Published September 5, 2023 | Version v1
Publication Open

Aspirin for primary prevention in patients with high cardiovascular risk: insights from CORE-Thailand registry

Creators

  • 1. Chiang Mai University
  • 2. Navamindradhiraj University
  • 3. Vajira Hospital
  • 4. ChiangRai Prachanukroh Hospital

Description

Aspirin may be considered for primary prevention in non-elderly patients with high cardiovascular risk. However, contemporary management aimed at aggressive cardiovascular risk factor control may alter benefit-risk ratio of aspirin. Therefore, we aimed to examine the effect of aspirin for primary prevention on the long-term MACEs in a large cohort registry. Cohort Of patients with high Risk for cardiovascular Events (CORE-Thailand) registry is a prospective, multicenter, observational, longitudinal study of Thai patients with high atherosclerotic risk. Patients with established atherosclerotic cardiovascular diseases were excluded. Among 4259 patients with multiple cardiovascular risk factors, 1945 (45.7%) patients used aspirin. After propensity score matching, there were 3228 patients remained in post-matching analysis. During the median follow-up period of 58.2 months, we demonstrated that aspirin use increased risk of long-term MACEs in pre-matching cohort (unadjusted HR 1.76, 95% CI 1.43-2.17, P < 0.001) and post-matching cohort (HR 1.66 (1.31-2.10), P < 0.001). In addition, patients taking aspirin had a higher risk of bleeding than non-aspirin users in pre-matching cohort (unadjusted HR 2.28, 95% CI 1.09-4.75, P = 0.028). We demonstrated that aspirin was associated with increased risk of long-term MACEs in patients with multiple cardiovascular risk factors. Due to the non-randomized design, our results should be interpreted with caution.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن اعتبار الأسبرين للوقاية الأولية في المرضى غير المسنين الذين يعانون من مخاطر عالية للقلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن الإدارة المعاصرة التي تهدف إلى السيطرة على عوامل الخطر القلبية الوعائية العدوانية قد تغير نسبة الفائدة إلى المخاطر من الأسبرين. لذلك، كنا نهدف إلى فحص تأثير الأسبرين للوقاية الأولية على MACEs على المدى الطويل في سجل جماعي كبير. مجموعة من المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية لأحداث القلب والأوعية الدموية (CORE - Thailand) سجل هو دراسة مستقبلية متعددة المراكز والرصدية وطولية للمرضى التايلانديين الذين يعانون من مخاطر عالية لتصلب الشرايين. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين. من بين 4259 مريضًا يعانون من عوامل خطر قلبية وعائية متعددة، استخدم 1945 (45.7 ٪) من المرضى الأسبرين. بعد مطابقة درجة الميل، بقي 3228 مريضًا في تحليل ما بعد المطابقة. خلال فترة المتابعة المتوسطة البالغة 58.2 شهرًا، أظهرنا أن استخدام الأسبرين يزيد من خطر MACEs على المدى الطويل في مجموعة ما قبل المطابقة (HR 1.76 غير المعدلة، 95 ٪ CI 1.43-2.17، P < 0.001) ومجموعة ما بعد المطابقة (HR 1.66 (1.31-2.10)، P < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، كان المرضى الذين يتناولون الأسبرين أكثر عرضة للنزيف من غير مستخدمي الأسبرين في مجموعة ما قبل المطابقة (HR 2.28 غير المعدلة، 95 ٪ CI 1.09-4.75، P = 0.028). أظهرنا أن الأسبرين كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بـ MACEs على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر متعددة للقلب والأوعية الدموية. نظرًا للتصميم غير العشوائي، يجب تفسير نتائجنا بحذر.

Translated Description (French)

L'aspirine peut être envisagée pour la prévention primaire chez les patients non âgés présentant un risque cardiovasculaire élevé. Cependant, la prise en charge contemporaine visant un contrôle agressif des facteurs de risque cardiovasculaires peut modifier le rapport bénéfice/risque de l'aspirine. Par conséquent, nous avons cherché à examiner l'effet de l'aspirine pour la prévention primaire sur les MACE à long terme dans un grand registre de cohortes. Cohorte Le registre des patients à haut risque d'événements cardiovasculaires (CORE-Thaïlande) est une étude prospective, multicentrique, observationnelle et longitudinale portant sur des patients thaïlandais à haut risque d'athérosclérose. Les patients présentant des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques établies ont été exclus. Parmi les 4259 patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires multiples, 1945 (45,7%) patients ont utilisé de l'aspirine. Après l'appariement des scores de propension, il restait 3228 patients en analyse post appariement. Au cours de la période de suivi médiane de 58,2 mois, nous avons démontré que l'utilisation d'aspirine augmentait le risque de MACE à long terme dans la cohorte de pré-matching (HR non ajusté 1,76, IC à 95 % 1,43-2,17, P < 0,001) et la cohorte de post-matching (HR 1,66 (1,31-2,10), P < 0,001). De plus, les patients prenant de l'aspirine présentaient un risque de saignement plus élevé que les non-utilisateurs d'aspirine dans la cohorte de pré-matching (HR non ajusté 2,28, IC à 95 % 1,09-4,75, P = 0,028). Nous avons démontré que l'aspirine était associée à un risque accru de MACE à long terme chez les patients présentant de multiples facteurs de risque cardiovasculaire. En raison de la conception non randomisée, nos résultats doivent être interprétés avec prudence.

