Published June 17, 2017
| Version v1
Publication
Open
Impact of preconceptional micronutrient supplementation on maternal mental health during pregnancy and postpartum: results from a randomized controlled trial in Vietnam
Creators
- 1. International Food Policy Research Institute
- 2. Thai Nguyen University
- 3. Georgia State University
- 4. Emory University
- 5. Nutrition International
- 6. Mathile Institute For The Advancement of Human Nutrition
Description
Micronutrient malnutrition has been associated with maternal depressive symptoms (MDS), but little is known about the effects of preconceptional micronutrient supplementation. This paper examined the effects of preconceptional micronutrient supplementation on MDS during pregnancy and postpartum. We used data from a double-blind controlled trial (PRECONCEPT) in which 5011 Vietnamese women were randomized to receive weekly supplements containing either a) multiple micronutrients (MM) b) iron and folic acid (IFA) or c) folic acid (FA) until conception (n = 1813). Maternal mental health was assessed using the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) at baseline (preconception), and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) during pregnancy and 3 months postpartum. Elevated MDS was defined as EPDS score ≥ 4. All group comparisons were done using ANOVA or chi-square tests of proportions intention to treat and per protocol analyses (women consumed supplements ≥26 weeks before conception). We also conducted stratified analyses by preconception CES-D scores, underweight, or anemia status using generalized linear models. Baseline CES-D scores were similar across treatment groups. The proportion of women experiencing elevated MDS was 11.3, 8.1 and 4.9% at first, second and third trimesters of pregnancy, respectively, and 3.6% at 3 mo postpartum. Mean EPDS scores at first (1.5 ± 2.7), second (1.1 ± 2.4), and third trimester of pregnancy (0.7 ± 2.0) and early postpartum (0.6 ± 1.8) were low and did not differ by treatment group. However, among women in the highest tertile of CES-D scores at preconception, mean EPDS scores in the first and second trimesters of pregnancy were lower in the MM and IFA groups compared to FA only (P < 0.05). Weekly preconceptional micronutrient supplements containing iron did not improve depression measures relative to folic acid alone among all women, but may have benefitted women who were at risk for depression. The trial was registered retrospectively at ClinicalTrials.Gov as NCT01665378 on August 13, 2012.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ارتبط سوء التغذية بالمغذيات الدقيقة بأعراض اكتئاب الأمهات (MDS)، ولكن لا يُعرف سوى القليل عن آثار مكملات المغذيات الدقيقة قبل الحمل. درست هذه الورقة آثار مكملات المغذيات الدقيقة قبل الحمل على MDS أثناء الحمل وبعد الولادة. استخدمنا بيانات من تجربة مزدوجة التعمية (PRECONCEPT) تم فيها اختيار 5011 امرأة فيتنامية عشوائيًا لتلقي مكملات أسبوعية تحتوي على إما أ) مغذيات دقيقة متعددة (MM) ب) حديد وحمض الفوليك (IFA) أو ج) حمض الفوليك (FA) حتى الحمل (n = 1813). تم تقييم الصحة العقلية للأمهات باستخدام مقياس الاكتئاب لمركز الدراسات الوبائية (CES - D) عند خط الأساس (ما قبل الحمل)، ومقياس أدنبرة للاكتئاب بعد الولادة (EPDS) أثناء الحمل و 3 أشهر بعد الولادة. تم تعريف MDS المرتفع على أنه درجة EPDS ≥ 4. تم إجراء جميع المقارنات الجماعية باستخدام ANOVA أو اختبارات مربع كاي للنسب التي تنوي علاجها ولكل تحليل للبروتوكول (استهلكت النساء المكملات الغذائية ≥26 أسبوعًا قبل الحمل). أجرينا أيضًا تحليلات طبقية حسب درجات CES - D قبل الحمل، أو نقص الوزن، أو حالة فقر الدم باستخدام نماذج خطية معممة. كانت درجات CES - D الأساسية متشابهة عبر مجموعات العلاج. بلغت نسبة النساء اللائي يعانين من ارتفاع متلازمة داون 11.3 و 8.1 و 4.9 ٪ في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل، على التوالي، و 3.6 ٪ في 3 أشهر بعد الولادة. كان متوسط درجات EPDS في البداية (1.5 ± 2.7)، والثانية (1.1 ± 2.4)، والثالثة من الحمل (0.7 ± 2.0) وما بعد الولادة المبكرة (0.6 ± 1.8) منخفضًا ولم يختلف حسب مجموعة العلاج. ومع ذلك، بين النساء في أعلى الثلث من درجات CES - D في مرحلة ما قبل الحمل، كان متوسط درجات EPDS في الثلث الأول والثاني من الحمل أقل في مجموعات MM و IFA مقارنة بـ FA فقط (P < 0.05). لم تحسن مكملات المغذيات الدقيقة الأسبوعية التي تحتوي على الحديد مقاييس الاكتئاب المتعلقة بحمض الفوليك وحده بين جميع النساء، ولكن ربما أفادت النساء المعرضات لخطر الاكتئاب. تم تسجيل التجربة بأثر رجعي في ClinicalTrials.Gov باسم NCT01665378 في 13 أغسطس 2012.Translated Description (French)
La malnutrition en micronutriments a été associée aux symptômes dépressifs maternels (SMD), mais on sait peu de choses sur les effets de la supplémentation préconceptionnelle en micronutriments. Cet article a examiné les effets de la supplémentation préconceptionnelle en micronutriments sur les SMD pendant la grossesse et le post-partum. Nous avons utilisé les données d'un essai contrôlé en double aveugle (PRECONCEPT) dans lequel 5011 femmes vietnamiennes ont été randomisées pour recevoir des suppléments hebdomadaires contenant a) plusieurs micronutriments (MM) b) du fer et de l'acide folique (IFA) ou c) de l'acide folique (AF) jusqu'à la conception (n = 1813). La santé mentale maternelle a été évaluée à l'aide de l'échelle de dépression du Center for Epidemiologic Studies (CES-D) au départ (préconception) et de l'échelle DE dépression postnatale d'Edimbourg (EPDS) pendant la grossesse et 3 mois après l'accouchement. Un SMD élevé a été défini comme un score EPDS ≥ 4. Toutes les comparaisons de groupes ont été effectuées à l'aide de tests ANOVA ou chi-carré des proportions en intention de traiter et d'analyses par protocole (femmes consommant des suppléments ≥26 semaines avant la conception). Nous avons également effectué des analyses stratifiées en fonction des scores CES-D préconceptionnels, de l'insuffisance pondérale ou de l'anémie à l'aide de modèles linéaires généralisés. Les scores CES-D à l'inclusion étaient similaires dans tous les groupes de traitement. La proportion de femmes présentant un SMD élevé était de 11,3, 8,1 et 4,9 % au premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse, respectivement, et de 3,6 % à 3 mois après l'accouchement. LES scores EPDS moyens au premier (1,5 ± 2,7), au deuxième (1,1 ± 2,4) et au troisième trimestre de la grossesse (0,7 ± 2,0) et au début du post-partum (0,6 ± 1,8) étaient faibles et ne différaient pas selon le groupe de traitement. Cependant, parmi les femmes dans le tertile le plus élevé des scores CES-D à la préconception, les scores EPDS moyens dans les premier et deuxième trimestres de la grossesse étaient plus faibles dans les groupes MM et IFA par rapport à l'AF seulement (P < 0,05). Les suppléments hebdomadaires préconceptionnels de micronutriments contenant du fer n'ont pas amélioré les mesures de la dépression par rapport à l'acide folique seul chez toutes les femmes, mais ont peut-être bénéficié aux femmes à risque de dépression. L'essai a été enregistré rétrospectivement chez ClinicalTrials.Gov sous le numéro NCT01665378 le 13 août 2012.Translated Description (Spanish)
La desnutrición por micronutrientes se ha asociado con síntomas depresivos maternos (SMD), pero se sabe poco sobre los efectos de los suplementos de micronutrientes preconcepcionales. Este artículo examinó los efectos de la suplementación preconcepcional con micronutrientes en los SMD durante el embarazo y el posparto. Utilizamos datos de un ensayo controlado doble ciego (PRECONCEPT) en el que 5011 mujeres vietnamitas fueron aleatorizadas para recibir suplementos semanales que contenían a) múltiples micronutrientes (MM) b) hierro y ácido fólico (IFA) o c) ácido fólico (FA) hasta la concepción (n = 1813). La salud mental materna se evaluó utilizando la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) al