Published July 14, 2022 | Version v1
Publication Open

The Coronary Angiography-Derived Index of Microcirculatory Resistance Predicts Left Ventricular Performance Recovery in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Creators

  • 1. Peking University People's Hospital
  • 2. Peking University

Description

The present study is designed to investigate the impact of coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance (caIMR) on left ventricular performance recovery.IMR has been established as a gold standard for coronary microvascular assessment and a predictor of left ventricular recovery after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). CaIMR is a novel and accurate alternative of IMR.The present study retrospectively included 80 patients with STEMI who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI). We offline performed the post-PCI caIMR analysis of the culprit vessel. Echocardiography was performed within the first 24 hours and at 3 months after the index procedure. Left ventricular recovery was defined as the change in left ventricular ejection fraction (LVEF) more than zero.The mean age of the patients was 58.0 years with 80.0% male. The average post-PCI caIMR was 43.2. Overall left ventricular recovery was seen in 41 patients. Post-PCI caIMR (OR: 0.948, 95% CI: 0.916-0.981, p = 0.002), left anterior descending as the culprit vessel (OR: 3.605, 95% CI: 1.23-10.567, p = 0.019), and male (OR: 0.254, 95% CI: 0.066-0.979, p = 0.047) were independent predictors of left ventricular recovery at 3 months follow-up. A predictive model was established with the best cutoff value for the prediction of left ventricular recovery 2.33 (sensitivity 0.610, specificity 0.897, and area under the curve 0.765). In patients with a predictive model score less than 2.33, the LVEF increased significantly at 3 months.The post-PCI caIMR can accurately predict left ventricular functional recovery at 3 months follow-up in patients with STEMI treated by primary PCI, supporting its use in clinical practice.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم تصميم هذه الدراسة للتحقيق في تأثير المؤشر المشتق من تصوير الأوعية التاجية لمقاومة الدورة الدموية الدقيقة (CAIMR) على استعادة أداء البطين الأيسر. تم إنشاء مؤشر مقاومة الدورة الدموية التاجية كمعيار ذهبي لتقييم الأوعية الدموية الدقيقة التاجية ومؤشر على تعافي البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST (STEMI). CaIMR هو بديل جديد ودقيق لـ IMR. تضمنت الدراسة الحالية بأثر رجعي 80 مريضًا يعانون من STEMI خضعوا للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد (PCI). أجرينا في وضع عدم الاتصال تحليل ما بعد PCI caIMR للسفينة المذنبة. تم إجراء تخطيط صدى القلب خلال الـ 24 ساعة الأولى وفي 3 أشهر بعد إجراء الفهرس. تم تعريف التعافي البطيني الأيسر على أنه التغيير في الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) أكثر من الصفر. كان متوسط عمر المرضى 58.0 سنة مع 80.0 ٪ من الذكور. كان متوسط معدل وفيات الأطفال بعد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي 43.2. وشوهد الشفاء الكلي للبطين الأيسر في 41 مريضا. بعد PCI caIMR (OR: 0.948، 95 ٪ CI: 0.916-0.981، p = 0.002)، هبوط أمامي أيسر كوعاء مذنب (OR: 3.605، 95 ٪ CI: 1.23-10.567، p = 0.019)، وكان الذكور (OR: 0.254، 95 ٪ CI: 0.066-0.979، p = 0.047) تنبؤات مستقلة لشفاء البطين الأيسر في 3 أشهر من المتابعة. تم إنشاء نموذج تنبؤي بأفضل قيمة قطع للتنبؤ بالشفاء البطيني الأيسر 2.33 (الحساسية 0.610، والنوعية 0.897، والمساحة تحت المنحنى 0.765). في المرضى الذين لديهم درجة نموذج تنبؤي أقل من 2.33، زاد الكسر القذفي للبطين الأيسر بشكل كبير في 3 أشهر. يمكن أن يتنبأ بعد PCI caIMR بدقة بالشفاء الوظيفي للبطين الأيسر في 3 أشهر من المتابعة في المرضى الذين يعانون من STEMI الذين عولجوا بواسطة PCI الأولي، مما يدعم استخدامه في الممارسة السريرية.

Translated Description (French)

La présente étude est conçue pour étudier l'impact de l'indice de résistance microcirculatoire (caIMR) dérivé de l'angiographie coronarienne sur la récupération de la performance ventriculaire gauche. L'IMR a été établi comme un étalon-or pour l'évaluation microvasculaire coronarienne et un prédicteur de la récupération ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Le CaIMR est une alternative nouvelle et précise à l'IMR. La présente étude a inclus rétrospectivement 80 patients atteints de STEMI qui ont subi une intervention coronarienne percutanée primaire (ICP). Nous avons effectué hors ligne l'analyse post-PCI caIMR du vaisseau coupable. L'échocardiographie a été réalisée dans les 24 premières heures et 3 mois après la procédure index. La récupération ventriculaire gauche a été définie comme la variation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) supérieure à zéro. L'âge moyen des patients était de 58,0 ans avec 80,0 % d'hommes. Le caIMR post-PCI moyen était de 43,2. Une récupération ventriculaire gauche globale a été observée chez 41 patients. Après l'ICP, le CaIMR (OR : 0,948, IC à 95 % : 0,916-0,981, p = 0,002), la descente antérieure gauche en tant que vaisseau coupable (OR : 3,605, IC à 95 % : 1,23-10,567, p = 0,019) et l'homme (OR : 0,254, IC à 95 % : 0,066-0,979, p = 0,047) étaient des prédicteurs indépendants de la récupération ventriculaire gauche à 3 mois de suivi. Un modèle prédictif a été établi avec la meilleure valeur seuil pour la prédiction de la récupération ventriculaire gauche 2,33 (sensibilité 0,610, spécificité 0,897 et aire sous la courbe 0,765). Chez les patients dont le score du modèle prédictif est inférieur à 2,33, la FEVG a augmenté de manière significative à 3 mois. La RMIc après ICP peut prédire avec précision la récupération fonctionnelle ventriculaire gauche à 3 mois de suivi chez les patients atteints d'IMST traités par ICP primaire, ce qui confirme son utilisation dans la pratique clinique.

