Published January 13, 2024 | Version v1
Publication Open

Emotional and behavioural difficulties among children and adolescents attending "ART teen clubs" in Mzuzu City in northern Malawi: a cross-sectional study

Creators

  • 1. Mzuzu University
  • 2. Edith Cowan University
  • 3. University of Livingstonia
  • 4. Kamuzu Central Hospital
  • 5. Christian Health Association of Malawi
  • 6. Curtin University

Description

While triple anti-retroviral therapy (ART) has improved HIV-infected children surviving into adolescence and adulthood, these children remain vulnerable to HIV-related psychological disturbance due to both the direct HIV infection effects on the brain and indirect effects related to coping with a range of medical, psychological and social stresses associated with HIV, which makes it vital to identify their mental health needs. This study assessed the emotional and behavioural challenges of HIV perinatally infected children and adolescents with a completed disclosure process attending "ART teen club" in Malawi.A cross-sectional descriptive study design was conducted to obtain quantitative descriptive descriptions of emotional and behavioural challenges among HIV-infected children and adolescents between 10 and 22 years of age. They were interviewed on their family socio-demographic characteristics, clinical characteristics as well as emotional, conduct, hyperactivity, peer and prosocial problems using the Chichewa version of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Data were analyzed using descriptive analysis and logistic regression.Based on the four-band categorization of the SDQ, higher scores for total difficulties score were observed in 72.9% of the children. According to the subscales of the SDQ, results show that children had higher scores in peer problems (62.8%), emotional (68.2%), conduct (68.6%) and prosocial (57.8%) subscales while lower scores were identified in the hyperactivity (16.6%) subscale. Results show that within each level, males are having lower frequencies as compared to females. Results from multivariate binary logistic regression indicate that those with a single parent or not as well as the WHO HIV clinical stage had an impact on the mental health status of the children. Children who do not have a single parent (AOR 3.404; 95% CI:1.563-7.416, p = 0.002) had 3.404 odds of having abnormal mental health status unlike those children with a single parent and children who were in WHO HIV clinical stage 2 (AOR 2.536; 95% CI:1.005-6.395, p = 0.049) or 3 and 4 (AOR 8.459; 95% CI:1.5.820-10.544, p < 0.001) had more odds of having the mental disorder as compared with those children in WHO HIV clinical stage 1.The findings of this research underscore the multifaceted nature of mental well-being among children and adolescents living with HIV. Elevated scores in total difficulties, emotional, conduct, and peer problems signify areas of concern, while disparities in hyperactivity and prosocial behavior highlight the nuanced nature of their behavioral challenges. Recognizing the inadequacy of a one-size-fits-all approach, the research emphasizes the necessity of a comprehensive strategy, incorporating factors like religious background, family structure, and clinical HIV stage. Furthermore, the role of "ART teen clubs" in this context is pivotal. Beyond addressing identified risk factors, these clubs must actively foster resilience. Creating an inclusive environment, tapping into individual strengths, and nurturing a sense of community are vital components. By adopting such a holistic approach, Teen support clubs can significantly contribute to the overall mental well-being of adolescents living with HIV, enabling them to navigate challenges effectively and thrive amidst their circumstances.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في حين أن العلاج الثلاثي المضاد للفيروسات الرجعية (ART) قد حسّن الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعيشون في مرحلة المراهقة والبلوغ، إلا أن هؤلاء الأطفال لا يزالون عرضة للاضطرابات النفسية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب كل من الآثار المباشرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الدماغ والآثار غير المباشرة المتعلقة بالتعامل مع مجموعة من الضغوط الطبية والنفسية والاجتماعية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، مما يجعل من الضروري تحديد احتياجاتهم الصحية العقلية. قيمت هذه الدراسة التحديات العاطفية والسلوكية للأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة من خلال عملية الكشف المكتملة في "نادي المراهقين" في ملاوي. تم إجراء تصميم دراسة وصفية مستعرضة للحصول على وصف وصفي كمي للتحديات العاطفية والسلوكية بين الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 22 عامًا. تمت مقابلتهم حول خصائصهم الاجتماعية والديموغرافية العائلية والخصائص السريرية بالإضافة إلى المشاكل العاطفية والسلوكية وفرط النشاط والأقران والمشاكل الاجتماعية الإيجابية باستخدام نسخة تشيتشيوا من استبيان نقاط القوة والصعوبات. تم تحليل البيانات باستخدام التحليل الوصفي والانحدار اللوجستي. استنادًا إلى تصنيف SDQ رباعي النطاقات، لوحظت درجات أعلى لإجمالي درجة الصعوبات في 72.9 ٪ من الأطفال. وفقًا لمقاييس SDQ الفرعية، تظهر النتائج أن الأطفال حصلوا على درجات أعلى في مشاكل الأقران (62.8 ٪) والعاطفية (68.2 ٪) والسلوك (68.6 ٪) والإيجابية الاجتماعية (57.8 ٪) بينما تم تحديد درجات أقل في المقياس الفرعي لفرط النشاط (16.6 ٪). تظهر النتائج أنه في كل مستوى، يكون للذكور ترددات أقل مقارنة بالإناث. تشير النتائج من الانحدار اللوجستي الثنائي متعدد المتغيرات إلى أن أولئك الذين لديهم والد واحد أو لا وكذلك المرحلة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى منظمة الصحة العالمية كان لهم تأثير على حالة الصحة العقلية للأطفال. كان لدى الأطفال الذين ليس لديهم والد واحد (AOR 3.404 ؛ 95 ٪ CI: 1.563-7.416، p = 0.002) 3.404 احتمالات الإصابة بحالة صحية عقلية غير طبيعية على عكس الأطفال الذين لديهم والد واحد والأطفال الذين كانوا في المرحلة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية لمنظمة الصحة العالمية 2 (AOR 2.536 ؛ 95 ٪ CI: 1.005-6.395، p = 0.049) أو 3 و 4 (AOR 8.459 ؛ 95 ٪ CI: 1.5.820-10.544، p < 0.001) كان لديهم احتمالات أكبر للإصابة بالاضطراب العقلي مقارنة بالأطفال في المرحلة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية لمنظمة الصحة العالمية 1. تؤكد نتائج هذا البحث على الطبيعة متعددة الأوجه للصحة العقلية بين الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تشير الدرجات المرتفعة في إجمالي الصعوبات والمشاكل العاطفية والسلوكية ومشاكل الأقران إلى مجالات الاهتمام، في حين أن التفاوتات في النشاط المفرط والسلوك الاجتماعي الإيجابي تسلط الضوء على الطبيعة الدقيقة لتحدياتهم السلوكية. وإدراكًا لعدم كفاية نهج واحد يناسب الجميع، يؤكد البحث على ضرورة وجود استراتيجية شاملة، تتضمن عوامل مثل الخلفية الدينية، وهيكل الأسرة، ومرحلة فيروس نقص المناعة البشرية السريرية. علاوة على ذلك، فإن دور "نوادي المراهقين الفنية" في هذا السياق محوري. بالإضافة إلى معالجة عوامل الخطر المحددة، يجب على هذه النوادي أن تعزز المرونة بنشاط. إن خلق بيئة شاملة، والاستفادة من نقاط القوة الفردية، ورعاية الشعور بالمجتمع هي مكونات حيوية. من خلال اعتماد مثل هذا النهج الشامل، يمكن لنوادي دعم المراهقين المساهمة بشكل كبير في الرفاه العقلي العام للمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وتمكينهم من التغلب على التحديات بفعالية والازدهار وسط ظروفهم.

