados restantes. Conclusión: En comparación con la atención habitual, la telemedicina redujo significativamente los niveles de AST y ALT de los pacientes obesos con NAFLD. Se necesitan más estudios a largo plazo con criterios de valoración clínicos para determinar las mejores características de la telemedicina y confirmar los beneficios. Registro de Revisión Sistemática: PROSPERO [CRD42020207451].

Files

pdf.pdf

Files (6.9 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5c9a246652794411540cfd613b7f3d1d
6.9 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
آثار التطبيب عن بعد على مرضى السمنة الذين يعانون من أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Effets de la télémédecine sur les patients obèses atteints de stéatose hépatique non alcoolique : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Efectos de la telemedicina en pacientes obesos con enfermedad hepática grasa no alcohólica: una revisión sistemática y metaanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3193846413
DOI
10.3389/fmed.2021.723790

Is supplement to
https://openalex.org/W911162104 (Other)
https://openalex.org/W4353035154 (Other)
https://openalex.org/W4280587861 (Other)
https://openalex.org/W3145687392 (Other)
https://openalex.org/W2765710158 (Other)
https://openalex.org/W2302677685 (Other)
https://openalex.org/W2121262108 (Other)
https://openalex.org/W2097660065 (Other)
https://openalex.org/W1983507420 (Other)
https://openalex.org/W1580898361 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W2014351118
  • https://openalex.org/W2059289792
  • https://openalex.org/W2079558158
  • https://openalex.org/W2119049139
  • https://openalex.org/W2134833483
  • https://openalex.org/W2140255896
  • https://openalex.org/W2140744331
  • https://openalex.org/W2204688218
  • https://openalex.org/W2443153770
  • https://openalex.org/W2508708811
  • https://openalex.org/W2546067499
  • https://openalex.org/W2734724639
  • https://openalex.org/W2767344718
  • https://openalex.org/W2775379950
  • https://openalex.org/W2785914398
  • https://openalex.org/W2800475829
  • https://openalex.org/W2883527838
  • https://openalex.org/W2895397895
  • https://openalex.org/W2901881991
  • https://openalex.org/W2972931052
  • https://openalex.org/W3026089192
  • https://openalex.org/W3047044606
  • https://openalex.org/W3143409077