Published July 31, 2020 | Version v1
Publication Open

Therapeutic Plasma Exchange as a Treatment for Autoimmune Neurological Disease

Creators

  • 1. Fundación Valle del Lili
  • 2. Icesi University

Description

Introduction . Therapeutic plasma exchange (TPE) is commonly used as treatment of certain autoimmune neurological diseases (ANDs), and its main objective is the removal of pathogenic autoantibodies. Our aim was to describe the clinical profile and the experience with the usage of TPE in patients with ANDs at our institution. Methods . This is an observational retrospective study, including medical records of patients with diagnosis of ANDs who received TPE, between 2011 and 2018. Characteristics of TPE, such as number of cycles, type of replacement solution, and adverse effects, were evaluated. The modified Rankin Scale (mRS) was applied to measure the clinical response after the therapy. Results . 187 patients were included with the following diagnoses: myasthenia gravis (MG), n = 70 (37%); Guillain–Barré syndrome (GBS), n = 53 (28.3%), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), n = 35 (18.7%); chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP), n = 23 (12.2%); and autoimmune encephalitis (AE), n = 6 (3.2%). The most used types of replacement solution were albumin ( n = 131, 70%) and succinylated gelatin ( n = 45, 24%). All patients received a median of five cycles (IQR 5-5). Hypotension and hydroelectrolytic disorders were the main complications. After TPE, 99 patients (52.9%) showed improvement in the mRS scores and a statistical significance (p<0.05) was seen between the admission score and after TPE for every diagnosis except for CIDP. Conclusion . TPE has an adequate safety profile, and improvement in functionality in treated patients reflects its effectiveness.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة . يستخدم تبادل البلازما العلاجي (TPE) بشكل شائع كعلاج لبعض أمراض المناعة الذاتية العصبية (ANDs)، وهدفه الرئيسي هو إزالة الأجسام المضادة الذاتية المسببة للأمراض. كان هدفنا هو وصف الملف السريري والتجربة مع استخدام TPE في المرضى الذين يعانون من ANDs في مؤسستنا. الطرق . هذه دراسة بأثر رجعي قائمة على الملاحظة، بما في ذلك السجلات الطبية للمرضى الذين تم تشخيصهم بـ ANDs الذين تلقوا TPE، بين عامي 2011 و 2018. تم تقييم خصائص TPE، مثل عدد الدورات، ونوع محلول الاستبدال، والآثار السلبية. تم تطبيق مقياس رانكين المعدل (mRS) لقياس الاستجابة السريرية بعد العلاج. النتائج . تم تضمين 187 مريضًا في التشخيصات التالية: الوهن العضلي الوبيل (MG)، n = 70 (37 ٪) ؛ متلازمة غيلان باريه (GBS)، n = 53 (28.3 ٪)، اضطرابات طيف الالتهاب العصبي النخاعي البصري (NMOSD)، n = 35 (18.7 ٪) ؛ اعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين (CIDP)، n = 23 (12.2 ٪) ؛ والتهاب الدماغ المناعي الذاتي (AE)، n = 6 (3.2 ٪). كانت الأنواع الأكثر استخدامًا من محلول الاستبدال هي الألبومين ( n = 131، 70 ٪) والجيلاتين السكسينيلاتي ( n = 45، 24 ٪). تلقى جميع المرضى متوسط خمس دورات (5-5 ر .ق). كان انخفاض ضغط الدم والاضطرابات الكهرومائية هي المضاعفات الرئيسية. بعد الإنعاش القلبي الرئوي، أظهر 99 مريضًا (52.9 ٪) تحسنًا في درجات mRS وشوهدت دلالة إحصائية (p<0.05) بين درجة القبول وبعد الإنعاش القلبي الرئوي لكل تشخيص باستثناء CIDP. الاستنتاج . لدى TPE ملف تعريف أمان كافٍ، ويعكس التحسن في الأداء الوظيفي للمرضى المعالجين فعاليته.

Translated Description (French)

Introduction . L'échange plasmatique thérapeutique (ETP) est couramment utilisé comme traitement de certaines maladies neurologiques auto-immunes (MNA), et son objectif principal est l'élimination des auto-anticorps pathogènes. Notre objectif était de décrire le profil clinique et l'expérience de l'utilisation de l'ETP chez les patients atteints de TNA dans notre établissement. Méthodes . Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, comprenant les dossiers médicaux des patients ayant reçu un diagnostic de PNA et ayant reçu une TPE, entre 2011 et 2018. Les caractéristiques de l'EPT, telles que le nombre de cycles, le type de solution de remplacement et les effets indésirables, ont été évaluées. L'échelle de Rankin modifiée (mRS) a été appliquée pour mesurer la réponse clinique après le traitement. Résultats . 187 patients ont été inclus avec les diagnostics suivants : myasthénie grave (MG), n = 70 (37%) ; syndrome de Guillain–Barré (GBS), n = 53 (28,3%), troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD), n = 35 (18,7%) ; polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PIDC), n = 23 (12,2%) ; et encéphalite auto-immune (EI), n = 6 (3,2%). Les types de solution de remplacement les plus utilisés étaient l'albumine ( n = 131, 70 %) et la gélatine succinylée ( n = 45, 24 %). Tous les patients ont reçu une médiane de cinq cycles (IQR 5-5). L'hypotension et les troubles hydroélectrolytiques étaient les principales complications. Après TPE, 99 patients (52,9 %) ont montré une amélioration des scores mRS et une signification statistique (p<0,05) a été observée entre le score d'admission et après TPE pour tous les diagnostics à l'exception du PIDC. Conclusion . L'EPT a un profil de sécurité adéquat, et l'amélioration de la fonctionnalité chez les patients traités reflète son efficacité.