Translated Description (French)

Alors que la triple thérapie antirétrovirale (TAR) a amélioré la survie des enfants infectés par le VIH à l'adolescence et à l'âge adulte, ces enfants restent vulnérables aux troubles psychologiques liés au VIH en raison à la fois des effets directs de l'infection par le VIH sur le cerveau et des effets indirects liés à la gestion d'une gamme de stress médicaux, psychologiques et sociaux associés au VIH, ce qui rend essentiel l'identification de leurs besoins en matière de santé mentale. Cette étude a évalué les défis émotionnels et comportementaux des enfants et des adolescents infectés par le VIH pendant la période périnatale, avec un processus de divulgation terminé dans le cadre du « club ART teen » au Malawi. Une conception d'étude descriptive transversale a été menée pour obtenir des descriptions descriptives quantitatives des défis émotionnels et comportementaux chez les enfants et les adolescents infectés par le VIH âgés de 10 à 22 ans. Ils ont été interrogés sur les caractéristiques sociodémographiques de leur famille, les caractéristiques cliniques ainsi que les problèmes émotionnels, de conduite, d'hyperactivité, de pairs et prosociaux en utilisant la version Chichewa du questionnaire sur les forces et les difficultés. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse descriptive et d'une régression logistique. Sur la base de la catégorisation à quatre bandes du SDQ, des scores plus élevés pour le score total de difficultés ont été observés chez 72,9 % des enfants. Selon les sous-échelles du SDQ, les résultats montrent que les enfants avaient des scores plus élevés dans les sous-échelles des problèmes de pairs (62,8 %), émotionnels (68,2 %), de conduite (68,6 %) et prosociaux (57,8 %), tandis que des scores plus faibles ont été identifiés dans la sous-échelle de l'hyperactivité (16,6 %). Les résultats montrent qu'à chaque niveau, les hommes ont des fréquences plus faibles que les femmes. Les résultats de la régression logistique binaire multivariée indiquent que les personnes monoparentales ou non ainsi que le stade clinique du VIH de l'OMS ont eu un impact sur l'état de santé mentale des enfants. Les enfants qui n'ont pas de parent isolé (AOR 3,404 ; IC à 95 % : 1,563-7,416, p = 0,002) avaient 3,404 chances d'avoir un état de santé mentale anormal contrairement aux enfants avec un parent isolé et aux enfants qui étaient au stade clinique 2 du VIH de l'OMS (AOR 2,536 ; IC à 95 % : 1,005-6,395, p = 0,049) ou 3 et 4 (AOR 8,459 ; IC à 95 % : 1,5,820-10,544, p < 0,001) avaient plus de chances d'avoir le trouble mental que les enfants au stade clinique 1 du VIH de l'OMS. Les résultats de cette recherche soulignent la nature multiforme du bien-être mental chez les enfants et les adolescents vivant avec le VIH. Des scores élevés dans les difficultés totales, les problèmes émotionnels, de conduite et de pairs signifient des domaines de préoccupation, tandis que les disparités dans l'hyperactivité et le comportement prosocial mettent en évidence la nature nuancée de leurs défis comportementaux. Reconnaissant l'insuffisance d'une approche unique, la recherche souligne la nécessité d'une stratégie globale, intégrant des facteurs tels que le contexte religieux, la structure familiale et le stade clinique du VIH. De plus, le rôle des « clubs D'ART pour adolescents » dans ce contexte est essentiel. Au-delà de la prise en compte des facteurs de risque identifiés, ces clubs doivent activement favoriser la résilience. La création d'un environnement inclusif, l'exploitation des forces individuelles et le développement d'un sentiment d'appartenance à la communauté sont des éléments essentiels. En adoptant une telle approche holistique, les clubs de soutien pour adolescents peuvent contribuer de manière significative au bien-être mental général des adolescents vivant avec le VIH, leur permettant de relever efficacement les défis et de s'épanouir dans leur situation.

