Opportunistic Infections in Persons with HIV or Other Immunocompromising Conditions
Creators
- 1. Centers for Disease Control and Prevention
- 2. Cornell University
- 3. Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 4. Chiang Mai University
Description
Henry Masur, from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, discussed the changing nature of opportunistic infections (OIs) in HIV-infected persons in the United States in light of the use of highly active antiretroviral therapy (HAART).While the incidence of nearly all OIs has decreased since 1996, several AIDS-related malignancies have maintained stable incidence rates and will likely assume greater importance.Complications resulting from infection with hepatitis C virus (HCV) will become more prevalent, since as many as 30% of HIV-infected persons are coinfected with HCV.Several "reconstitution syndromes," illnesses attributed to improved T-cell immunity, have been described as unusual manifestations of OI in the first few weeks following initiation of HAART.Antimicrobial resistance is an increasing problem for bacterial and fungal OIs and threatens to diminish the efficacy of trimethoprimsulfamethoxazole against Pneumocystis carinii pneumonia, although evidence of this effect is incomplete at present.OIs also occur because many persons remain undiagnosed with HIV and therefore do not receive appropriate prophylaxis against OIs.The fact that only a minority of persons receiving HAART maintain undetectable virus levels for a sustained period suggests that HAART will not be effective in many of these patients and that OIs will increase in incidence.Thira Sirisanthana, from the Chiang Mai Medical School, Chiang Mai, Thailand, discussed the importance of Penicillium marneffei (PM) infection among HIV-infected persons in Southeast Asia.Please see "Penicillium marneffei Infection in Patients with AIDS" on page 561 for a more detailed discussion of this topic.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ناقش هنري ماسور، من المعاهد الوطنية للصحة، بيثيسدا، ماريلاند، الطبيعة المتغيرة للعدوى الانتهازية (OIs) لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في ضوء استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) النشط للغاية. في حين انخفض حدوث جميع حالات الإصابة بالعدوى القهقرية تقريبًا منذ عام 1996، حافظت العديد من الأورام الخبيثة المرتبطة بالإيدز على معدلات حدوث مستقرة ومن المرجح أن تكتسب أهمية أكبر. ستصبح المضاعفات الناتجة عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) أكثر انتشارًا، حيث إن ما يصل إلى 30 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. تم وصف العديد من "متلازمات إعادة التكوين"، وهي أمراض تُعزى إلى تحسين مناعة الخلايا التائية، على أنها مظاهر غير عادية من OI في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء استخدام HAART. تعتبر مقاومة مضادات الميكروبات مشكلة متزايدة بالنسبة لـ OIs البكتيرية والفطرية وتهدد بتقليل فعالية Trimethoprimsulfamethoxazole ضد الالتهاب الرئوي الكيسي الرئوي، على الرغم من أن الأدلة على هذا التأثير غير مكتملة في الوقت الحالي. تحدث OIs أيضًا لأن العديد من الأشخاص لا يزالون غير مشخصين بفيروس نقص المناعة البشرية وبالتالي لا يتلقون الوقاية المناسبة ضد OIs. حقيقة أن أقلية فقط من الأشخاص الذين يتلقون HAART يحتفظون بفيروس غير قابل للكشف تشير المستويات لفترة طويلة إلى أن HAART لن تكون فعالة في العديد من هؤلاء المرضى وأن OIs ستزداد في الإصابة. ناقشت ثيرا سيريسانثانا، من كلية شيانغ ماي الطبية، شيانغ ماي، تايلاند، أهمية عدوى البنسيليوم مارنيفي (PM) بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب شرق آسيا. يرجى الاطلاع على "عدوى البنسيليوم مارنيفي في مرضى الإيدز" في الصفحة 561 للحصول على مناقشة أكثر تفصيلاً لهذا الموضوع.Translated Description (French)
