Published November 6, 2023
| Version v1
Publication
Open
Different techniques of adenoidectomy and its impact on middle ear pressure: a randomized controlled study
Description
Abstract Objectives The aim of this work is to compare between different techniques of adenoidectomy: endoscopic microdebrider-assisted, coblation and conventional adenoidectomy and its effect on middle ear pressure. Background Adenoidectomy, either alone or with tonsillectomy, is considered among the most performed procedures in pediatric otorhinolaryngology. This procedure usually related to the Eustachian tube function and middle ear status. Eustachian tube dysfunction is mainly caused by mechanical obstruction of the tubal orifice, insufficient swallowing and inflammation in the nasopharyngeal mucosa. Methods This prospective randomized study was conducted on 90 patients with symptomatic adenoid hypertrophy confirmed by nasopharyngeal X-ray and endoscopic grading preoperatively. Patients were admitted at Otorhinolaryngology department of our institute during the period from January 2022 to January 2023. They were divided into three groups that were operated either by conventional (Group I), endoscopic microdebrider (Group II), or coblation technique (Group III). Each group was assessed through the audiometric parameters plus postoperative bleeding, and VAS results for pain score and postoperative endoscopic grading for adenoid recurrence. Results Mean age in group A was 9.03 years and in group B was 8.99 years and was 8.99 years in group C with insignificant differences between three groups. There is significant improvement of tympanographic results comparing all groups of the patients at 6 months postoperatively. There is significant relation between the mean VAS comparing preoperative and postoperative results. Conclusion There are better results in tympanographic data at conventional adenoidectomy versus other techniques. However, there are also better postoperative results after either coblation or endoscopic microdebrider adenoidectomy over the conventional technique.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الأهداف المجردة الهدف من هذا العمل هو المقارنة بين التقنيات المختلفة لاستئصال الغدانيات: بمساعدة الهجين المجهري بالمنظار، والربط، واستئصال الغدانيات التقليدي وتأثيره على ضغط الأذن الوسطى. يعتبر استئصال الغدة الدرقية في الخلفية، إما بمفرده أو مع استئصال اللوزتين، من بين أكثر الإجراءات التي يتم إجراؤها في طب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. يرتبط هذا الإجراء عادة بوظيفة أنبوب استاكيوس وحالة الأذن الوسطى. يحدث خلل قناة استاكيوس بشكل رئيسي بسبب الانسداد الميكانيكي للفوهة الأنبوبية، وعدم كفاية البلع والالتهاب في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم. الطرق أجريت هذه الدراسة العشوائية المرتقبة على 90 مريضًا يعانون من تضخم غدي عرضي تم تأكيده بواسطة الأشعة السينية للبلعوم الأنفي والتصنيف بالمنظار قبل الجراحة. تم قبول المرضى في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في معهدنا خلال الفترة من يناير 2022 إلى يناير 2023. تم تقسيمها إلى ثلاث مجموعات تم تشغيلها إما عن طريق الهجين الدقيق التقليدي (المجموعة الأولى)، أو التنظير الداخلي (المجموعة الثانية)، أو تقنية الربط (المجموعة الثالثة). تم تقييم كل مجموعة من خلال المعلمات السمعية بالإضافة إلى النزيف بعد العملية الجراحية، ونتائج VAS للحصول على درجة الألم والتصنيف بالمنظار بعد العملية الجراحية لتكرار اللحمي. النتائج كان متوسط العمر في المجموعة "أ" 9.03 سنوات وفي المجموعة "ب" 8.99 سنوات وكان 8.99 سنوات في المجموعة "ج" مع اختلافات طفيفة بين ثلاث مجموعات. هناك تحسن كبير في نتائج التصوير الطبلي مقارنة بجميع مجموعات المرضى في 6 أشهر بعد الجراحة. هناك علاقة كبيرة بين متوسط القيمة المضافة مقارنة بين نتائج ما قبل الجراحة وما بعد الجراحة. الاستنتاج هناك نتائج أفضل في بيانات التصوير الطبلي في استئصال الغدانيات التقليدي مقارنة بالتقنيات الأخرى. ومع ذلك، هناك أيضًا نتائج أفضل بعد العملية الجراحية إما بعد الربط أو استئصال الغدانيات المجهرية بالمنظار مقارنة بالتقنية التقليدية.Translated Description (French)