Translated Description (Spanish)

Si bien la terapia antirretroviral triple (tar) ha mejorado a los niños infectados por el VIH que sobreviven hasta la adolescencia y la edad adulta, estos niños siguen siendo vulnerables a los trastornos psicológicos relacionados con el VIH debido tanto a los efectos directos de la infección por el VIH en el cerebro como a los efectos indirectos relacionados con el manejo de una serie de tensiones médicas, psicológicas y sociales asociadas con el VIH, lo que hace que sea vital identificar sus necesidades de salud mental. Este estudio evaluó los desafíos emocionales y conductuales de los niños y adolescentes infectados por el VIH perinatalmente con un proceso de divulgación completo que asistió al "ART teen club" en Malawi. Se realizó un diseño de estudio descriptivo transversal para obtener descripciones descriptivas cuantitativas de los desafíos emocionales y conductuales entre los niños y adolescentes infectados por el VIH entre 10 y 22 años de edad. Fueron entrevistados sobre sus características sociodemográficas familiares, características clínicas, así como problemas emocionales, de conducta, de hiperactividad, de pares y prosociales utilizando la versión Chichewa del Cuestionario de Fortalezas y Dificultades. Los datos se analizaron mediante análisis descriptivo y regresión logística. Con base en la categorización de cuatro bandas del SDQ, se observaron puntuaciones más altas para la puntuación total de dificultades en el 72,9% de los niños. De acuerdo con las subescalas del SDQ, los resultados muestran que los niños tuvieron puntuaciones más altas en las subescalas de problemas de pares (62,8%), emocionales (68,2%), de conducta (68,6%) y prosociales (57,8%), mientras que se identificaron puntuaciones más bajas en la subescala de hiperactividad (16,6%). Los resultados muestran que dentro de cada nivel, los hombres tienen frecuencias más bajas en comparación con las mujeres. Los resultados de la regresión logística binaria multivariada indican que aquellos con un solo padre o no, así como la etapa clínica del VIH de la OMS, tuvieron un impacto en el estado de salud mental de los niños. Los niños que no tienen un solo progenitor (AOR 3.404; IC del 95%: 1.563-7.416, p = 0.002) tenían 3.404 probabilidades de tener un estado de salud mental anormal, a diferencia de los niños con un solo progenitor y los niños que se encontraban en la etapa clínica 2 del VIH de la OMS (AOR 2.536; IC del 95%: 1.005-6.395, p = 0.049) o 3 y 4 (AOR 8.459; IC del 95%: 1.5.820-10.544, p < 0.001) tenían más probabilidades de tener el trastorno mental en comparación con los niños en la etapa clínica 1 del VIH de la OMS. Los hallazgos de esta investigación subrayan la naturaleza multifacética del bienestar mental entre los niños y adolescentes QUE viven con el VIH. Las puntuaciones elevadas en dificultades totales, problemas emocionales, de conducta y de compañeros significan áreas de preocupación, mientras que las disparidades en la hiperactividad y el comportamiento prosocial resaltan la naturaleza matizada de sus desafíos de comportamiento. Reconociendo la insuficiencia de un enfoque único para todos, la investigación enfatiza la necesidad de una estrategia integral, que incorpore factores como los antecedentes religiosos, la estructura familiar y la etapa clínica del VIH. Además, el papel de los "clubes de ARTE para adolescentes" en este contexto es fundamental. Más allá de abordar los factores de riesgo identificados, estos clubes deben fomentar activamente la resiliencia. Crear un entorno inclusivo, aprovechar las fortalezas individuales y fomentar un sentido de comunidad son componentes vitales. Al adoptar un enfoque tan holístico, los clubes de apoyo para adolescentes pueden contribuir significativamente al bienestar mental general de los adolescentes que viven con el VIH, permitiéndoles superar los desafíos de manera efectiva y prosperar en medio de sus circunstancias.

