Published February 23, 2023 | Version v1
Publication Open

Trends and risk factors of stillbirth among women of reproductive age in Pakistan: A multivariate decomposition analysis

Creators

  • 1. Lahore College for Women University
  • 2. University of Haripur
  • 3. International Islamic University, Islamabad
  • 4. University of Gondar
  • 5. Umm al-Qura University

Description

Every year, 2 million babies are stillborn in the world. Globally, there has been a decline in the stillbirth rate of 2%. Despite advancements in prenatal care and the implementation of new medical technologies, the incidence of early stillbirths remains unchanged. A slight decrease in the rate of late-term stillbirth has been observed. Pakistan ranked third in South Asia for having the highest stillbirth rate. Compared to its neighbors and other developing nations, Pakistan has shown a lack of progress in reducing maternal and neonatal fatalities. Therefore, the purpose of this study is to use a multivariate decomposition analysis to examine the trends and factors that have contributed to the change in the stillbirth rate over time.To conduct this study, we used a secondary data analysis approach and analyzed data from the Pakistan Demographic and Health Survey (PDHS) of 2012-2013 and 2017-2018). For the analysis, a total sample of 15,068 births in 2017-2018 and 13,558 births in the PDHS from 2012 to 2013 were taken into account. Using the MVDCMP function within STATA version 15 statistical software, a logit-based multivariate decomposition model was fitted to determine the variables that influence the change in stillbirth. The current study used two cross-sectional surveys to identify important risk factors for stillbirths.Over the past 5 years, Pakistan's stillbirth rate has risen from 3.98 to 5.75%. According to the total multivariate decomposition analysis, the change in coefficient (change in the effect of attributes) accounted for 81.17% of the overall change in the proportion of stillbirths. In contrast, the change in endowment was not statistically significant. Changes in maternal education, individual and community-level wealth status, and mode of delivery all significantly impacted the rate of stillbirths over time.Stillbirths increased in Pakistan from 2012 to 2017. Stillbirths are observed more frequently for women residing in Punjab, Sindh, and rural areas. A major concern that is directly related to the prevalence of stillbirths in Pakistan is the lack of accessible, affordable, and high-quality maternal healthcare facilities. Older, overweight, and uneducated women are more likely to have stillbirths than women who deliver vaginally. High parity and short birth intervals also accelerated the rate of stillbirths. An effective remedy to control stillbirths is the provision of accessible and affordable healthcare services. Awareness campaigns for the health education of pregnant women should focus on raising awareness to support better pregnancy outcomes for poor women living in communities with higher education levels. The risk of stillbirth can be reduced by offering free diagnostics for early detection of birth complications in low-resource settings and referring these cases to knowledgeable gynecologists for safe delivery.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في كل عام، يولد مليونا طفل ميت في العالم. على الصعيد العالمي، كان هناك انخفاض في معدل الإملاص بنسبة 2 ٪. على الرغم من التقدم في الرعاية السابقة للولادة وتنفيذ التقنيات الطبية الجديدة، لا تزال حالات الإملاص المبكر دون تغيير. لوحظ انخفاض طفيف في معدل الإملاص المتأخر. احتلت باكستان المرتبة الثالثة في جنوب آسيا من حيث أعلى معدل للإملاص. وبالمقارنة مع جيرانها والدول النامية الأخرى، أظهرت باكستان عدم إحراز تقدم في الحد من وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة. لذلك، فإن الغرض من هذه الدراسة هو استخدام تحليل تحلل متعدد المتغيرات لفحص الاتجاهات والعوامل التي ساهمت في التغيير في معدل الإملاص بمرور الوقت. لإجراء هذه الدراسة، استخدمنا نهجًا ثانويًا لتحليل البيانات وتحليل البيانات من المسح الديموغرافي والصحي الباكستاني (PDHS) للفترة 2012-2013 و 2017-2018). بالنسبة للتحليل، تم أخذ عينة إجمالية من 15,068 ولادة في 2017-2018 و 13,558 ولادة في الاستقصاء الديمغرافي والصحي في الفترة من 2012 إلى 2013 في الاعتبار. باستخدام وظيفة MVDCMP ضمن البرنامج الإحصائي STATA الإصدار 15، تم تركيب نموذج تحلل متعدد المتغيرات قائم على اللوغاريتم لتحديد المتغيرات التي تؤثر على التغيير في الإملاص. استخدمت الدراسة الحالية مسحين مستعرضين لتحديد عوامل الخطر المهمة للإملاص. على مدى السنوات الخمس الماضية، ارتفع معدل الإملاص في باكستان من 3.98 إلى 5.75 ٪. وفقًا لتحليل التحلل الكلي متعدد المتغيرات، فإن التغير في المعامل (التغير في تأثير السمات) يمثل 81.17 ٪ من التغير الكلي في نسبة المواليد الموتى. في المقابل، لم يكن التغيير في الوقف ذا دلالة إحصائية. أثرت التغييرات في تعليم الأمهات وحالة الثروة على المستوى الفردي والمجتمعي وطريقة الولادة بشكل كبير على معدل المواليد الموتى بمرور الوقت. وزادت المواليد الموتى في باكستان من عام 2012 إلى عام 2017. لوحظت حالات ولادة جنين ميت بشكل متكرر للنساء المقيمات في البنجاب والسند والمناطق الريفية. أحد المخاوف الرئيسية التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانتشار حالات الإملاص في باكستان هو عدم وجود مرافق رعاية صحية للأمهات يمكن الوصول إليها وبأسعار معقولة وعالية الجودة. النساء الأكبر سناً والوزن الزائد وغير المتعلمات أكثر عرضة للإملاص من النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل. كما أدى التكافؤ العالي وفترات الولادة القصيرة إلى تسريع معدل المواليد الموتى. العلاج الفعال للسيطرة على المواليد الموتى هو توفير خدمات الرعاية الصحية التي يمكن الوصول إليها وبأسعار معقولة. يجب أن تركز حملات التوعية للتثقيف الصحي للنساء الحوامل على زيادة الوعي لدعم نتائج حمل أفضل للنساء الفقيرات اللائي يعشن في مجتمعات ذات مستويات تعليم أعلى. يمكن تقليل خطر الإملاص من خلال تقديم تشخيصات مجانية للكشف المبكر عن مضاعفات الولادة في البيئات منخفضة الموارد وإحالة هذه الحالات إلى أطباء أمراض النساء ذوي المعرفة للولادة الآمنة.