Translated Description (Spanish)

El presente estudio está diseñado para investigar el impacto del índice de resistencia microcirculatoria derivado de la angiografía coronaria (caIMR) en la recuperación del rendimiento del ventrículo izquierdo. La IMR se ha establecido como un estándar de oro para la evaluación microvascular coronaria y un predictor de la recuperación del ventrículo izquierdo después del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). CaIMR es una alternativa novedosa y precisa de IMR. El presente estudio incluyó retrospectivamente a 80 pacientes con IAMCEST que se sometieron a una intervención coronaria percutánea primaria (ICP). Fuera de línea realizamos el análisis caIMR posterior a la ICP del buque culpable. La ecocardiografía se realizó dentro de las primeras 24 horas y a los 3 meses después del procedimiento Index. La recuperación ventricular izquierda se definió como el cambio en la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) superior a cero. La edad media de los pacientes fue de 58,0 años con un 80,0% de varones. La caIMR media posterior a la ICP fue de 43,2. Se observó una recuperación ventricular izquierda general en 41 pacientes. CaIMR post-PCI (OR: 0.948, IC 95%: 0.916-0.981, p = 0.002), descendente anterior izquierdo como vaso culpable (OR: 3.605, IC 95%: 1.23-10.567, p = 0.019), y masculino (OR: 0.254, IC 95%: 0.066-0.979, p = 0.047) fueron predictores independientes de recuperación ventricular izquierda a los 3 meses de seguimiento. Se estableció un modelo predictivo con el mejor valor de corte para la predicción de la recuperación ventricular izquierda 2.33 (sensibilidad 0.610, especificidad 0.897 y área bajo la curva 0.765). En pacientes con una puntuación del modelo predictivo inferior a 2,33, la FEVI aumentó significativamente a los 3 meses. La ICaIMR posterior a la ICP puede predecir con precisión la recuperación funcional del ventrículo izquierdo a los 3 meses de seguimiento en pacientes con IAMCEST tratados con ICP primaria, lo que respalda su uso en la práctica clínica.

Files

9794919.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9ba1c2e3be1a785dbc543f9522230ad1
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يتنبأ المؤشر المشتق من تصوير الأوعية التاجية لمقاومة الدورة الدموية الدقيقة باستعادة أداء البطين الأيسر في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST
Translated title (French)
L'indice de résistance microcirculatoire dérivé de l'angiographie coronarienne prédit la récupération de la performance ventriculaire gauche chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
Translated title (Spanish)
El índice de resistencia microcirculatoria derivado de la angiografía coronaria predice la recuperación del rendimiento del ventrículo izquierdo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4289457216
DOI
10.1155/2022/9794919

Is supplement to
https://openalex.org/W3029448752 (Other)
https://openalex.org/W2966011017 (Other)
https://openalex.org/W2833436787 (Other)
https://openalex.org/W2782203991 (Other)
https://openalex.org/W2528284439 (Other)
https://openalex.org/W2375584960 (Other)
https://openalex.org/W2359117289 (Other)
https://openalex.org/W2355614377 (Other)
https://openalex.org/W2036860210 (Other)
https://openalex.org/W193640619 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1998261292
  • https://openalex.org/W2000721468
  • https://openalex.org/W2012434367
  • https://openalex.org/W2037195555
  • https://openalex.org/W2037709494
  • https://openalex.org/W2077212151
  • https://openalex.org/W2115972762
  • https://openalex.org/W2124624517
  • https://openalex.org/W2130501563
  • https://openalex.org/W2146578470
  • https://openalex.org/W2162928545
  • https://openalex.org/W2170836849
  • https://openalex.org/W2256748488
  • https://openalex.org/W2291558341
  • https://openalex.org/W2334474873
  • https://openalex.org/W2799525752
  • https://openalex.org/W2888543854
  • https://openalex.org/W2939337927
  • https://openalex.org/W3024765166
  • https://openalex.org/W3095677035
  • https://openalex.org/W3113309807
  • https://openalex.org/W3157534724
  • https://openalex.org/W3171893033
  • https://openalex.org/W3181489901
  • https://openalex.org/W3188586230
  • https://openalex.org/W3192684637
  • https://openalex.org/W3197539386
  • https://openalex.org/W3206771187
  • https://openalex.org/W4206377306
  • https://openalex.org/W4238277289
  • https://openalex.org/W4382891181