inicio del estudio (antes de la concepción) y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) durante el embarazo y 3 meses después del parto. El MDS elevado se definió como una puntuación de EPD ≥ 4. Todas las comparaciones de grupos se realizaron utilizando pruebas ANOVA o chi-cuadrado de proporciones de intención de tratar y análisis por protocolo (las mujeres consumieron suplementos ≥26 semanas antes de la concepción). También realizamos análisis estratificados por puntajes CES-D preconcepcionales, bajo peso o estado de anemia utilizando modelos lineales generalizados. Las puntuaciones CES-D basales fueron similares en todos los grupos de tratamiento. La proporción de mujeres que experimentaron SMD elevados fue de 11.3, 8.1 y 4.9% en el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo, respectivamente, y 3.6% a los 3 meses después del parto. LAS puntuaciones medias de EPD al primer (1,5 ± 2,7), segundo (1,1 ± 2,4) y tercer trimestre del embarazo (0,7 ± 2,0) y posparto temprano (0,6 ± 1,8) fueron bajas y no difirieron según el grupo de tratamiento. Sin embargo, entre las mujeres en el tercil más alto de puntuaciones CES-D en la preconcepción, las puntuaciones medias de EPD en el primer y segundo trimestre del embarazo fueron más bajas en los grupos MM e IFA en comparación con FA solamente (P < 0.05). Los suplementos semanales de micronutrientes preconcepcionales que contienen hierro no mejoraron las medidas de depresión en relación con el ácido fólico solo entre todas las mujeres, pero pueden haber beneficiado a las mujeres que estaban en riesgo de depresión. El ensayo se registró retrospectivamente en ClinicalTrials.Gov como NCT01665378 el 13 de agosto de 2012.Files
12905_2017_Article_401.pdf.pdf
Files
(476.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d2899c4dc7289fa68370fc61c2d58630
|
476.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير مكملات المغذيات الدقيقة قبل الحمل على الصحة العقلية للأم أثناء الحمل وبعد الولادة: نتائج تجربة عشوائية مضبوطة في فيتنام
- Translated title (French)
- Impact de la supplémentation préconceptionnelle en micronutriments sur la santé mentale maternelle pendant la grossesse et le post-partum : résultats d'un essai contrôlé randomisé au Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Impacto de la suplementación preconcepcional con micronutrientes en la salud mental materna durante el embarazo y el posparto: resultados de un ensayo controlado aleatorizado en Vietnam
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2626684206
- DOI
- 10.1186/s12905-017-0401-3
References
- https://openalex.org/W1843096081
- https://openalex.org/W192323014
- https://openalex.org/W1950071498
- https://openalex.org/W1970306956
- https://openalex.org/W1973313940
- https://openalex.org/W1973684169
- https://openalex.org/W2013750102
- https://openalex.org/W2035603072
- https://openalex.org/W2038140598
- https://openalex.org/W2047172897
- https://openalex.org/W2071763735
- https://openalex.org/W2071937436
- https://openalex.org/W2085852277
- https://openalex.org/W2088486120
- https://openalex.org/W2100279047
- https://openalex.org/W2101477205
- https://openalex.org/W2101767156
- https://openalex.org/W2110270352
- https://openalex.org/W2110689212
- https://openalex.org/W2112778345
- https://openalex.org/W2124446592
- https://openalex.org/W2127916329
- https://openalex.org/W2149264570
- https://openalex.org/W2153762524
- https://openalex.org/W2156894750
- https://openalex.org/W2160058101
- https://openalex.org/W2160595431
- https://openalex.org/W2162391545
- https://openalex.org/W2162721875
- https://openalex.org/W2163619688
- https://openalex.org/W2317822600
- https://openalex.org/W2338643634
- https://openalex.org/W2413209874
- https://openalex.org/W2477720146
- https://openalex.org/W2518757993
- https://openalex.org/W2560486528