Translated Description (French)

Chaque année, 2 millions de bébés sont mort-nés dans le monde. À l'échelle mondiale, le taux de mortinatalité a diminué de 2 %. Malgré les progrès des soins prénatals et la mise en œuvre de nouvelles technologies médicales, l'incidence des mortinaissances précoces reste inchangée. Une légère diminution du taux de mortinatalité tardive a été observée. Le Pakistan s'est classé troisième en Asie du Sud pour avoir le taux de mortinatalité le plus élevé. Par rapport à ses voisins et à d'autres pays en développement, le Pakistan a montré un manque de progrès dans la réduction des décès maternels et néonatals. Par conséquent, le but de cette étude est d'utiliser une analyse de décomposition multivariée pour examiner les tendances et les facteurs qui ont contribué à l'évolution du taux de mortinatalité au fil du temps. Pour mener cette étude, nous avons utilisé une approche d'analyse de données secondaires et analysé les données de l'Enquête démographique et de santé du Pakistan (PDHS) de 2012-2013 et 2017-2018). Pour l'analyse, un échantillon total de 15 068 naissances en 2017-2018 et 13 558 naissances dans le PDHS de 2012 à 2013 a été pris en compte. En utilisant la fonction MVDCMP dans le logiciel statistique STATA version 15, un modèle de décomposition multivariée basé sur logit a été ajusté pour déterminer les variables qui influencent le changement de mortinatalité. La présente étude a utilisé deux enquêtes transversales pour identifier les facteurs de risque importants de mortinatalité. Au cours des 5 dernières années, le taux de mortinatalité au Pakistan est passé de 3,98 à 5,75 %. Selon l'analyse de décomposition multivariée totale, la variation du coefficient (variation de l'effet des attributs) représentait 81,17% de la variation globale de la proportion de mortinaissances. En revanche, le changement de dotation n'était pas statistiquement significatif. Les changements dans l'éducation maternelle, le statut de richesse au niveau individuel et communautaire et le mode d'accouchement ont tous eu un impact significatif sur le taux de mortinaissances au fil du temps. Les mortinaissances ont augmenté au Pakistan de 2012 à 2017. Les mortinaissances sont observées plus fréquemment chez les femmes résidant au Pendjab, au Sindh et dans les zones rurales. Une préoccupation majeure qui est directement liée à la prévalence des mortinaissances au Pakistan est le manque d'établissements de santé maternelle accessibles, abordables et de haute qualité. Les femmes plus âgées, en surpoids et sans instruction sont plus susceptibles d'avoir des mortinaissances que les femmes qui accouchent par voie vaginale. Une parité élevée et des intervalles de naissance courts ont également accéléré le taux de mortinatalité. Un remède efficace pour contrôler les mortinaissances est la fourniture de services de santé accessibles et abordables. Les campagnes de sensibilisation pour l'éducation à la santé des femmes enceintes devraient se concentrer sur la sensibilisation afin de soutenir de meilleurs résultats de grossesse pour les femmes pauvres vivant dans des communautés ayant un niveau d'éducation supérieur. Le risque de mortinatalité peut être réduit en offrant des diagnostics gratuits pour la détection précoce des complications de la naissance dans les milieux à faibles ressources et en référant ces cas à des gynécologues compétents pour un accouchement en toute sécurité.

