Effect of a Novel Stretching Technique on Shoulder Range of Motion in Overhead Athletes with Glenohumeral Internal Rotation Deficits: A Randomized Controlled Trial
- 1. Loma Linda University
- 2. Hashemite University
Description
Abstract Background: The cross-body and the modified sleeper stretch have been used to improve posterior shoulder soft tissue flexibility and to increase glenohumeral joint internal rotation (GHJ IR) in overhead athletes. However, due to the inability to stabilize patient's scapula and control GHJ rotation with the cross-body stretch and the potential for subacromial impingement or symptoms' aggravation with the modified sleeper stretch, a new stretching technique (Passive Glenohumeral Internal Rotation with Clam Shell Bridging) was developed as an alternative to these commonly used stretches that may allow for greater stability of the scapula without reproducing symptoms, as well as providing an inhibition component to the posterior shoulder girdle muscles. Thus, the current study aimed to examine and compare a novel stretching technique to the traditional modified sleeper stretch to determine the effect on glenohumeral IR range of motion (ROM) and self-reported pain in overhead athletes with glenohumeral internal rotation deficits (GIRD). Methods: Forty-two overhead athletes with GIRD [mean age 25.9 ± 2.6 years, 20 males and 22 females] participated in this study. Participants were randomly assigned into either novel stretching group or modified sleeper stretching group. IR ROM was measured with a digital inclinometer before, immediately, and at week 4 post intervention, while pain was measured with Numeric Pain Rating Scale before and at week 4 post intervention. Results: There was no significant group by time interaction effect for IR ROM (p=0.27); however, there was a significant change over time (p<0.001, η 2 =0.77). Both groups demonstrated a significant increase in IR from baseline to immediate and week 4, and from immediate to week 4 (p<0.001). There was a significant group by time interaction for pain intensity (p=0.032, η 2 =0.31). Results showed a significant reduction in pain intensity over time in the novel group (p=0.001, η 2 =0.85), but not in the traditional group (p=0.150, η 2 =0.27). Conclusion: Both stretches appear to be effective at improving IR ROM in overhead athletes with GIRD. However, the novel stretching might be more effective at reducing shoulder pain and thus may be more appropriate for symptomatic patients. Trial registration: Prospectively registered in February 6, 2017 under Clinical Trial Registry # NCT03044236
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة: تم استخدام تمدد عبر الجسم وتمدد النوم المعدل لتحسين مرونة الأنسجة الرخوة في الكتف الخلفي وزيادة الدوران الداخلي للمفصل الحقاني العضدي (GHJ IR) في الرياضيين العلويين. ومع ذلك، نظرًا لعدم القدرة على تثبيت كتف المريض والتحكم في دوران هرمون النمو مع التمدد عبر الجسم واحتمال حدوث اصطدام تحت الأخرم أو تفاقم الأعراض مع تمدد النوم المعدل، تم تطوير تقنية تمدد جديدة (الدوران الداخلي الحقي العضدي السلبي مع تجسير صدفة البطلينوس) كبديل لهذه التمددات الشائعة الاستخدام التي قد تسمح باستقرار أكبر للكتف دون إعادة إنتاج الأعراض، بالإضافة إلى توفير مكون تثبيط لعضلات حزام الكتف الخلفي. وبالتالي، تهدف الدراسة الحالية إلى فحص ومقارنة تقنية تمدد جديدة مع تمدد النوم التقليدي المعدل لتحديد التأثير على نطاق حركة الأشعة تحت الحمراء الحقانية العضدية (ROM) والألم المبلغ عنه ذاتيًا في الرياضيين العلويين الذين يعانون من عجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي (GIRD). الطرق: شارك في هذه الدراسة اثنان وأربعون رياضيًا فوق الرأس [متوسط العمر 25.9 ± 2.6 سنة، 20 ذكرًا و 22 أنثى]. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما في مجموعة تمدد جديدة أو مجموعة تمدد نوم معدلة. تم قياس مدى الحركة بالأشعة تحت الحمراء باستخدام مقياس الميل الرقمي قبل، وفوراً، وفي الأسبوع الرابع بعد التدخل، بينما تم قياس الألم باستخدام مقياس تقييم الألم الرقمي قبل وفي الأسبوع الرابع بعد التدخل. النتائج: لم تكن هناك مجموعة مهمة حسب تأثير التفاعل الزمني لذاكرة القراءة فقط بالأشعة تحت الحمراء (p=0.27 )؛ ومع ذلك، كان هناك تغيير كبير بمرور الوقت (p<0.001، η 2 =0.77). أظهرت كلتا المجموعتين زيادة كبيرة في الأشعة تحت الحمراء من خط الأساس إلى الفوري والأسبوع 4، ومن الفوري إلى الأسبوع 4 (P<0.001). كانت هناك مجموعة كبيرة حسب التفاعل الزمني لشدة الألم (p=0.032، η 2 =0.31). أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا في شدة الألم بمرور الوقت في المجموعة الجديدة (p=0.001، η 2 =0.85)، ولكن ليس في المجموعة التقليدية (p=0.150، η 2 =0.27). الخلاصة: يبدو أن كلا الامتدادين فعالان في تحسين مدى الحركة بالأشعة تحت الحمراء في الرياضيين العلويين الذين يعانون من GIRD. ومع ذلك، قد يكون التمدد الجديد أكثر فعالية في الحد من آلام الكتف، وبالتالي قد يكون أكثر ملاءمة لمرضى الأعراض. التسجيل التجريبي: تم تسجيله بشكل مستقبلي في 6 فبراير 2017 تحت سجل التجارب السريرية رقم NCT03044236Translated Description (French)
Résumé Contexte : Le cross-body et l'étirement modifié du dormeur ont été utilisés pour améliorer la flexibilité des tissus mous de l'épaule postérieure et pour augmenter la rotation interne de l'articulation gléno-humérale (GHJ IR) chez les athlètes aériens. Cependant, en raison de l'incapacité à stabiliser l'omoplate du patient et à contrôler la rotation du GHJ avec l'étirement transversal du corps et du potentiel d'impact subacromial ou d'aggravation des symptômes avec l'étirement modifié du dormeur, une nouvelle technique d'étirement (rotation interne gléno-humérale passive avec pontage de la coquille de la palourde) a été développée comme alternative à ces étirements couramment utilisés qui peuvent permettre une plus grande stabilité de l'omoplate sans reproduire les symptômes, ainsi que fournir un composant d'inhibition aux muscles de la ceinture scapulaire postérieure. Ainsi, la présente étude visait à examiner et à comparer une nouvelle technique d'étirement à l'étirement modifié traditionnel du dormeur afin de déterminer l'effet sur l'amplitude de mouvement gléno-humérale (ROM) et la douleur autodéclarée chez les athlètes aériens présentant des déficits de rotation interne gléno-humérale (GIRD). Méthodes : Quarante-deux athlètes aériens avec GIRD [âge moyen 25,9 ± 2,6 ans, 20 hommes et 22 femmes] ont participé à cette étude. Les participants ont été répartis au hasard dans un nouveau groupe d'étirement ou dans un groupe d'étirement modifié du dormeur. La ROM IR a été mesurée avec un inclinomètre numérique avant, immédiatement et à la semaine 4 après l'intervention, tandis que la douleur a été mesurée avec l'échelle numérique d'évaluation de la douleur avant et à la semaine 4 après l'intervention. Résultats : Il n'y avait pas d'effet significatif d'interaction groupe par temps pour la ROM IR (p=0,27) ; cependant, il y avait un changement significatif au fil du temps (p<0,001, η 2 =0,77). Les deux groupes ont démontré une augmentation significative de l'IR de la ligne de base à la semaine immédiate et à la semaine 4, et de la semaine immédiate à la semaine 4 (p<0,001). Il y avait une interaction significative entre les groupes en fonction du temps pour l'intensité de la douleur (p=0,032, η 2 =0,31). Les résultats ont montré une réduction significative de l'intensité de la douleur au fil du temps dans le nouveau groupe (p=0,001, η 2 =0,85), mais pas dans le groupe traditionnel (p=0,150, η 2 =0,27). Conclusion : Les deux étirements semblent être efficaces pour améliorer la ROM IR chez les athlètes aériens avec GIRD. Cependant, le nouvel étirement pourrait être plus efficace pour réduire la douleur à l'épaule et pourrait donc être plus approprié pour les patients symptomatiques. Enregistrement