Translated Description (Spanish)

La aspirina puede considerarse para la prevención primaria en pacientes no ancianos con alto riesgo cardiovascular. Sin embargo, el tratamiento contemporáneo dirigido al control agresivo de los factores de riesgo cardiovascular puede alterar la relación beneficio-riesgo de la aspirina. Por lo tanto, nuestro objetivo fue examinar el efecto de la aspirina para la prevención primaria en los MACE a largo plazo en un gran registro de cohortes. Cohorte de pacientes con alto riesgo de eventos cardiovasculares (CORE-Tailandia) es un estudio prospectivo, multicéntrico, observacional y longitudinal de pacientes tailandeses con alto riesgo aterosclerótico. Se excluyeron los pacientes con enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas establecidas. Entre 4259 pacientes con múltiples factores de riesgo cardiovascular, 1945 (45.7%) pacientes usaron aspirina. Después del emparejamiento de la puntuación de propensión, hubo 3228 pacientes que permanecieron en el análisis posterior al emparejamiento. Durante la mediana del período de seguimiento de 58,2 meses, demostramos que el uso de aspirina aumentó el riesgo de MACE a largo plazo en la cohorte previa al emparejamiento (HR no ajustado 1,76, IC del 95% 1,43-2,17, P < 0,001) y la cohorte posterior al emparejamiento (HR 1,66 (1,31-2,10), P < 0,001). Además, los pacientes que tomaban aspirina tenían un mayor riesgo de hemorragia que los no usuarios de aspirina en la cohorte previa a la coincidencia (HR no ajustado 2.28, IC del 95% 1.09-4.75, P = 0.028). Demostramos que la aspirina se asoció con un mayor riesgo de MACE a largo plazo en pacientes con múltiples factores de riesgo cardiovascular. Debido al diseño no aleatorizado, nuestros resultados deben interpretarse con precaución.

Files

s41598-023-41864-1.pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5d9db1fedf92b157ec62f75d4dfcf027
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الأسبرين للوقاية الأولية في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للقلب والأوعية الدموية: رؤى من سجل CORE - تايلاند
Translated title (French)
L'aspirine pour la prévention primaire chez les patients à haut risque cardiovasculaire : points de vue du registre CORE-Thaïlande
Translated title (Spanish)
Aspirina para la prevención primaria en pacientes con alto riesgo cardiovascular: insights del registro CORE-Tailandia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4386440072
DOI
10.1038/s41598-023-41864-1

Is supplement to
https://openalex.org/W71670329 (Other)
https://openalex.org/W4385077270 (Other)
https://openalex.org/W4312375361 (Other)
https://openalex.org/W4294572116 (Other)
https://openalex.org/W4281286690 (Other)
https://openalex.org/W3023923059 (Other)
https://openalex.org/W2917189641 (Other)
https://openalex.org/W2795791984 (Other)
https://openalex.org/W2396000345 (Other)
https://openalex.org/W2040468604 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1480729244
  • https://openalex.org/W2036193982
  • https://openalex.org/W2050820265
  • https://openalex.org/W2100089051
  • https://openalex.org/W2145632027
  • https://openalex.org/W2617558961
  • https://openalex.org/W2888108651
  • https://openalex.org/W2889884522
  • https://openalex.org/W2891412296
  • https://openalex.org/W2892288854
  • https://openalex.org/W2899755710
  • https://openalex.org/W2921012991
  • https://openalex.org/W3172996796
  • https://openalex.org/W3197233987
  • https://openalex.org/W4213222556
  • https://openalex.org/W4224925677
  • https://openalex.org/W4224944655
  • https://openalex.org/W4229082265
  • https://openalex.org/W4282833945
  • https://openalex.org/W4307138111
  • https://openalex.org/W4310398276