Published December 21, 2023 | Version v1
Publication Open

Effect of subsequent bladder cancer on survival in upper tract urothelial carcinoma patients post-radical nephroureterectomy: a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Peking University People's Hospital
  • 2. Peking University

Description

Radical nephroureterectomy (RNU) is the primary treatment strategy for upper tract urothelial carcinoma (UTUC). However, the intravesical recurrence occurs in 20-50% of all patients. The specific effect of subsequent bladder cancer (SBCa) on survival remains unclear. Therefore, we investigated the effect of SBCa following RNU in patients with UTUC.PubMed, EMBASE, and Cochrane Library were exhaustively searched for studies comparing oncological outcomes between SBCa and without SBCa. Standard cumulative analyses using hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CI) were performed using Review Manager (version 5.3).Five studies involving 2057 patients were selected according to the predefined eligibility criteria. Meta-analysis of cancer-specific survival (CSS) and overall survival (OS) revealed no significant differences between the SBCa and non-SBCa groups. However, subgroup analysis of pT0-3N0M0 patients suggested that people with SBCa had worse CSS (HR = 5.13, 95%CI 2.39-10.98, p < 0.0001) and OS (HR = 4.00, 95%CI 2.19-7.31, p < 0.00001).SBCa appears to be associated with worse OS in patients with early stage UTUC. However, caution must be taken before recommendations are made because this interpretation is based on very few clinical studies and a small sample size. Research sharing more detailed surgical site descriptions, as well as enhanced outcome data collection and improved reporting, is required to further investigate these nuances.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

استئصال الكلى والحالب الجذري (RNU) هو استراتيجية العلاج الأولية لسرطان الظهارة البولية في السبيل العلوي (UTUC). ومع ذلك، يحدث التكرار داخل المثانة في 20-50 ٪ من جميع المرضى. لا يزال التأثير المحدد لسرطان المثانة اللاحق (SBCa) على البقاء على قيد الحياة غير واضح. لذلك، قمنا بالتحقيق في تأثير SBCa بعد RNU في المرضى الذين يعانون من UTUC.PubMed و EMBASE ومكتبة كوكرين تم البحث بشكل شامل عن دراسات تقارن نتائج الأورام بين SBCa وبدون SBCa. تم إجراء التحليلات التراكمية القياسية باستخدام نسب المخاطر مع فترات ثقة بنسبة 95 ٪ باستخدام مدير المراجعة (الإصدار 5.3). تم اختيار خمس دراسات شملت 2057 مريضًا وفقًا لمعايير الأهلية المحددة مسبقًا. كشف التحليل التلوي للبقاء على قيد الحياة الخاص بالسرطان (CSS) والبقاء العام (OS) عن عدم وجود اختلافات كبيرة بين مجموعات SBCa وغير SBCa. ومع ذلك، أشار تحليل المجموعة الفرعية لمرضى pT0 -3N0M0 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من SBCa لديهم CSS أسوأ (HR = 5.13، 95 ٪CI 2.39-10.98، p < 0.0001) و OS (HR = 4.00، 95 ٪CI 2.19-7.31، p < 0.00001). يبدو أن SBCa مرتبط بأسوأ OS في المرضى الذين يعانون من UTUC في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، يجب توخي الحذر قبل تقديم التوصيات لأن هذا التفسير يعتمد على عدد قليل جدًا من الدراسات السريرية وحجم عينة صغير. هناك حاجة إلى مشاركة الأبحاث أوصاف أكثر تفصيلاً للموقع الجراحي، بالإضافة إلى جمع بيانات النتائج المحسنة وتحسين التقارير، لمزيد من التحقيق في هذه الفروق الدقيقة.

Translated Description (French)

La néphrourétérectomie radicale (RNU) est la principale stratégie de traitement du carcinome urothélial des voies supérieures (UTUC). Cependant, la récidive intravésicale survient chez 20 à 50 % de tous les patients. L'effet spécifique du cancer subséquent de la vessie (CSVa) sur la survie reste incertain. Par conséquent, nous avons étudié l'effet du SBCa à la suite du RNU chez des patients atteints de UTUC.PubMed, embase et Cochrane Library ont fait l'objet de recherches exhaustives pour des études comparant les résultats oncologiques entre le SBCa et sans SBCa. Des analyses cumulatives standard utilisant des hazard ratios (HR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été réalisées à l'aide de Review Manager (version 5.3). Cinq études portant sur 2057 patients ont été sélectionnées selon les critères d'éligibilité prédéfinis. La méta-analyse de la survie spécifique au cancer (CSS) et de la survie globale (OS) n'a révélé aucune différence significative entre les groupes SBCa et non SBCa. Cependant, l'analyse des sous-groupes de patients pT0-3N0M0 a suggéré que les personnes atteintes de SBCa présentaient une aggravation de la CSS (HR = 5,13, IC à 95 % 2,39-10,98, p < 0,0001) et de la SG (HR = 4,00, IC à 95 % 2,19-7,31, p < 0,00001). La SBCa semble être associée à une aggravation de la SG chez les patients atteints d'UTUC au stade précoce. Cependant, il faut être prudent avant de faire des recommandations car cette interprétation est basée sur très peu d'études cliniques et une petite taille d'échantillon. Des recherches partageant des descriptions plus détaillées du site chirurgical, ainsi qu'une collecte améliorée des données sur les résultats et une amélioration des rapports, sont nécessaires pour approfondir ces nuances.