Files

s12887-023-04504-1.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0acbe59dc98ca908ea9543d88c932cf9
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الصعوبات العاطفية والسلوكية بين الأطفال والمراهقين الذين يحضرون "نوادي المراهقين الفنية" في مدينة مزوزو في شمال ملاوي: دراسة مستعرضة
Translated title (French)
Difficultés émotionnelles et comportementales chez les enfants et les adolescents fréquentant les « clubs D'ART pour adolescents » de la ville de Mzuzu, dans le nord du Malawi : une étude transversale
Translated title (Spanish)
Dificultades emocionales y de comportamiento entre niños y adolescentes que asisten a "clubes ARTÍSTICOS para adolescentes" en la ciudad de Mzuzu, en el norte de Malawi: un estudio transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4390840388
DOI
10.1186/s12887-023-04504-1

Is supplement to
https://openalex.org/W603013573 (Other)
https://openalex.org/W4387823269 (Other)
https://openalex.org/W3210550035 (Other)
https://openalex.org/W3184787772 (Other)
https://openalex.org/W3126513265 (Other)
https://openalex.org/W2968319171 (Other)
https://openalex.org/W2800889318 (Other)
https://openalex.org/W2484597701 (Other)
https://openalex.org/W2111354484 (Other)
https://openalex.org/W2077704140 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1848381484
  • https://openalex.org/W1963805712
  • https://openalex.org/W1964395517
  • https://openalex.org/W1970123360
  • https://openalex.org/W1973172728
  • https://openalex.org/W1983282520
  • https://openalex.org/W1997888635
  • https://openalex.org/W1998494213
  • https://openalex.org/W2008385337
  • https://openalex.org/W2021249866
  • https://openalex.org/W2021367929
  • https://openalex.org/W2052580787
  • https://openalex.org/W2069534052
  • https://openalex.org/W2072577674
  • https://openalex.org/W2131685973
  • https://openalex.org/W2133093762
  • https://openalex.org/W2136149213
  • https://openalex.org/W2144762015
  • https://openalex.org/W2168369650
  • https://openalex.org/W2220097924
  • https://openalex.org/W2259243315
  • https://openalex.org/W2338853069
  • https://openalex.org/W2567804741
  • https://openalex.org/W2586825514
  • https://openalex.org/W2587252842
  • https://openalex.org/W2613966039
  • https://openalex.org/W2615255417
  • https://openalex.org/W2751889456
  • https://openalex.org/W2773595861
  • https://openalex.org/W2784309430
  • https://openalex.org/W2789307520
  • https://openalex.org/W2791277534
  • https://openalex.org/W2794717851
  • https://openalex.org/W2885994048
  • https://openalex.org/W2921335598
  • https://openalex.org/W2949965776
  • https://openalex.org/W2950764557
  • https://openalex.org/W2974381979
  • https://openalex.org/W2981660348
  • https://openalex.org/W3017106344
  • https://openalex.org/W3127414532
  • https://openalex.org/W3153444860
  • https://openalex.org/W4226136530
  • https://openalex.org/W4238036173
  • https://openalex.org/W4302371778
  • https://openalex.org/W4313544863
  • https://openalex.org/W4313596960
  • https://openalex.org/W4376872232