Published June 4, 2015 | Version v1
Publication Open

The impact of pulmonary functions on outcome of intubated patients with chronic obstructive pulmonary disease

Creators

  • 1. Assiut University

Description

Assessment of lung mechanics and respiratory muscle determinants is considered to be useful for adjustment of ventilator settings to minimize dynamic hyperinflation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study is to assess the impact of pulmonary functions on the outcome of mechanically ventilated COPD patients. This study was carried out in the respiratory ICU, chest department, Assiut University Hospital. A total of 47 mechanically ventilated COPD patients were recruited into the study. The patients were divided into two groups on the basis of outcomes: successful group (36 patients) and failed group (11 patients). Analyses of different lung mechanics and respiratory muscle determinants were carried out for both groups. There was no significant difference in age between both the groups. Arterial blood gases analysis showed a significantly decreased pH, PaO2, and SaO2 in the failed group and a significantly increased PaCO2 in the failed group after 1, 24, and 48 h of mechanical ventilation. Values of lung mechanics in the failed group, compared with the successful group, showed a significantly lower respiratory compliance (29.18 ± 1.47 vs. 45.92 ± 4.08 ml/cm H2O), a significantly higher respiratory resistance (24.73 ± 1.19 vs. 22.39 ± 1.10 cm H2O/L/S), and a significantly higher intrinsic positive end expiratory pressure (8.36 ± 0.67 vs. 7.58 ± 0.94 cm H2O). Values of respiratory muscle determinants in the failed group showed a significantly lower negative inspiratory force (−17.18 ± 2.82 vs. −26.44 ± 3.32 cm H2O), a significantly lower vital capacity (382.27 ± 102.75 vs. 810.00 ± 133.03 ml), and a significantly higher occlusion pressure P0.1 (6.09 ± 1.04 vs. 1.72 ± 0.66 cm H2O). Pulmonary functions in mechanically ventilated COPD patients including lung mechanics and respiratory muscle determinants had an important impact on outcome. A significant decrease in respiratory compliance, negative inspiratory force, and vital capacity with a significant increase in respiratory resistance, intrinsic positive end expiratory pressure, and occlusion pressure P0.1 was observed in the COPD group with failed extubation.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعتبر تقييم ميكانيكا الرئة ومحددات عضلات الجهاز التنفسي مفيدًا لتعديل إعدادات جهاز التنفس الصناعي لتقليل التضخم المفرط الديناميكي في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير الوظائف الرئوية على نتائج مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين لديهم تهوية ميكانيكية. أجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة التنفسية، قسم الصدر، مستشفى جامعة أسيوط. تم توظيف ما مجموعه 47 من مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين لديهم تهوية ميكانيكية في الدراسة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين على أساس النتائج: المجموعة الناجحة (36 مريضًا) والمجموعة الفاشلة (11 مريضًا). تم إجراء تحليلات لميكانيكا الرئة المختلفة ومحددات عضلات الجهاز التنفسي لكلا المجموعتين. لم يكن هناك فرق كبير في العمر بين المجموعتين. أظهر تحليل غازات الدم الشريانية انخفاضًا كبيرًا في درجة الحموضة و PaO2 و SaO2 في المجموعة الفاشلة وزيادة كبيرة في PaCO2 في المجموعة الفاشلة بعد 1 و 24 و 48 ساعة من التهوية الميكانيكية. أظهرت قيم ميكانيكا الرئة في المجموعة الفاشلة، مقارنة بالمجموعة الناجحة، امتثالًا تنفسيًا أقل بكثير (29.18 ± 1.47 مقابل 45.92 ± 4.08 مل/سم H2O)، ومقاومة تنفسية أعلى بكثير (24.73 ± 1.19 مقابل 22.39 ± 1.10 سم H2O/L/S)، وضغط زفيري إيجابي داخلي أعلى بكثير (8.36 ± 0.67 مقابل 7.58 ± 0.94 سم H2O). أظهرت قيم محددات العضلات التنفسية في المجموعة الفاشلة قوة شهيق سلبية أقل بكثير (−17.18 ± 2.82 مقابل −26.44 ± 3.32 سم H2O)، وسعة حيوية أقل بكثير (382.27 ± 102.75 مقابل 810.00 ± 133.03 مل)، وضغط انسداد أعلى بكثير P0.1 (6.09 ± 1.04 مقابل 1.72 ± 0.66 سم H2O). كان للوظائف الرئوية في مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين لديهم تهوية ميكانيكية بما في ذلك ميكانيكا الرئة ومحددات العضلات التنفسية تأثير مهم على النتيجة. لوحظ انخفاض كبير في امتثال الجهاز التنفسي، وقوة التنفس السلبية، والقدرة الحيوية مع زيادة كبيرة في مقاومة الجهاز التنفسي، وضغط نهاية الزفير الإيجابي الداخلي، وضغط الانسداد P0.1 في مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن مع فشل نزع الأنبوب.