Translated Description (Spanish)

Cada año, 2 millones de bebés nacen muertos en el mundo. A nivel mundial, ha habido una disminución en la tasa de mortinatos del 2%. A pesar de los avances en la atención prenatal y la implementación de nuevas tecnologías médicas, la incidencia de mortinatos prematuros se mantiene sin cambios. Se ha observado una ligera disminución en la tasa de muerte fetal tardía. Pakistán ocupó el tercer lugar en el sur de Asia por tener la tasa más alta de mortinatos. En comparación con sus vecinos y otras naciones en desarrollo, Pakistán ha mostrado una falta de progreso en la reducción de las muertes maternas y neonatales. Por lo tanto, el propósito de este estudio es utilizar un análisis de descomposición multivariante para examinar las tendencias y los factores que han contribuido al cambio en la tasa de mortinatalidad a lo largo del tiempo. Para realizar este estudio, utilizamos un enfoque de análisis de datos secundarios y analizamos los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de Pakistán (PDHS) de 2012-2013 y 2017-2018). Para el análisis se tuvo en cuenta una muestra total de 15.068 nacimientos en 2017-2018 y 13.558 nacimientos en el PDHS de 2012 a 2013. Utilizando la función MVDCMP dentro del software estadístico STATA versión 15, se ajustó un modelo de descomposición multivariante basado en logit para determinar las variables que influyen en el cambio en la muerte fetal. El estudio actual utilizó dos encuestas transversales para identificar factores de riesgo importantes para la mortinatalidad. En los últimos 5 años, la tasa de mortinatalidad en Pakistán ha aumentado del 3,98 al 5,75%. De acuerdo con el análisis de descomposición multivariante total, el cambio en el coeficiente (cambio en el efecto de los atributos) representó el 81,17% del cambio general en la proporción de mortinatos. Por el contrario, el cambio en la dotación no fue estadísticamente significativo. Los cambios en la educación materna, el estado de riqueza a nivel individual y comunitario y el modo de parto afectaron significativamente la tasa de mortinatos a lo largo del tiempo. Los mortinatos aumentaron en Pakistán de 2012 a 2017. Los mortinatos se observan con mayor frecuencia en las mujeres que residen en el Punjab, Sindh y las zonas rurales. Una preocupación importante que está directamente relacionada con la prevalencia de mortinatos en Pakistán es la falta de instalaciones de atención médica materna accesibles, asequibles y de alta calidad. Las mujeres mayores, con sobrepeso y sin educación tienen más probabilidades de tener mortinatos que las mujeres que dan a luz por vía vaginal. La alta paridad y los cortos intervalos de nacimiento también aceleraron la tasa de mortinatos. Un remedio eficaz para controlar los mortinatos es la prestación de servicios de salud accesibles y asequibles. Las campañas de sensibilización para la educación sanitaria de las mujeres embarazadas deben centrarse en crear conciencia para apoyar mejores resultados de embarazo para las mujeres pobres que viven en comunidades con niveles de educación más altos. El riesgo de muerte fetal se puede reducir ofreciendo diagnósticos gratuitos para la detección temprana de complicaciones en el parto en entornos de bajos recursos y remitiendo estos casos a ginecólogos expertos para un parto seguro.

