Published April 21, 2020 | Version v1
Publication Open

Viral Load Suppression after Enhanced Adherence Counseling and Its Predictors among High Viral Load HIV Seropositive People in North Wollo Zone Public Hospitals, Northeast Ethiopia, 2019: Retrospective Cohort Study

Creators

  • 1. Woldia University
  • 2. Bahir Dar University

Description

Background . The World Health Organization currently encourages enhanced adherence counseling for human immunodeficiency virus (HIV) seropositive people with a high viral load count before a treatment switch to the second-line regimen, yet little is known about viral load suppression after the outcome of enhanced adherence counseling. Therefore, this study aimed to assess viral suppression after enhanced adherence counseling sessions and its predictors among high viral load HIV seropositive people. Methods . Institutional-based retrospective cohort study was conducted among 235 randomly selected HIV seropositive people who were on ART and had a high viral load (>1000 copies/ml) from June 2016 to January 2019. The proportion of viral load suppression after enhanced adherence counseling was determined. Time to completion of counseling sessions and time to second viral load tests were estimated by the Kaplan–Meier curve. Log binomial regression was used to identify predictors of viral re-suppression after enhanced adherence counseling sessions. Result . The overall viral load suppression after enhanced adherence counseling was 66.4% (60.0–72.4). The median time to start adherence counseling session after high viral load detected date was 8 weeks (IQR 4–8 weeks), and the median time to complete the counseling session was 13 weeks (IQR 8–25 weeks). The probability of viral load suppression was higher among females (ARR = 1.2, 95% CI: 1.02–1.19) and higher educational status (ARR = 1.7, 95% CI: 1.25–2.16). The probability of viral load suppression was lower among people who had 36–59 months duration on ART (ARR = 0.35, 95% CI: 0.130–0.9491) and people who had > 10,000 baseline viral load count (ARR = 0.44, 95% CI: 0.28–0.71). Conclusion . This study showed that viral suppression after enhanced adherence counseling was near to the WHO target (70%) but highlights gaps in time to enrolment into counseling session, timely completion of counseling session, and repeat viral load testing after completing the session.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معلومات أساسية . تشجع منظمة الصحة العالمية حاليًا على تقديم المشورة بشأن الالتزام المعزز للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم عدد كبير من الحمل الفيروسي قبل التحول إلى نظام الخط الثاني، ومع ذلك لا يُعرف سوى القليل عن قمع الحمل الفيروسي بعد نتيجة تقديم المشورة بشأن الالتزام المعزز. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم قمع الفيروسات بعد جلسات استشارية معززة للالتزام ومؤشراتها بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الطرق . تم إجراء دراسة جماعية بأثر رجعي قائمة على المؤسسات بين 235 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية تم اختيارهم عشوائيًا والذين كانوا يتناولون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية وكان لديهم حمولة فيروسية عالية (>1000 نسخة/مل) من يونيو 2016 إلى يناير 2019. تم تحديد نسبة قمع الحمل الفيروسي بعد تقديم المشورة بشأن الالتزام المعزز. تم تقدير الوقت حتى الانتهاء من جلسات الاستشارة والوقت حتى اختبارات الحمل الفيروسي الثانية بواسطة منحنى كابلان- ماير. تم استخدام الانحدار ثنائي الحدود للسجل لتحديد مؤشرات إعادة قمع الفيروس بعد جلسات استشارية معززة للالتزام. النتيجة . كان إجمالي قمع الحمل الفيروسي بعد الاستشارة المعززة للالتزام 66.4 ٪ (60.0–72.4). كان متوسط الوقت لبدء جلسة استشارات الالتزام بعد تاريخ اكتشاف الحمل الفيروسي المرتفع 8 أسابيع (4–8 أسابيع ر .ق)، وكان متوسط الوقت لإكمال جلسة الاستشارة 13 أسبوعًا (8–25 أسبوعًا ر .ق). كان احتمال قمع الحمل الفيروسي أعلى بين الإناث (معدل الوصول الفعلي = 1.2، 95 ٪ CI: 1.02-1.19) وحالة التعليم العالي (معدل الوصول الفعلي = 1.7، 95 ٪ CI: 1.25–2.16). كان احتمال قمع الحمل الفيروسي أقل بين الأشخاص الذين لديهم مدة 36–59 شهرًا على ART (ARR = 0.35، 95 ٪ CI: 0.130-0.9491) والأشخاص الذين لديهم أكثر من 10000 من الحمل الفيروسي الأساسي (ARR = 0.44، 95 ٪ CI: 0.28–0.71). الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن القمع الفيروسي بعد الاستشارة المعززة للالتزام كان قريبًا من هدف منظمة الصحة العالمية (70 ٪) ولكنه يسلط الضوء على الفجوات الزمنية للتسجيل في جلسة الاستشارة، والانتهاء من جلسة الاستشارة في الوقت المناسب، وتكرار اختبار الحمل الفيروسي بعد الانتهاء من الجلسة.