Translated Description (French)

L'évaluation de la mécanique pulmonaire et des déterminants musculaires respiratoires est considérée comme utile pour l'ajustement des paramètres du ventilateur afin de minimiser l'hyperinflation dynamique chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact des fonctions pulmonaires sur le résultat des patients BPCO ventilés mécaniquement. Cette étude a été réalisée en USI respiratoire, service thoracique, CHU d'Assiout. Au total, 47 patients BPCO ventilés mécaniquement ont été recrutés dans l'étude. Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction des résultats : le groupe qui a réussi (36 patients) et le groupe qui a échoué (11 patients). Des analyses de différents mécanismes pulmonaires et déterminants musculaires respiratoires ont été réalisées pour les deux groupes. Il n'y avait pas de différence d'âge significative entre les deux groupes. L'analyse des gaz du sang artériel a montré une diminution significative du pH, de la PaO2 et de la SaO2 dans le groupe défaillant et une augmentation significative de la PaCO2 dans le groupe défaillant après 1, 24 et 48 h de ventilation mécanique. Les valeurs de la mécanique pulmonaire dans le groupe en échec, par rapport au groupe réussi, ont montré une compliance respiratoire significativement plus faible (29,18 ± 1,47 vs 45,92 ± 4,08 ml/cm H2O), une résistance respiratoire significativement plus élevée (24,73 ± 1,19 vs 22,39 ± 1,10 cm H2O/L/S) et une pression expiratoire finale positive intrinsèque significativement plus élevée (8,36 ± 0,67 vs 7,58 ± 0,94 cm H2O). Les valeurs des déterminants musculaires respiratoires dans le groupe en échec ont montré une force inspiratoire négative significativement plus faible (−17,18 ± 2,82 vs. −26,44 ± 3,32 cm H2O), une capacité vitale significativement plus faible (382,27 ± 102,75 vs. 810,00 ± 133,03 ml) et une pression d'occlusion significativement plus élevée P0,1 (6,09 ± 1,04 vs. 1,72 ± 0,66 cm H2O). Les fonctions pulmonaires chez les patients atteints de BPCO ventilés mécaniquement, y compris la mécanique pulmonaire et les déterminants des muscles respiratoires, ont eu un impact important sur les résultats. Une diminution significative de la compliance respiratoire, de la force inspiratoire négative et de la capacité vitale avec une augmentation significative de la résistance respiratoire, de la pression expiratoire finale positive intrinsèque et de la pression d'occlusion P0.1 a été observée dans le groupe BPCO avec une extubation ratée.

