Published February 5, 2015 | Version v1
Publication Open

In vivo monitoring of dihydroartemisinin-piperaquine sensitivity in Plasmodium falciparum along the China-Myanmar border of Yunnan Province, China from 2007 to 2013

Creators

  • 1. Yunnan Institute of Parasitic Diseases
  • 2. National Institute for Parasitic Diseases

Description

Artemisinin-based combination therapy (ACT) is the recommended first-line treatment of falciparum malaria in all endemic countries. Artemisinin resistance in Plasmodium falciparum has been confirmed in the Greater Mekong subregion (GMS). Dihydroartemisinin-piperaquine (DAPQ) is the most commonly used ACT in China. To understand the DAPQ sensitivity of P. falciparum, DAPQ resistance was monitored in vivo along the China-Myanmar border from 2007 to 2013. Eligible patients with mono-infections of P. falciparum were recruited to this study after obtaining full informed consent. DAPQ tablets for different categories of kg body weight ranges were given once a day for three days. Patients were followed up for 42 days. Polymerase chain reaction (PCR) was conducted to distinguish between re-infection and recrudescence, to confirm the Plasmodium species. The data were entered and analysed by the Kaplan-Meier method. Treatment outcome was assessed according to the WHO recommended standards. 243 patients were completed valid follow-up. The fever clearance time (FCT) and asexual parasite clearance times (APCT) were, respectively, 36.5 ± 10.9 and 43.5 ± 11.8 hours, and there was an increasing trend of both FCT (F = 268.41, P < 0.0001) and APCT (F = 88.6, P < 0.0001) from 2007 to 2013. Eight (3.3%, 95% confidence interval, 1.4–6.4%) patients present parasitaemia on day three after medication; however they were spontaneous cure on day four. 241 (99.2%; 95% CI, 97.1–99.9%) of the patients were adequate clinical and parasitological response (ACPR) and the proportions of ACPR had not changed significantly from 2007 to 2013 (X2 = 2.81, P = 0.7288). In terms of efficacy, DAPQ is still an effective treatment for falciparum malaria. DAPQ sensitivity in P. falciparum had not significantly changed along the China-Myanmar border of Yunnan Province, China. However more attentions should be given to becoming slower fever and parasite clearance.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

العلاج المركب القائم على الأرتيميسينين (ACT) هو الخط الأول الموصى به لعلاج الملاريا المنجلية في جميع البلدان الموبوءة. تم تأكيد مقاومة الأرتيميسينين في المتصورة المنجلية في منطقة ميكونغ الكبرى دون الإقليمية (GMS). Dihydroartemisinin - piperaquine (DAPQ) هو الفعل الأكثر استخدامًا في الصين. لفهم حساسية DAPQ لـ P. falciparum، تم رصد مقاومة DAPQ في الجسم الحي على طول الحدود بين الصين وميانمار من عام 2007 إلى عام 2013. تم تجنيد المرضى المؤهلين الذين يعانون من عدوى أحادية من المتصورة المنجلية في هذه الدراسة بعد الحصول على موافقة مستنيرة كاملة. تم إعطاء أقراص DAPQ لفئات مختلفة من نطاقات وزن الجسم بالكيلوغرام مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أيام. تمت متابعة المرضى لمدة 42 يومًا. تم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للتمييز بين إعادة العدوى والعودة، لتأكيد أنواع البلازموديوم. تم إدخال البيانات وتحليلها بطريقة كابلان- ماير. تم تقييم نتائج العلاج وفقًا للمعايير التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. تم الانتهاء من متابعة 243 مريضًا بشكل صحيح. كان وقت إزالة الحمى (FCT) وأوقات إزالة الطفيليات اللاجنسية (APCT)، على التوالي، 36.5 ± 10.9 و 43.5 ± 11.8 ساعة، وكان هناك اتجاه متزايد لكل من FCT (F = 268.41، P < 0.0001) و APCT (F = 88.6، P < 0.0001) من 2007 إلى 2013. ثمانية (3.3 ٪، 95 ٪ فاصل الثقة، 1.4-6.4 ٪) مرضى يعانون من طفيليات الدم في اليوم الثالث بعد الدواء ؛ ومع ذلك كانوا علاج عفوي في اليوم الرابع. كان 241 (99.2 ٪ ؛ 95 ٪ CI، 97.1-99.9 ٪) من المرضى استجابة سريرية وطفيليات كافية (ACPR) ولم تتغير نسب ACPR بشكل كبير من 2007 إلى 2013 (X2 = 2.81، P = 0.7288). من حيث الفعالية، لا يزال DAPQ علاجًا فعالًا للملاريا المنجلية. لم تتغير حساسية DAPQ في P. falciparum بشكل كبير على طول الحدود الصينية الميانمارية لمقاطعة يونان، الصين. ومع ذلك، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لتصبح أبطأ الحمى وإزالة الطفيليات.