Henry Masur, du National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, a discuté de la nature changeante des infections opportunistes (IO) chez les personnes infectées par le VIH aux États-Unis à la lumière de l'utilisation du traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Bien que l'incidence de presque toutes les IO ait diminué depuis 1996, plusieurs tumeurs malignes liées au sida ont maintenu des taux d'incidence stables et prendront probablement une plus grande importance. Les complications résultant de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) deviendront plus fréquentes, car jusqu'à 30 % des personnes infectées par le VIH personnes sont co-infectées par le VHC.Plusieurs « syndromes de reconstitution », maladies attribuées à l'amélioration de l'immunité des lymphocytes T, ont été décrits comme des manifestations inhabituelles d'OI dans les premières semaines suivant l'initiation de HAART.La résistance aux antimicrobiens est un problème croissant pour les OI bactériens et fongiques et menace de diminuer l'efficacité du triméthoprimsulfaméthoxazole contre la pneumonie à Pneumocystis carinii, bien que les preuves de cet effet soient incomplètes à l'heure actuelle.OIs se produisent également parce que de nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées avec le VIH et ne reçoivent donc pas de prophylaxie appropriée contre les OIs.Le fait que seule une minorité de personnes recevant HAART maintiennent un virus indétectable pour une période prolongée suggère que le HAART ne sera pas efficace chez beaucoup de ces patients et que l'incidence des IO augmentera. Thira Sirisanthana, de la faculté de médecine de Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande, a discuté de l'importance de l'infection à Penicillium marneffei (PM) chez les personnes infectées par le VIH en Asie du Sud-Est. Veuillez consulter « Infection à Penicillium marneffei chez les patients atteints du sida » à la page 561 pour une discussion plus détaillée de ce sujet.Translated Description (Spanish)
Henry Masur, de los Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland, discutió la naturaleza cambiante de las infecciones oportunistas (IO) en personas infectadas por el VIH en los Estados Unidos a la luz del uso de la terapia antirretroviral altamente activa (Targa). Si bien la incidencia de casi todas las IO ha disminuido desde 1996, varias neoplasias malignas relacionadas con el SIDA han mantenido tasas de incidencia estables y probablemente asumirán una mayor importancia. Las complicaciones resultantes de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) serán más frecuentes, ya que hasta el 30% de los infectados por el VIH personas coinfectadas con VHC. Varios "síndromes de reconstitución", enfermedades atribuidas a la mejora de la inmunidad de las células T, se han descrito como manifestaciones inusuales de OI en las primeras semanas posteriores al inicio de HAART. La resistencia a los antimicrobianos es un problema creciente para las OI bacterianas y fúngicas y amenaza con disminuir la eficacia de trimetoprimsulfametoxazol contra la neumonía por Pneumocystis carinii, aunque la evidencia de este efecto es incompleta en la actualidad. También ocurre porque muchas personas permanecen sin diagnosticar con VIH y, por lo tanto, no reciben una profilaxis adecuada contra las OI. El hecho de que solo una minoría de las personas que reciben HAART mantienen un virus indetectable durante un período sostenido sugiere que la Targa no será efectiva en muchos de estos pacientes y que las IO aumentarán en incidencia. Thira Sirisanthana, de la Facultad de Medicina de Chiang Mai, Chiang Mai, Tailandia, discutió la importancia de la infección por Penicillium marneffei (PM) entre las personas infectadas por el VIH en el sudeste asiático. Consulte "Infección por Penicillium marneffei en pacientes con SIDA" en la página 561 para una discusión más detallada de este tema.Files
01-7720.pdf.pdf
Files
(358.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:108c7278303bfef4b69c75fe0cd2cb81
|
358.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- العدوى الانتهازية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الحالات المناعية الأخرى
- Translated title (French)
- Infections opportunistes chez les personnes vivant avec le VIH ou d'autres maladies immunodéprimantes
- Translated title (Spanish)
- Infecciones oportunistas en personas con VIH u otras afecciones inmunocomprometidas
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1979558246
- DOI
- 10.3201/eid0707.017720