Translated Description (French)

Contexte . L'Organisation mondiale de la santé encourage actuellement l'amélioration des conseils d'observance pour les personnes séropositives pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ayant une charge virale élevée avant le passage au traitement de deuxième intention, mais on sait peu de choses sur la suppression de la charge virale après le résultat des conseils d'observance améliorés. Par conséquent, cette étude visait à évaluer la suppression virale après des séances de conseil d'observance améliorées et ses prédicteurs chez les personnes séropositives au VIH à charge virale élevée. Méthodes . Une étude de cohorte rétrospective en établissement a été menée auprès de 235 personnes séropositives au VIH sélectionnées au hasard qui étaient sous TAR et avaient une charge virale élevée (>1000 copies/ml) de juin 2016 à janvier 2019. La proportion de suppression de la charge virale après un conseil d'observance amélioré a été déterminée. Le temps jusqu'à la fin des séances de conseil et le temps jusqu'au deuxième test de la charge virale ont été estimés par la courbe de Kaplan–Meier. La régression binomiale logarithmique a été utilisée pour identifier les prédicteurs de la re-suppression virale après des séances de conseil d'observance améliorées. Résultat . La suppression globale de la charge virale après un conseil d'observance amélioré était de 66,4 % (60,0-72,4). Le délai médian pour commencer la séance de conseil d'observance après la date de détection d'une charge virale élevée était de 8 semaines (IQR 4–8 semaines), et le délai médian pour terminer la séance de conseil était de 13 semaines (IQR 8–25 semaines). La probabilité de suppression de la charge virale était plus élevée chez les femmes (arr = 1,2, IC à 95 % : 1,02-1,19) et leur niveau de scolarité était plus élevé (arr = 1,7, IC à 95 % : 1,25-2,16). La probabilité de suppression de la charge virale était plus faible chez les personnes qui avaient une durée de 36 à 59 mois sous TAR (arr = 0,35, IC à 95 % : 0,130-0,9491) et chez les personnes qui avaient une charge virale > 10 000 au départ (arr = 0,44, IC à 95 % : 0,28-0,71). Conclusion . Cette étude a montré que la suppression virale après un conseil d'observance amélioré était proche de l'objectif de l'OMS (70 %), mais met en évidence des lacunes dans le temps d'inscription à la séance de conseil, l'achèvement en temps opportun de la séance de conseil et la répétition des tests de charge virale après la fin de la séance.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes . La Organización Mundial de la Salud actualmente fomenta una mejor consejería de adherencia para las personas seropositivas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con un alto recuento de carga viral antes de un cambio de tratamiento al régimen de segunda línea, pero se sabe poco sobre la supresión de la carga viral después del resultado de la consejería de adherencia mejorada. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la supresión viral después de sesiones de asesoramiento de adherencia mejorada y sus predictores entre personas seropositivas al VIH de alta carga viral. Métodos . Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de base institucional entre 235 personas seropositivas al VIH seleccionadas al azar que estaban en tratamiento antirretroviral y tenían una carga viral alta (>1000 copias/ml) desde junio de 2016 hasta enero de 2019. Se determinó la proporción de supresión de la carga viral después de la consejería de adherencia mejorada. El tiempo hasta la finalización de las sesiones de asesoramiento y el tiempo hasta las segundas pruebas de carga viral se estimaron mediante la curva de Kaplan–Meier. Se utilizó la regresión binomial logarítmica para identificar los predictores de la re-supresión viral después de las sesiones de asesoramiento de adherencia mejorada. Resultado . La supresión general de la carga viral después de la consejería de adherencia mejorada fue del 66.4% (60.0-72.4). La mediana de tiempo para comenzar la sesión de asesoramiento de adherencia después de la fecha de detección de carga viral alta fue de 8 semanas (IQR 4–8 semanas), y la mediana de tiempo para completar la sesión de asesoramiento fue de 13 semanas (IQR 8–25 semanas). La probabilidad de supresión de la carga viral fue mayor entre las mujeres (ARR = 1,2; IC del 95%: 1,02-1,19) y mayor nivel educativo (ARR = 1,7; IC del 95%: 1,25-2,16). La probabilidad de supresión de la carga viral fue menor entre las personas que tenían una duración de 36–59 meses con tar (ARR = 0.35, IC del 95%: 0.130-0.9491) y las personas que tenían un recuento de carga viral inicial > 10,000 (ARR = 0.44, IC del 95%: 0.28–0.71). Conclusión . Este estudio mostró que la supresión viral después de la consejería de adherencia mejorada estaba cerca del objetivo de la OMS (70%), pero destaca las brechas en el tiempo para la inscripción en la sesión de consejería, la finalización oportuna de la sesión de consejería y la repetición de las pruebas de carga viral después de completar la sesión.

