Published June 6, 2024 | Version v1
Publication Open

Safety and efficacy of unilateral focused ultrasound pallidotomy on motor complications in Parkinson's disease (PD): a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Al Azhar University
  • 2. Alexandria University
  • 3. Benha University
  • 4. University of Arizona
  • 5. Oregon Health & Science University
  • 6. Neurological Surgery

Description

Abstract To systematically review and conduct a meta-analysis to evaluate the safety and efficacy of the unilateral focused ultrasound (FUS) pallidotomy on motor complications in Parkinson's disease (PD) patients. A comprehensive search strategy was implemented through August 15, 2023, and updated on February 13, 2024, across six databases, identifying studies relevant to unilateral focused ultrasound pallidotomy and PD. Eligibility criteria included observational studies, clinical trials, and case series reporting on the impact of the intervention on motor complications in PD patients. The screening and data extraction were done by two independent reviewers. Risk of bias assessment utilized appropriate tools for different study designs. Statistical analysis involved narrative synthesis and meta-analysis. Subgroup analyses and leave-one-out analyses were performed. Five studies were included in our study, involving 112 PD patients undergoing FUS pallidotomy. UPDRS-II analysis revealed a significant improvement from baseline (mean difference (MD): -3.205, 95% CI: -4.501, -1.909, P < 0.001). UPDRS-III overall change was significant (MD: -10.177, 95% CI: [-12.748, -7.606], P < 0.001). UPDRS-IV showed a significant change from baseline (MD: -5.069, 95% CI: [-5.915, -4.224], P < 0.001). UDysRS demonstrated a significant overall improvement (MD: -18.895, 95% CI: [-26.973, -10.818], P < 0.001). The effect of FUS pallidotomy on motor complications in PD patients was effective, with a significant decrease in the UPDRS and UDysRS, reflecting improvement. The incidence of adverse events (headaches, pin-site pain, difficulty walking, and sonication-related head pain) of the FUS pallidotomy was not statistically significant, indicating its safety.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملخص مراجعة منهجية وإجراء تحليل تلوي لتقييم سلامة وفعالية بضع الشاحبة بالموجات فوق الصوتية المركزة أحادية الجانب (FUS) على المضاعفات الحركية لدى مرضى مرض باركنسون (PD). تم تنفيذ استراتيجية بحث شاملة حتى 15 أغسطس 2023، وتم تحديثها في 13 فبراير 2024، عبر ست قواعد بيانات، وتحديد الدراسات ذات الصلة بقطع الشحوم بالموجات فوق الصوتية المركزة من جانب واحد و PD. تضمنت معايير الأهلية دراسات قائمة على الملاحظة وتجارب سريرية وسلسلة حالات للإبلاغ عن تأثير التدخل على المضاعفات الحركية لدى مرضى الشلل الرعاش. تم إجراء الفحص واستخراج البيانات من قبل اثنين من المراجعين المستقلين. استخدم تقييم مخاطر التحيز الأدوات المناسبة لتصميمات الدراسة المختلفة. تضمن التحليل الإحصائي توليفًا سرديًا وتحليلًا تلويًا. تم إجراء تحليلات المجموعة الفرعية وتحليلات ترك واحدة. تم تضمين خمس دراسات في دراستنا، شملت 112 مريضًا مصابًا بمرض باركنسون يخضعون لبضع شاحب في الصمام المخاطي. كشف تحليل UPDRS - II عن تحسن كبير عن خط الأساس (متوسط الفرق (MD): -3.205، 95 ٪ CI: -4.501، -1.909، P < 0.001). كان التغيير العام في UPDRS - III كبيرًا (MD: -10.177، 95 ٪ CI: [- 12.748، -7.606]، P < 0.001). أظهر UPDRS - IV تغييرًا كبيرًا عن خط الأساس (MD: -5.069، 95 ٪ CI: [-5.915، -4.224]، P < 0.001). أظهر UDysRS تحسنًا عامًا كبيرًا (MD: -18.895، 95 ٪ CI: [-26.973، -10.818]، P < 0.001). كان تأثير الفتق الشاحب على المضاعفات الحركية في مرضى الشلل الرعاش فعالًا، مع انخفاض كبير في UPDRS و UDysRS، مما يعكس تحسنًا. لم يكن حدوث الأحداث العكسية (الصداع، وآلام موقع الدبوس، وصعوبة المشي، وآلام الرأس المرتبطة بالصوتنة) في بضع الصمام المخروطي الشاحب ذا دلالة إحصائية، مما يشير إلى سلامته.

Translated Description (French)