Translated Description (Spanish)

Introducción . El intercambio terapéutico de plasma (TPE) se utiliza comúnmente como tratamiento de ciertas enfermedades neurológicas autoinmunes (and), y su objetivo principal es la eliminación de autoanticuerpos patógenos. Nuestro objetivo fue describir el perfil clínico y la experiencia con el uso de TPE en pacientes con and en nuestra institución. Métodos.Este es un estudio retrospectivo observacional, que incluye registros médicos de pacientes con diagnóstico de and que recibieron TPE, entre 2011 y 2018. Se evaluaron las características del TPE, como el número de ciclos, el tipo de solución de reemplazo y los efectos adversos. Se aplicó la Escala de Rankin modificada (mRS) para medir la respuesta clínica después de la terapia. Resultados . Se incluyeron 187 pacientes con los siguientes diagnósticos: miastenia gravis (MG), n = 70 (37%); síndrome de Guillain–Barré (GBS), n = 53 (28,3%), trastornos del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD), n = 35 (18,7%); polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP), n = 23 (12,2%); y encefalitis autoinmune (AE), n = 6 (3,2%). Los tipos de solución de reemplazo más utilizados fueron albúmina ( n = 131, 70%) y gelatina succinilada ( n = 45, 24%). Todos los pacientes recibieron una mediana de cinco ciclos (IQR 5-5). La hipotensión y los trastornos hidroelectrolíticos fueron las principales complicaciones. Después del TPE, 99 pacientes (52.9%) mostraron mejoría en las puntuaciones de mRS y se observó una significación estadística (p<0.05) entre la puntuación de ingreso y después del TPE para cada diagnóstico, excepto para CIDP. Conclusión: El EPT tiene un perfil de seguridad adecuado, y la mejora de la funcionalidad en los pacientes tratados refleja su eficacia.

Files

3484659.pdf.pdf

Files (15.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9042a442140849899d23111ed5f8bf10
15.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تبادل البلازما العلاجي كعلاج لأمراض المناعة الذاتية العصبية
Translated title (French)
Échange de plasma thérapeutique comme traitement de la maladie neurologique auto-immune
Translated title (Spanish)
Intercambio terapéutico de plasma como tratamiento para la enfermedad neurológica autoinmune

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3046558996
DOI
10.1155/2020/3484659

Is supplement to
https://openalex.org/W4240043101 (Other)
https://openalex.org/W3183154330 (Other)
https://openalex.org/W2980478454 (Other)
https://openalex.org/W2933091846 (Other)
https://openalex.org/W2404193559 (Other)
https://openalex.org/W2396337517 (Other)
https://openalex.org/W2079571623 (Other)
https://openalex.org/W2021665263 (Other)
https://openalex.org/W1989639288 (Other)
https://openalex.org/W1973368410 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1545453083
  • https://openalex.org/W1604014880
  • https://openalex.org/W1685331907
  • https://openalex.org/W1751652836
  • https://openalex.org/W1857387311
  • https://openalex.org/W1974583928
  • https://openalex.org/W1975233001
  • https://openalex.org/W1993719460
  • https://openalex.org/W2070930934
  • https://openalex.org/W2080582088
  • https://openalex.org/W2094884006
  • https://openalex.org/W2119961635
  • https://openalex.org/W2134004558
  • https://openalex.org/W2149414529
  • https://openalex.org/W2158178427
  • https://openalex.org/W2161691440
  • https://openalex.org/W2163022996
  • https://openalex.org/W2187671472
  • https://openalex.org/W2583151232
  • https://openalex.org/W2593839953
  • https://openalex.org/W2625474800
  • https://openalex.org/W2739805486
  • https://openalex.org/W2764089668
  • https://openalex.org/W2782339488
  • https://openalex.org/W2794984112
  • https://openalex.org/W2810665919
  • https://openalex.org/W2883789209
  • https://openalex.org/W2901471190
  • https://openalex.org/W2912224003
  • https://openalex.org/W2914889284
  • https://openalex.org/W2921467652
  • https://openalex.org/W2939452240
  • https://openalex.org/W2960986439
  • https://openalex.org/W2979595245
  • https://openalex.org/W2980350220
  • https://openalex.org/W2981568361
  • https://openalex.org/W371514846
  • https://openalex.org/W4210980108