Files

8909232.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a752d0691cf7db0ef950703f1988224e
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
قمع الحمل الفيروسي بعد الاستشارة المعززة للالتزام وتنبؤاته بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مستشفيات منطقة شمال وولو العامة، شمال شرق إثيوبيا، 2019: دراسة جماعية بأثر رجعي
Translated title (French)
Suppression de la charge virale après un conseil d'observance amélioré et ses prédicteurs chez les personnes séropositives au VIH à charge virale élevée dans les hôpitaux publics de la zone de North Wollo, nord-est de l'Éthiopie, 2019 : étude de cohorte rétrospective
Translated title (Spanish)
Supresión de la carga viral después de la consejería de adherencia mejorada y sus predictores entre personas seropositivas al VIH de alta carga viral en hospitales públicos de la zona de North Wollo, noreste de Etiopía, 2019: estudio de cohorte retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3019421801
DOI
10.1155/2020/8909232

Is supplement to
https://openalex.org/W4302367648 (Other)
https://openalex.org/W4288713694 (Other)
https://openalex.org/W4280642433 (Other)
https://openalex.org/W2973584526 (Other)
https://openalex.org/W2614902832 (Other)
https://openalex.org/W2392556093 (Other)
https://openalex.org/W2334605091 (Other)
https://openalex.org/W2087771447 (Other)
https://openalex.org/W2055280854 (Other)
https://openalex.org/W2036827172 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W154148415
  • https://openalex.org/W1991155948
  • https://openalex.org/W2023718095
  • https://openalex.org/W2029246165
  • https://openalex.org/W2166841925
  • https://openalex.org/W2407841203
  • https://openalex.org/W2525747095
  • https://openalex.org/W2529422575
  • https://openalex.org/W2593019806
  • https://openalex.org/W2767833140
  • https://openalex.org/W2786171323
  • https://openalex.org/W2796755539
  • https://openalex.org/W2800009949
  • https://openalex.org/W2834221712
  • https://openalex.org/W2888451526
  • https://openalex.org/W2905747430
  • https://openalex.org/W2914597295