Files

pdf.pdf

Files (677.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0d5e4e5c50bda6a63cc986ffc155874a
677.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
اتجاهات وعوامل خطر الإملاص بين النساء في سن الإنجاب في باكستان: تحليل تحلل متعدد المتغيرات
Translated title (French)
Tendances et facteurs de risque de mortinatalité chez les femmes en âge de procréer au Pakistan : une analyse de décomposition multivariée
Translated title (Spanish)
Tendencias y factores de riesgo de muerte fetal entre mujeres en edad reproductiva en Pakistán: un análisis de descomposición multivariante

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4321615377
DOI
10.3389/fpubh.2023.1050136

Is supplement to
https://openalex.org/W4318262572 (Other)
https://openalex.org/W4250754046 (Other)
https://openalex.org/W40745829 (Other)
https://openalex.org/W2406638334 (Other)
https://openalex.org/W2036849593 (Other)
https://openalex.org/W2032728545 (Other)
https://openalex.org/W1978357124 (Other)
https://openalex.org/W1978174651 (Other)
https://openalex.org/W1578824628 (Other)
https://openalex.org/W1570805059 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1453837876
  • https://openalex.org/W1481803114
  • https://openalex.org/W1503942503
  • https://openalex.org/W1519209287
  • https://openalex.org/W1820045765
  • https://openalex.org/W2070473371
  • https://openalex.org/W2077049827
  • https://openalex.org/W2086021234
  • https://openalex.org/W2114483184
  • https://openalex.org/W2126054055
  • https://openalex.org/W2131059775
  • https://openalex.org/W2138053641
  • https://openalex.org/W2144896208
  • https://openalex.org/W2149439352
  • https://openalex.org/W2151841092
  • https://openalex.org/W2152650129
  • https://openalex.org/W2171305995
  • https://openalex.org/W2256752968
  • https://openalex.org/W2256762954
  • https://openalex.org/W2266050978
  • https://openalex.org/W2280960193
  • https://openalex.org/W2314896574
  • https://openalex.org/W2343109026
  • https://openalex.org/W2750213324
  • https://openalex.org/W2772952234
  • https://openalex.org/W2808441926
  • https://openalex.org/W2883664864
  • https://openalex.org/W2915728723
  • https://openalex.org/W2940614843
  • https://openalex.org/W2941724107
  • https://openalex.org/W2970883612
  • https://openalex.org/W2977287546
  • https://openalex.org/W2994751512
  • https://openalex.org/W3013342710
  • https://openalex.org/W3024225208
  • https://openalex.org/W3087248716
  • https://openalex.org/W3121686980
  • https://openalex.org/W3123547180
  • https://openalex.org/W4213296692
  • https://openalex.org/W4310856086