Translated Description (Spanish)

La nefroureterectomía radical (RNU) es la principal estrategia de tratamiento para el carcinoma urotelial del tracto superior (UTUC). Sin embargo, la recurrencia intravesical ocurre en el 20-50% de todos los pacientes. El efecto específico del cáncer de vejiga posterior (SBCa) sobre la supervivencia sigue sin estar claro. Por lo tanto, investigamos el efecto de SBCa después de RNU en pacientes con UTUC.PubMed, EMBASE y Cochrane Library se buscaron exhaustivamente estudios que compararan los resultados oncológicos entre SBCa y sin SBCa. Los análisis acumulativos estándar utilizando cocientes de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95% se realizaron utilizando Review Manager (versión 5.3). Se seleccionaron cinco estudios con 2057 pacientes de acuerdo con los criterios de elegibilidad predefinidos. El metanálisis de la supervivencia específica del cáncer (CSS) y la supervivencia general (OS) no reveló diferencias significativas entre los grupos SBCa y no SBCa. Sin embargo, el análisis de subgrupos de pacientes pT0-3N0M0 sugirió que las personas con SBCa tenían peor CSS (HR = 5.13, IC 95% 2.39-10.98, p < 0.0001) y OS (HR = 4.00, IC 95% 2.19-7.31, p < 0.00001). El SBCa parece estar asociado con peor OS en pacientes con UTUC en etapa temprana. Sin embargo, se debe tener precaución antes de hacer recomendaciones porque esta interpretación se basa en muy pocos estudios clínicos y un tamaño de muestra pequeño. Se requiere una investigación que comparta descripciones más detalladas del sitio quirúrgico, así como una mejor recopilación de datos de resultados y mejores informes para investigar más a fondo estos matices.

Files

s12894-023-01387-3.pdf

Files (2.9 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:87d10c3343e206b261800cad9fb6d681
2.9 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير سرطان المثانة اللاحق على البقاء على قيد الحياة في مرضى سرطان المثانة في الجهاز البولي العلوي بعد استئصال الكلى الجذري: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Effet du cancer de la vessie subséquent sur la survie chez les patients atteints de carcinome urothélial du tractus supérieur après une néphrourétérectomie radicale : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Efecto del cáncer de vejiga posterior sobre la supervivencia en pacientes con carcinoma urotelial del tracto superior después de una nefroureterectomía radical: revisión sistemática y metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4390052106
DOI
10.1186/s12894-023-01387-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4237262135 (Other)
https://openalex.org/W3213074919 (Other)
https://openalex.org/W3127976301 (Other)
https://openalex.org/W3104003575 (Other)
https://openalex.org/W3029759821 (Other)
https://openalex.org/W2981899172 (Other)
https://openalex.org/W2898558914 (Other)
https://openalex.org/W2469201213 (Other)
https://openalex.org/W2316351409 (Other)
https://openalex.org/W1522132782 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1524063860
  • https://openalex.org/W1565223125
  • https://openalex.org/W1925684075
  • https://openalex.org/W1969024200
  • https://openalex.org/W1970478693
  • https://openalex.org/W1971700963
  • https://openalex.org/W1975445409
  • https://openalex.org/W1980525903
  • https://openalex.org/W1993447689
  • https://openalex.org/W2016089478
  • https://openalex.org/W2018696687
  • https://openalex.org/W2021565712
  • https://openalex.org/W2037288015
  • https://openalex.org/W2049969106
  • https://openalex.org/W2070851520
  • https://openalex.org/W2080804079
  • https://openalex.org/W2089072375
  • https://openalex.org/W2099916347
  • https://openalex.org/W2121384588
  • https://openalex.org/W2125553199
  • https://openalex.org/W2143756573
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W2168289480
  • https://openalex.org/W2170189823
  • https://openalex.org/W2416383586
  • https://openalex.org/W246286872
  • https://openalex.org/W2478136527
  • https://openalex.org/W2531363974
  • https://openalex.org/W2612103451
  • https://openalex.org/W2612559807
  • https://openalex.org/W2737457347
  • https://openalex.org/W2762671989
  • https://openalex.org/W2897134528
  • https://openalex.org/W3003009932
  • https://openalex.org/W3005999705
  • https://openalex.org/W3007854717
  • https://openalex.org/W3039976207
  • https://openalex.org/W3091186260
  • https://openalex.org/W3152702452
  • https://openalex.org/W4205125979
  • https://openalex.org/W4249552371
  • https://openalex.org/W4294215472
  • https://openalex.org/W43235454