des essais : Enregistrement prospectif le 6 février 2017 sous le numéro NCT03044236 du registre des essais cliniquesTranslated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: El cuerpo cruzado y el estiramiento del durmiente modificado se han utilizado para mejorar la flexibilidad del tejido blando del hombro posterior y para aumentar la rotación interna de la articulación glenohumeral (GHJ IR) en atletas por encima de la cabeza. Sin embargo, debido a la incapacidad de estabilizar la escápula del paciente y controlar la rotación de la GHJ con el estiramiento cruzado del cuerpo y la posibilidad de pinzamiento subacromial o agravamiento de los síntomas con el estiramiento del durmiente modificado, se desarrolló una nueva técnica de estiramiento (rotación interna glenohumeral pasiva con puente de concha de almeja) como alternativa a estos estiramientos de uso común que pueden permitir una mayor estabilidad de la escápula sin reproducir los síntomas, así como proporcionar un componente de inhibición a los músculos posteriores de la cintura escapular. Por lo tanto, el estudio actual tuvo como objetivo examinar y comparar una nueva técnica de estiramiento con el estiramiento tradicional del durmiente modificado para determinar el efecto sobre el rango de movimiento (Rom) de la IR glenohumeral y el dolor autoinformado en atletas por encima de la cabeza con déficits de rotación interna glenohumeral (GIRD). Métodos: Cuarenta y dos atletas aéreos con GIRD [edad media 25.9 ± 2.6 años, 20 hombres y 22 mujeres] participaron en este estudio. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un nuevo grupo de estiramiento o a un grupo de estiramiento para dormir modificado. La Rom IR se midió con un inclinómetro digital antes, inmediatamente y en la semana 4 después de la intervención, mientras que el dolor se midió con la Escala Numérica de Calificación del Dolor antes y en la semana 4 después de la intervención. Resultados: No hubo un efecto significativo de interacción grupo por tiempo para IR Rom (p=0.27); sin embargo, hubo un cambio significativo con el tiempo (p<0.001, η 2 =0.77). Ambos grupos demostraron un aumento significativo en el IR desde el inicio hasta el inmediato y la semana 4, y desde el inmediato hasta la semana 4 (p<0.001). Hubo un grupo significativo por interacción temporal para la intensidad del dolor (p=0,032, η 2 =0,31). Los resultados mostraron una reducción significativa en la intensidad del dolor a lo largo del tiempo en el grupo novedoso (p=0,001, η 2 =0,85), pero no en el grupo tradicional (p=0,150, η 2 =0,27). Conclusión: Ambos estiramientos parecen ser efectivos para mejorar la Rom de IR en atletas con GIRD. Sin embargo, el nuevo estiramiento podría ser más efectivo para reducir el dolor de hombro y, por lo tanto, puede ser más apropiado para pacientes sintomáticos. Registro del ensayo: inscrito prospectivamente el 6 de febrero de 2017 en el Registro de Ensayos Clínicos # NCT03044236Files
latest.pdf.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0616050665d20474920ec59a7b3086bb
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير تقنية التمدد الجديدة على نطاق حركة الكتف في الرياضيين العلويين الذين يعانون من عجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي: تجربة عشوائية مضبوطة
- Translated title (French)
- Effet d'une nouvelle technique d'étirement sur l'amplitude des mouvements de l'épaule chez les athlètes aériens présentant des déficits de rotation interne glénohumérale : un essai contrôlé randomisé
- Translated title (Spanish)
- Efecto de una nueva técnica de estiramiento en el rango de movimiento del hombro en atletas aéreos con déficits de rotación interna glenohumeral: un ensayo controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4254547707
- DOI
- 10.21203/rs.2.16116/v4