Translated Description (Spanish)

La evaluación de la mecánica pulmonar y los determinantes del músculo respiratorio se considera útil para ajustar la configuración del ventilador para minimizar la hiperinflación dinámica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de las funciones pulmonares en el resultado de los pacientes con EPOC con ventilación mecánica. Este estudio se realizó en la UCI respiratoria, servicio de tórax, Hospital Universitario de Assiut. Un total de 47 pacientes con EPOC con ventilación mecánica fueron reclutados en el estudio. Los pacientes se dividieron en dos grupos en función de los resultados: grupo exitoso (36 pacientes) y grupo fallido (11 pacientes). Se realizaron análisis de diferentes mecánicas pulmonares y determinantes del músculo respiratorio para ambos grupos. No hubo diferencias significativas en la edad entre ambos grupos. El análisis de gases en sangre arterial mostró una disminución significativa del pH, PaO2 y SaO2 en el grupo fallido y un aumento significativo de PaCO2 en el grupo fallido después de 1, 24 y 48 h de ventilación mecánica. Los valores de la mecánica pulmonar en el grupo fallido, en comparación con el grupo exitoso, mostraron una distensibilidad respiratoria significativamente menor (29,18 ± 1,47 frente a 45,92 ± 4,08 ml/cm H2O), una resistencia respiratoria significativamente mayor (24,73 ± 1,19 frente a 22,39 ± 1,10 cm H2O/L/S) y una presión espiratoria final positiva intrínseca significativamente mayor (8,36 ± 0,67 frente a 7,58 ± 0,94 cm H2O). Los valores de los determinantes del músculo respiratorio en el grupo fallido mostraron una fuerza inspiratoria negativa significativamente menor (-17,18 ± 2,82 frente a -26,44 ± 3,32 cm H2O), una capacidad vital significativamente menor (382,27 ± 102,75 frente a 810,00 ± 133,03 ml) y una presión de oclusión significativamente mayor P0,1 (6,09 ± 1,04 frente a 1,72 ± 0,66 cm H2O). Las funciones pulmonares en pacientes con EPOC con ventilación mecánica, incluida la mecánica pulmonar y los determinantes del músculo respiratorio, tuvieron un impacto importante en el resultado. Se observó una disminución significativa en la distensibilidad respiratoria, la fuerza inspiratoria negativa y la capacidad vital con un aumento significativo en la resistencia respiratoria, la presión espiratoria final positiva intrínseca y la presión de oclusión P0.1 en el grupo de EPOC con extubación fallida.

Files

1687-8426.158041.pdf

Files (705.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:63aba81ef609f78be6dd8e51a5b6d5c0
705.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير الوظائف الرئوية على نتائج تنبيب المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
Translated title (French)
L'impact des fonctions pulmonaires sur les résultats des patients intubés atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive
Translated title (Spanish)
El impacto de las funciones pulmonares en el resultado de los pacientes intubados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2215944802
DOI
10.4103/1687-8426.158041

Is supplement to
https://openalex.org/W2991184148 (Other)
https://openalex.org/W2228496000 (Other)
https://openalex.org/W2158320806 (Other)
https://openalex.org/W2153976222 (Other)
https://openalex.org/W2111038620 (Other)
https://openalex.org/W2097443581 (Other)
https://openalex.org/W2093565141 (Other)
https://openalex.org/W2075708287 (Other)
https://openalex.org/W1969417991 (Other)
https://openalex.org/W1552400545 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1529349530
  • https://openalex.org/W2022009114
  • https://openalex.org/W2022739927
  • https://openalex.org/W2027589803
  • https://openalex.org/W2061769383
  • https://openalex.org/W2073209249
  • https://openalex.org/W207877864
  • https://openalex.org/W2078851380
  • https://openalex.org/W2084269104
  • https://openalex.org/W2091784788
  • https://openalex.org/W2112936088
  • https://openalex.org/W2117694434
  • https://openalex.org/W2122974505
  • https://openalex.org/W2127103549
  • https://openalex.org/W2130374023
  • https://openalex.org/W2137657352
  • https://openalex.org/W2143905588
  • https://openalex.org/W2158505521
  • https://openalex.org/W2163267243
  • https://openalex.org/W2166432084
  • https://openalex.org/W2166978319
  • https://openalex.org/W2171034368
  • https://openalex.org/W2988053870