Published July 22, 2020 | Version v1
Publication Open

Gallstones in Egyptian infants and children: risk factors, complications and outcome: a single center experience

Creators

  • 1. Cairo University

Description

Abstract Background The widespread use of abdominal ultrasonography in children documented increased detection rate of gallstones. The aim of this study was to assess the possible risk factors of gallstones and to detect the complication rate and outcome of the disease in Egyptian infants and children from a hepatologist perspective. This prospective study included 35 cases, with ultrasound-detected gallstones, who presented to the Pediatric Hepatology Unit from July 2015 to October 2017. All patients were initially evaluated by full history, general and abdominal examination, laboratory assessment, and ultrasound findings to detect possible risk factors of gallstones. Management approach was individualized for each patient according to his/her condition, and the patients were followed up at 3 months interval. Results The patients' ages ranged from 3.5 months up to 17 years. The median age of gallstone detection was 2 years. Gallstones were symptomatic in 62.9% with abdominal pain in 51.4%. Complications in the form of choledocholithiasis were detected in 7 patients (20%). Laparoscopic cholecystectomy was done for 7 patients while conservative management was applied for 24 patients. Complete resolution occurred in 8.3% and partial resolution in 33.3%. Chronic hemolytic anemia was the most commonly identified risk factor for gallstones. Patients needed surgical intervention had significant higher serum cholesterol and LDL levels ( P = 0.006 and P = 0.002 respectively). Conclusion Risk factors for gallstones could be identified in most of pediatric cases. Symptomatic presentation is common among the pediatric population. Conservative management is recommended for asymptomatic cases of gallstones in children. Laparoscopic cholecystectomy is a safe and recommended procedure for complicated and symptomatic cases of gallstones.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة وثّق الاستخدام الواسع النطاق للتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لدى الأطفال زيادة معدل الكشف عن حصى المرارة. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم عوامل الخطر المحتملة لحصى المرارة واكتشاف معدل المضاعفات ونتائج المرض لدى الرضع والأطفال المصريين من منظور طبيب الكبد. شملت هذه الدراسة الاستباقية 35 حالة، مع حصى في المرارة مكتشفة بالموجات فوق الصوتية، قدمت إلى وحدة أمراض الكبد لدى الأطفال من يوليو 2015 إلى أكتوبر 2017. تم تقييم جميع المرضى في البداية من خلال التاريخ الكامل والفحص العام والبطني والتقييم المختبري ونتائج الموجات فوق الصوتية للكشف عن عوامل الخطر المحتملة لحصى المرارة. تم تخصيص نهج الإدارة لكل مريض وفقًا لحالته، وتمت متابعة المرضى كل 3 أشهر. النتائج تراوحت أعمار المرضى من 3.5 أشهر حتى 17 عامًا. كان متوسط عمر الكشف عن حصوات المرارة عامين. كانت حصوات المرارة مصحوبة بأعراض في 62.9 ٪ مع ألم في البطن في 51.4 ٪. تم اكتشاف مضاعفات في شكل تحص صفراوي في 7 مرضى (20 ٪). تم إجراء استئصال المرارة بالمنظار لـ 7 مرضى بينما تم تطبيق الإدارة المحافظة على 24 مريضًا. حدث الحل الكامل بنسبة 8.3 ٪ والقرار الجزئي بنسبة 33.3 ٪. كان فقر الدم الانحلالي المزمن هو عامل الخطر الأكثر شيوعًا لحصى المرارة. كان لدى المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل جراحي مستويات أعلى بكثير من الكوليسترول في الدم ومستويات LDL ( P = 0.006 و P = 0.002 على التوالي). الخاتمة يمكن تحديد عوامل الخطر لحصى المرارة في معظم حالات الأطفال. العرض العرضي شائع بين الأطفال. يوصى بالعلاج المحافظ للحالات التي لا تظهر عليها أعراض حصى في المرارة عند الأطفال. استئصال المرارة بالمنظار هو إجراء آمن وموصى به للحالات المعقدة والأعراض لحصى المرارة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'utilisation généralisée de l'échographie abdominale chez les enfants a documenté une augmentation du taux de détection des calculs biliaires. L'objectif de cette étude était d'évaluer les facteurs de risque possibles des calculs biliaires et de détecter le taux de complications et l'issue de la maladie chez les nourrissons et les enfants égyptiens d'un point de vue hépatologique. Cette étude prospective comprenait 35 cas, avec des calculs biliaires détectés par échographie, qui se sont présentés à l'unité d'hépatologie pédiatrique de juillet 2015 à octobre 2017. Tous les patients ont été initialement évalués par des antécédents complets, un examen général et abdominal, une évaluation de laboratoire et des résultats d'échographie pour détecter d'éventuels facteurs de risque de calculs biliaires. L'approche de prise en charge a été individualisée pour chaque patient en fonction de son état, et les patients ont été suivis à 3 mois d'intervalle. Résultats L'âge des patients variait de 3,5 mois à 17 ans. L'âge médian de détection des calculs biliaires était de 2 ans. Les calculs biliaires étaient symptomatiques chez 62,9% avec des douleurs abdominales chez 51,4%. Des complications sous forme de cholédocholithiase ont été détectées chez 7 patients (20%). La cholécystectomie laparoscopique a été réalisée pour 7 patients tandis que la prise en charge conservatrice a été appliquée pour 24 patients. La résolution complète s'est produite dans 8,3% et la résolution partielle dans 33,3%. L'anémie hémolytique chronique était le facteur de risque le plus fréquemment identifié pour les calculs biliaires. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale présentaient des taux de cholestérol sérique et de LDL significativement plus élevés ( P = 0,006 et P = 0,002 respectivement). Conclusion Des facteurs de risque de calculs biliaires ont pu être identifiés dans la plupart des cas pédiatriques. La présentation symptomatique est fréquente dans la population pédiatrique. Une prise en charge conservatrice est recommandée pour les cas asymptomatiques de calculs biliaires chez l'enfant. La cholécystectomie laparoscopique est une procédure sûre et recommandée pour les cas compliqués et symptomatiques de calculs biliaires.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El uso generalizado de la ecografía abdominal en niños documentó un aumento en la tasa de detección de cálculos biliares. El objetivo de este estudio fue evaluar los posibles factores de riesgo de los cálculos biliares y detectar la tasa de complicaciones y el resultado de la enfermedad en bebés y niños egipcios desde la perspectiva de un hepatólogo. Este estudio prospectivo incluyó 35 casos, con cálculos biliares detectados por ultrasonido, que se presentaron en la Unidad de Hepatología Pediátrica desde julio de 2015 hasta octubre de 2017. Todos los pacientes fueron evaluados inicialmente por antecedentes completos, examen general y abdominal, evaluación de laboratorio y hallazgos de ultrasonido para detectar posibles factores de riesgo de cálculos biliares. El enfoque de manejo se individualizó para cada paciente de acuerdo con su condición, y los pacientes fueron seguidos a intervalos de 3 meses. Resultados Las edades de los pacientes oscilaron entre los 3,5 meses y los 17 años. La edad media de detección de cálculos biliares fue de 2 años. Los cálculos biliares fueron sintomáticos en el 62,9% con dolor abdominal en el 51,4%. Se detectaron complicaciones en forma de coledocolitiasis en 7 pacientes (20%). La colecistectomía laparoscópica se realizó para 7 pacientes, mientras que el tratamiento conservador se aplicó para 24 pacientes. La resolución completa se produjo en el 8,3% y la resolución parcial en el 33,3%. La anemia hemolítica crónica fue el factor de riesgo más comúnmente identificado para los cálculos biliares. Los pacientes que necesitaron intervención quirúrgica tuvieron niveles significativamente más altos de colesterol sérico y LDL ( P = 0,006 y P = 0,002, respectivamente). Conclusión Los factores de riesgo para los cálculos biliares podrían identificarse en la mayoría de los casos pediátricos. La presentación sintomática es común entre la población pediátrica. Se recomienda un tratamiento conservador para los casos asintomáticos de cálculos biliares en niños. La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro y recomendado para casos complicados y sintomáticos de cálculos biliares.

