Published April 4, 2023 | Version v1
Publication Open

The ratio of respiratory rate to diaphragm thickening fraction for predicting extubation success

Creators

  • 1. Ramathibodi Hospital
  • 2. Mahidol University

Description

Several parameters are used to predict successful extubation but their accuracy varies among studies. We hypothesized that combining conventional and diaphragmatic parameters would be more effective than using just one. Our primary objective was to evaluate the performance of the respiratory rate in relation to the diaphragm thickening fraction (RR/DTF) ratio to predict the success of extubation.We enrolled 130 adult patients who required invasive mechanical ventilation, planned to be extubated, and used a spontaneous breathing trial (SBT) in the intensive care unit from July 2020 to April 2022. We measured the conventional parameters and the diaphragmatic parameters 2 h after SBT. The RR/DTF was calculated by dividing the respiratory rate (RR) by the diaphragm thickening fraction (DTF). The definition of weaning success is successful extubation within 48 h.Of 130 patients, 8 patients (6.2%) were reintubated within 48 h. The RR/DTF was significantly lower in the successful extubation group than in the extubation failure group (right hemidiaphragm; 0.47 (0.33-0.64) vs 1.1 (0.6-2.32), p < 0.001 and left hemidiaphragm; 0.45 (0.31-0.65) vs 0.78 (0.48-1.75), p < 0.001). The right RR/DTF using a cut-off point at ≤ 0.81 had a sensitivity of 87.7%, a specificity of 75%, and areas under the receiver operating characteristic curve (AUROC) of 0.762 for predicting successful extubation (p = 0.013). The sensitivity, specificity, and AUROC for predicting extubation success of right DTF at a cut-off point of ≥ 26.2% were 84.3%, 62.5%, and 0.775, respectively (p = 0.009).The RR/DTF ratio is a promising tool for predicting extubation outcome. Additionally, using RR/DTF was more reliable than conventional or diaphragmatic parameters alone in predicting extubation success.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يتم استخدام العديد من المعلمات للتنبؤ بنجاح نزع الأنبوب ولكن دقتها تختلف بين الدراسات. افترضنا أن الجمع بين المعلمات التقليدية والحجاب الحاجز سيكون أكثر فعالية من استخدام معلمة واحدة فقط. كان هدفنا الأساسي هو تقييم أداء معدل التنفس فيما يتعلق بنسبة جزء سماكة الحجاب الحاجز (RR/DTF) للتنبؤ بنجاح نزع الأنبوب. قمنا بتسجيل 130 مريضًا بالغًا يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية باضعة، وخططنا لنزع الأنبوب، واستخدمنا تجربة تنفس تلقائية (SBT) في وحدة العناية المركزة من يوليو 2020 إلى أبريل 2022. قمنا بقياس المعلمات التقليدية والمعلمات الغشائية بعد ساعتين من SBT. تم حساب RR/DTF بقسمة معدل التنفس (RR) على جزء سماكة الحجاب الحاجز (DTF). تعريف نجاح الفطام هو نزع الأنبوب بنجاح في غضون 48 ساعة من 130 مريضًا، تم إعادة إدخال 8 مرضى (6.2 ٪) في غضون 48 ساعة. كان RR/DTF أقل بكثير في مجموعة نزع الأنبوب الناجحة منه في مجموعة فشل نزع الأنبوب (نصف الحجاب الحاجز الأيمن ؛ 0.47 (0.33-0.64) مقابل 1.1 (0.6-2.32)، p < 0.001 ونصف الحجاب الحاجز الأيسر ؛ 0.45 (0.31-0.65) مقابل 0.78 (0.48-1.75)، p < 0.001). كان RR/DTF الأيمن باستخدام نقطة قطع عند ≤ 0.81 حساسية 87.7 ٪، وخصوصية 75 ٪، ومناطق تحت منحنى خصائص تشغيل جهاز الاستقبال (AUROC) عند 0.762 للتنبؤ بنجاح نزع الأنبوب (p = 0.013). كانت الحساسية والخصوصية و AUROC للتنبؤ بنجاح نزع الأنبوب من DTF الأيمن عند نقطة قطع ≥ 26.2 ٪ 84.3 ٪ و 62.5 ٪ و 0.775 على التوالي (p = 0.009). نسبة RR/DTF هي أداة واعدة للتنبؤ بنتيجة نزع الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك، كان استخدام RR/DTF أكثر موثوقية من المعلمات التقليدية أو الغشائية وحدها في التنبؤ بنجاح نزع الأنبوب.

Translated Description (French)