Translated Description (French)

La polythérapie à base d'artémisinine (ACT) est le traitement de première intention recommandé du paludisme à falciparum dans tous les pays d'endémie. La résistance à l'artémisinine chez Plasmodium falciparum a été confirmée dans la sous-région du Grand Mékong (GMS). La dihydroartémisinine-pipéraquine (DAPQ) est l'ACTE le plus couramment utilisé en Chine. Pour comprendre la sensibilité DAPQ de P. falciparum, la résistance DAPQ a été surveillée in vivo le long de la frontière Chine-Myanmar de 2007 à 2013. Les patients éligibles présentant des mono-infections à P. falciparum ont été recrutés pour cette étude après avoir obtenu leur consentement éclairé. Les comprimés DAPQ pour différentes catégories de plages de poids corporel en kg ont été administrés une fois par jour pendant trois jours. Les patients ont été suivis pendant 42 jours. La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) a été menée pour faire la distinction entre la réinfection et la recrudescence, afin de confirmer l'espèce Plasmodium. Les données ont été saisies et analysées par la méthode de Kaplan-Meier. Le résultat du traitement a été évalué selon les normes recommandées par l'OMS. 243 patients ont fait l'objet d'un suivi valide. Le temps de clairance de la fièvre (FCT) et les temps de clairance du parasite asexué (APCT) étaient, respectivement, de 36,5 ± 10,9 et 43,5 ± 11,8 heures, et il y avait une tendance croissante de FCT (F = 268,41, P < 0,0001) et d'APCT (F = 88,6, P < 0,0001) de 2007 à 2013. Huit patients (3,3 %, intervalle de confiance à 95 %, 1,4-6,4 %) présentent une parasitémie le troisième jour après le traitement ; cependant, ils étaient guéris spontanément le quatrième jour. 241 (99,2 % ; IC à 95 %, 97,1-99,9 %) des patients présentaient une réponse clinique et parasitologique adéquate (RCP) et les proportions de RCP n'avaient pas changé de manière significative de 2007 à 2013 (X2 = 2,81, P = 0,7288). En termes d'efficacité, le DAPQ reste un traitement efficace contre le paludisme à falciparum. La sensibilité à la DAPQ chez P. falciparum n'avait pas changé de manière significative le long de la frontière Chine-Myanmar de la province du Yunnan, en Chine. Cependant, il faut faire plus attention à ralentir la fièvre et à éliminer les parasites.

Translated Description (Spanish)