Files

s43066-020-00037-9.pdf

Files (692.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d17f6ea78c21e63da1c4ee2d949bdd77
692.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حصوات المرارة عند الرضع والأطفال المصريين: عوامل الخطر والمضاعفات والنتائج: تجربة مركز واحد
Translated title (French)
Calculs biliaires chez les nourrissons et les enfants égyptiens : facteurs de risque, complications et résultats : une expérience unique dans un centre
Translated title (Spanish)
Cálculos biliares en bebés y niños egipcios: factores de riesgo, complicaciones y resultados: una experiencia de centro único

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3044543526
DOI
10.1186/s43066-020-00037-9

Is supplement to
https://openalex.org/W6384654 (Other)
https://openalex.org/W633503942 (Other)
https://openalex.org/W4323318444 (Other)
https://openalex.org/W4211028261 (Other)
https://openalex.org/W2915684094 (Other)
https://openalex.org/W2468345246 (Other)
https://openalex.org/W2200127424 (Other)
https://openalex.org/W2132662641 (Other)
https://openalex.org/W1976901296 (Other)
https://openalex.org/W1880824181 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1991169447
  • https://openalex.org/W1993943593
  • https://openalex.org/W2002933847
  • https://openalex.org/W2026496950
  • https://openalex.org/W2070324718
  • https://openalex.org/W2083658627
  • https://openalex.org/W2146630839
  • https://openalex.org/W2146934555
  • https://openalex.org/W2154752807
  • https://openalex.org/W2168579367
  • https://openalex.org/W2398427817
  • https://openalex.org/W256675386
  • https://openalex.org/W2766672488
  • https://openalex.org/W2917168400
  • https://openalex.org/W3195867598
  • https://openalex.org/W4242552795
  • https://openalex.org/W4255211270
  • https://openalex.org/W792976090