Plusieurs paramètres sont utilisés pour prédire le succès de l'extubation, mais leur précision varie d'une étude à l'autre. Nous avons émis l'hypothèse que la combinaison de paramètres conventionnels et diaphragmatiques serait plus efficace que d'en utiliser un seul. Notre objectif principal était d'évaluer la performance de la fréquence respiratoire par rapport au ratio de la fraction épaississante du diaphragme (RR/DTF) pour prédire le succès de l'extubation. Nous avons recruté 130 patients adultes qui nécessitaient une ventilation mécanique invasive, prévoyaient d'être extubés et ont utilisé un essai de respiration spontanée (SBT) dans l'unité de soins intensifs de juillet 2020 à avril 2022. Nous avons mesuré les paramètres conventionnels et les paramètres diaphragmatiques 2 h après SBT. Le RR/DTF a été calculé en divisant la fréquence respiratoire (RR) par la fraction d'épaississement du diaphragme (DTF). La définition du succès du sevrage est l'extubation réussie en 48 h. Sur 130 patients, 8 patients (6,2 %) ont été réintubés en 48 h. Le RR/DTF était significativement plus faible dans le groupe d'extubation réussie que dans le groupe d'échec d'extubation (hémidiaphragme droit ; 0,47 (0,33-0,64) vs 1,1 (0,6-2,32), p < 0,001 et hémidiaphragme gauche ; 0,45 (0,31-0,65) vs 0,78 (0,48-1,75), p < 0,001). Le RR/DTF droit utilisant un point de coupure à ≤ 0,81 avait une sensibilité de 87,7 %, une spécificité de 75 % et des aires sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (AUROC) de 0,762 pour prédire une extubation réussie (p = 0,013). La sensibilité, la spécificité et l'AUROC pour prédire le succès de l'extubation du DTF droit à un point de coupure ≥ 26,2 % étaient respectivement de 84,3 %, 62,5 % et 0,775 (p = 0,009). Le rapport RR/DTF est un outil prometteur pour prédire le résultat de l'extubation. De plus, l'utilisation de RR/DTF était plus fiable que les paramètres conventionnels ou diaphragmatiques seuls pour prédire le succès de l'extubation.

Translated Description (Spanish)

Se utilizan varios parámetros para predecir la extubación exitosa, pero su precisión varía entre los estudios. Planteamos la hipótesis de que combinar parámetros convencionales y diafragmáticos sería más efectivo que usar solo uno. Nuestro objetivo principal fue evaluar el rendimiento de la frecuencia respiratoria en relación con la fracción de engrosamiento del diafragma (RR/DTF) para predecir el éxito de la extubación. Inscribimos a 130 pacientes adultos que requirieron ventilación mecánica invasiva, planearon ser extubados y utilizaron un ensayo de respiración espontánea (SBT) en la unidad de cuidados intensivos de julio de 2020 a abril de 2022. Medimos los parámetros convencionales y los parámetros diafragmáticos 2 h después de SBT. El RR/DTF se calculó dividiendo la frecuencia respiratoria (RR) por la fracción de engrosamiento del diafragma (DTF). La definición de éxito del destete es una extubación exitosa dentro de las 48 h. De 130 pacientes, 8 pacientes (6.2%) fueron reintubados dentro de las 48 h. El RR/DTF fue significativamente menor en el grupo de extubación exitosa que en el grupo de falla de extubación (hemidiafragma derecho; 0.47 (0.33-0.64) vs 1.1 (0.6-2.32), p < 0.001 y hemidiafragma izquierdo; 0.45 (0.31-0.65) vs 0.78 (0.48-1.75), p < 0.001). El RR/DTF derecho utilizando un punto de corte a ≤ 0.81 tuvo una sensibilidad del 87.7%, una especificidad del 75% y áreas bajo la curva característica operativa del receptor (AUROC) de 0.762 para predecir una extubación exitosa (p = 0.013). La sensibilidad, especificidad y AUROC para predecir el éxito de la extubación del DTF derecho en un punto de corte ≥ 26.2% fueron 84.3%, 62.5% y 0.775, respectivamente (p = 0.009). La relación RR/DTF es una herramienta prometedora para predecir el resultado de la extubación. Además, el uso de RR/DTF fue más confiable que los parámetros convencionales o diafragmáticos solos para predecir el éxito de la extubación.

Files

s12890-023-02392-w.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b314922998dd0bdfaf78b4e0ab4c73a8
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نسبة معدل التنفس إلى جزء سماكة الحجاب الحاجز للتنبؤ بنجاح نزع الأنبوب
Translated title (French)
Le rapport entre la fréquence respiratoire et la fraction épaississante du diaphragme pour prédire le succès de l'extubation
Translated title (Spanish)
La relación entre la frecuencia respiratoria y la fracción de engrosamiento del diafragma para predecir el éxito de la extubación

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4362555353
DOI
10.1186/s12890-023-02392-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4250984112 (Other)
https://openalex.org/W2731179559 (Other)
https://openalex.org/W2384841836 (Other)
https://openalex.org/W2375922665 (Other)
https://openalex.org/W2358918509 (Other)
https://openalex.org/W2352311482 (Other)
https://openalex.org/W2348349206 (Other)
https://openalex.org/W2159756520 (Other)
https://openalex.org/W2078012676 (Other)
https://openalex.org/W103396956 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1965686987
  • https://openalex.org/W1970416901
  • https://openalex.org/W1975146894
  • https://openalex.org/W1980193997
  • https://openalex.org/W2035203787
  • https://openalex.org/W2044981290
  • https://openalex.org/W2055474157
  • https://openalex.org/W2068294484
  • https://openalex.org/W2099745610
  • https://openalex.org/W2104229852
  • https://openalex.org/W2126880371
  • https://openalex.org/W2127483068
  • https://openalex.org/W2142104245
  • https://openalex.org/W2149189574
  • https://openalex.org/W2155913350
  • https://openalex.org/W2317417416
  • https://openalex.org/W2338753290
  • https://openalex.org/W2422695864
  • https://openalex.org/W2461043486
  • https://openalex.org/W2474461185
  • https://openalex.org/W2524818780
  • https://openalex.org/W2571729103
  • https://openalex.org/W2782208561
  • https://openalex.org/W2794859406
  • https://openalex.org/W2805363566
  • https://openalex.org/W2901269754
  • https://openalex.org/W2963480652
  • https://openalex.org/W3109700466
  • https://openalex.org/W3173453114
  • https://openalex.org/W4205535624
  • https://openalex.org/W4229700108