Résumé Examiner et mener systématiquement une méta-analyse pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la pallidotomie unilatérale par ultrasons focalisés (fus) sur les complications motrices chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Une stratégie de recherche complète a été mise en œuvre jusqu'au 15 août 2023 et mise à jour le 13 février 2024 dans six bases de données, identifiant les études pertinentes pour la pallidotomie et la MP par échographie focalisée unilatérale. Les critères d'éligibilité comprenaient des études d'observation, des essais cliniques et des séries de cas rapportant l'impact de l'intervention sur les complications motrices chez les patients atteints de MP. La sélection et l'extraction des données ont été effectuées par deux examinateurs indépendants. L'évaluation du risque de biais a utilisé des outils appropriés pour différents modèles d'étude. L'analyse statistique a impliqué la synthèse narrative et la méta-analyse. Des analyses de sous-groupes et des analyses de type « leave-one-out » ont été réalisées. Cinq études ont été incluses dans notre étude, portant sur 112 patients atteints de MP subissant une pallidotomie fus. L'analyse UPDRS-II a révélé une amélioration significative par rapport à la ligne de base (différence moyenne (DM) : -3,205, IC à 95 % : -4,501, -1,909, P < 0,001). La variation globale de l'UPDRS-III était significative (DM : -10,177, IC à 95 % : [-12,748, -7,606], P < 0,001). UPDRS-IV a montré un changement significatif par rapport à la ligne de base (DM : -5,069, IC à 95 % : [-5,915, -4,224], P < 0,001). UDysRS a démontré une amélioration globale significative (DM : -18,895, IC à 95 % : [-26,973, -10,818], P < 0,001). L'effet de la pallidotomie fus sur les complications motrices chez les patients atteints de MP a été efficace, avec une diminution significative de l'UPDRS et de l'UDysRS, reflétant une amélioration. L'incidence des événements indésirables (maux de tête, douleur au site de l'épingle, difficulté à marcher et douleur à la tête liée à la sonication) de la pallidotomie fus n'était pas statistiquement significative, ce qui indique son innocuité.

Translated Description (Spanish)

Resumen Revisar y realizar sistemáticamente un metanálisis para evaluar la seguridad y eficacia de la palidotomía por ultrasonido focalizado unilateral (FUS) sobre las complicaciones motoras en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Se implementó una estrategia de búsqueda integral hasta el 15 de agosto de 2023 y se actualizó el 13 de febrero de 2024 en seis bases de datos, identificando estudios relevantes para la palidotomía ecográfica enfocada unilateral y la EP. Los criterios de elegibilidad incluyeron estudios observacionales, ensayos clínicos y series de casos que informan sobre el impacto de la intervención en las complicaciones motoras en pacientes con EP. La selección y la extracción de datos fueron realizadas por dos revisores independientes. La evaluación del riesgo de sesgo utilizó herramientas apropiadas para diferentes diseños de estudio. El análisis estadístico implicó síntesis narrativa y metanálisis. Se realizaron análisis de subgrupos y análisis de omisión. Se incluyeron cinco estudios en nuestro estudio, en los que participaron 112 pacientes con EP sometidos a palidotomía FUS. El análisis de UPDRS-II reveló una mejora significativa desde el inicio (diferencia de medias (DM): -3.205, IC del 95%: -4.501, -1.909, P < 0.001). El cambio general de UPDRS-III fue significativo (MD: -10.177, IC del 95%: [-12.748, -7.606], P < 0.001). UPDRS-IV mostró un cambio significativo desde el inicio (MD: -5.069, IC del 95%: [-5.915, -4.224], P < 0.001). UDysRS demostró una mejora general significativa (MD: -18.895, IC del 95%: [-26.973, -10.818], P < 0.001). El efecto de la palidotomía FUS sobre las complicaciones motoras en pacientes con EP fue efectivo, con una disminución significativa en la UPDRS y UDysRS, reflejando mejoría. La incidencia de eventos adversos (dolores de cabeza, dolor en el sitio del alfiler, dificultad para caminar y dolor de cabeza relacionado con la sonicación) de la palidotomía FUS no fue estadísticamente significativa, lo que indica su seguridad.

Files

s10072-024-07617-2.pdf.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fd8a511dd8b85d120a00e9b917df9f64
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
سلامة وفعالية بضع الشاحبة بالموجات فوق الصوتية المركزة أحادية الجانب على المضاعفات الحركية في مرض باركنسون (PD): مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Innocuité et efficacité de la pallidotomie unilatérale par ultrasons focalisés sur les complications motrices dans la maladie de Parkinson (MP) : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Seguridad y eficacia de la palidotomía ecográfica focalizada unilateral sobre las complicaciones motoras en la enfermedad de Parkinson (EP): revisión sistemática y metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4399390939
DOI
10.1007/s10072-024-07617-2

Is supplement to
https://openalex.org/W2917051815 (Other)
https://openalex.org/W2411919018 (Other)
https://openalex.org/W2406664839 (Other)
https://openalex.org/W2365108075 (Other)
https://openalex.org/W2053153404 (Other)
https://openalex.org/W2013102569 (Other)
https://openalex.org/W1999465339 (Other)
https://openalex.org/W1989520955 (Other)
https://openalex.org/W1987375070 (Other)
https://openalex.org/W1985262429 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1920418959
  • https://openalex.org/W2017044005
  • https://openalex.org/W2070414981
  • https://openalex.org/W2104979561
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W246286872
  • https://openalex.org/W2737966001
  • https://openalex.org/W2801708157
  • https://openalex.org/W2887369706
  • https://openalex.org/W2905655452
  • https://openalex.org/W2912345775
  • https://openalex.org/W2982841478
  • https://openalex.org/W2984857742
  • https://openalex.org/W3045879127
  • https://openalex.org/W3090567538
  • https://openalex.org/W3096257064
  • https://openalex.org/W3110173367
  • https://openalex.org/W3116680837
  • https://openalex.org/W3168056972
  • https://openalex.org/W3211195950
  • https://openalex.org/W4224232434
  • https://openalex.org/W4226155288
  • https://openalex.org/W4283165588
  • https://openalex.org/W4294215472
  • https://openalex.org/W4313189898
  • https://openalex.org/W4321480339
  • https://openalex.org/W4379768258