La terapia combinada basada en artemisinina (ACT) es el tratamiento de primera línea recomendado para la malaria por Falciparum en todos los países endémicos. Se ha confirmado la resistencia a la artemisinina en Plasmodium falciparum en la subregión del Gran Mekong (GMS). La dihidroartemisinina-piperaquina (DAPQ) es el ACT más utilizado en China. Para comprender la sensibilidad a DAPQ de P. falciparum, se monitoreó la resistencia a DAPQ in vivo a lo largo de la frontera China-Myanmar de 2007 a 2013. Los pacientes elegibles con monoinfecciones de P. falciparum fueron reclutados para este estudio después de obtener el consentimiento informado completo. Se administraron comprimidos de DAPQ para diferentes categorías de rangos de peso corporal de kg una vez al día durante tres días. Los pacientes fueron seguidos durante 42 días. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se llevó a cabo para distinguir entre la reinfección y la recrudescencia, para confirmar la especie Plasmodium. Los datos se introdujeron y analizaron mediante el método de Kaplan-Meier. El resultado del tratamiento se evaluó de acuerdo con LOS estándares recomendados por la OMS. Se completó un seguimiento válido de 243 pacientes. El tiempo de eliminación de la fiebre (FCT) y los tiempos de eliminación del parásito asexual (APCT) fueron, respectivamente, 36,5 ± 10,9 y 43,5 ± 11,8 horas, y hubo una tendencia creciente tanto de FCT (F = 268,41, P < 0,0001) como de APCT (F = 88,6, P < 0,0001) de 2007 a 2013. Ocho (3,3%, intervalo de confianza del 95%, 1,4-6,4%) pacientes presentan parasitemia el día tres después de la medicación; sin embargo, se curaron espontáneamente el día cuatro. 241 (99.2%; IC 95%, 97.1-99.9%) de los pacientes presentaron una respuesta clínica y parasitológica adecuada (ACPR) y las proporciones de ACPR no habían cambiado significativamente de 2007 a 2013 (X2 = 2.81, P = 0.7288). En términos de eficacia, DAPQ sigue siendo un tratamiento eficaz para la malaria por Falciparum. La sensibilidad a DAPQ en P. falciparum no había cambiado significativamente a lo largo de la frontera entre China y Myanmar de la provincia de Yunnan, China. Sin embargo, se debe prestar más atención a la lentitud de la fiebre y la eliminación de parásitos.

Files

s12936-015-0584-8.pdf

Files (657.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3a39dfbb838705dbe8c239b76255fdab
657.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
في الجسم الحي رصد حساسية ثنائي هيدرو أرتيميسينين- بيبيراكين في المتصورة المنجلية على طول الحدود الصينية الميانمارية لمقاطعة يونان، الصين من 2007 إلى 2013
Translated title (French)
Surveillance in vivo de la sensibilité à la dihydroartémisinine-pipéraquine chez Plasmodium falciparum le long de la frontière Chine-Myanmar de la province du Yunnan, Chine de 2007 à 2013
Translated title (Spanish)
Monitoreo in vivo de la sensibilidad a la dihidroartemisinina-piperaquina en Plasmodium falciparum a lo largo de la frontera entre China y Myanmar de la provincia de Yunnan, China, de 2007 a 2013

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2171450360
DOI
10.1186/s12936-015-0584-8

Is supplement to
https://openalex.org/W4322629085 (Other)
https://openalex.org/W2518165979 (Other)
https://openalex.org/W2413811278 (Other)
https://openalex.org/W2356130562 (Other)
https://openalex.org/W2120009689 (Other)
https://openalex.org/W2111813303 (Other)
https://openalex.org/W2040594839 (Other)
https://openalex.org/W2000212493 (Other)
https://openalex.org/W1993801326 (Other)
https://openalex.org/W1579976325 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1504923401
  • https://openalex.org/W17680668
  • https://openalex.org/W1912267960
  • https://openalex.org/W1963480333
  • https://openalex.org/W1975192103
  • https://openalex.org/W1975225167
  • https://openalex.org/W1979642130
  • https://openalex.org/W1980196368
  • https://openalex.org/W1999520705
  • https://openalex.org/W2001456353
  • https://openalex.org/W2020465799
  • https://openalex.org/W2027634352
  • https://openalex.org/W2040713555
  • https://openalex.org/W2053732861
  • https://openalex.org/W2054869324
  • https://openalex.org/W2076029682
  • https://openalex.org/W2076655844
  • https://openalex.org/W2077100517
  • https://openalex.org/W2086192791
  • https://openalex.org/W2112473697
  • https://openalex.org/W2124634096
  • https://openalex.org/W2125189521
  • https://openalex.org/W2129428401
  • https://openalex.org/W2130475620
  • https://openalex.org/W2132093894
  • https://openalex.org/W2135926190
  • https://openalex.org/W2139324809
  • https://openalex.org/W2144874346
  • https://openalex.org/W2153722729
  • https://openalex.org/W2161311583
  • https://openalex.org/W2161535656
  • https://openalex.org/W2169195671
  • https://openalex.org/W2185443011
  • https://openalex.org/W2460802641
  • https://openalex.org/W32049327
  • https://openalex.org/W4298883408