Résumé Objectifs L'objectif de ce travail est de comparer différentes techniques d'adénoïdectomie : l'adénoïdectomie endoscopique assistée par microdébrisseur, la coblation et l'adénoïdectomie conventionnelle et son effet sur la pression de l'oreille moyenne. Contexte L'adénoïdectomie, seule ou avec amygdalectomie, est considérée comme l'une des procédures les plus pratiquées en otorhinolaryngologie pédiatrique. Cette procédure était généralement liée à la fonction de la trompe d'Eustache et à l'état de l'oreille moyenne. Le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache est principalement causé par une obstruction mécanique de l'orifice tubaire, une déglutition insuffisante et une inflammation de la muqueuse nasopharyngée. Méthodes Cette étude prospective randomisée a été menée sur 90 patients présentant une hypertrophie adénoïde symptomatique confirmée par une radiographie nasopharyngée et un classement endoscopique préopératoire. Les patients ont été admis au service d'Oto-rhino-laryngologie de notre institut au cours de la période allant de janvier 2022 à janvier 2023. Ils ont été divisés en trois groupes qui ont été opérés soit par un microdébrisseur conventionnel (groupe I), endoscopique (groupe II), soit par une technique de coblation (groupe III). Chaque groupe a été évalué à l'aide des paramètres audiométriques ainsi que des saignements postopératoires et des résultats Eva pour le score de douleur et le classement endoscopique postopératoire pour la récidive adénoïde. Résultats L'âge moyen dans le groupe A était de 9,03 ans et dans le groupe B était de 8,99 ans et de 8,99 ans dans le groupe C avec des différences insignifiantes entre trois groupes. Il y a une amélioration significative des résultats tympanographiques comparant tous les groupes de patients à 6 mois postopératoires. Il existe une relation significative entre l'Eva moyenne comparant les résultats préopératoires et postopératoires. Conclusion Il y a de meilleurs résultats dans les données tympanographiques à l'adénoïdectomie conventionnelle par rapport à d'autres techniques. Cependant, il existe également de meilleurs résultats postopératoires après la coblation ou l'adénoïdectomie endoscopique par microdébris par rapport à la technique conventionnelle.Translated Description (Spanish)
Resumen Objetivos El objetivo de este trabajo es comparar entre diferentes técnicas de adenoidectomía: endoscópica asistida por microdebridador, coblación y adenoidectomía convencional y su efecto sobre la presión del oído medio. Antecedentes La adenoidectomía, ya sea sola o con amigdalectomía, se considera uno de los procedimientos más realizados en otorrinolaringología pediátrica. Este procedimiento generalmente se relaciona con la función de la trompa de Eustaquio y el estado del oído medio. La disfunción de la trompa de Eustaquio es causada principalmente por la obstrucción mecánica del orificio tubárico, la deglución insuficiente y la inflamación en la mucosa nasofaríngea. Métodos Este estudio prospectivo aleatorizado se realizó en 90 pacientes con hipertrofia adenoide sintomática confirmada por radiografía nasofaríngea y clasificación endoscópica preoperatoria. Los pacientes fueron admitidos en el departamento de Otorrinolaringología de nuestro instituto durante el período de enero de 2022 a enero de 2023. Se dividieron en tres grupos que fueron operados ya sea por convencional (Grupo I), microdebrider endoscópico (Grupo II), o técnica de coblación (Grupo III). Cada grupo se evaluó a través de los parámetros audiométricos más el sangrado postoperatorio y los resultados de vas para la puntuación del dolor y la clasificación endoscópica postoperatoria para la recurrencia de las adenoides. Resultados La edad media en el grupo A fue de 9,03 años y en el grupo B fue de 8,99 años y fue de 8,99 años en el grupo C con diferencias insignificantes entre tres grupos. Hay una mejora significativa de los resultados timpanográficos comparando todos los grupos de pacientes a los 6 meses postoperatorios. Existe una relación significativa entre la Eva media que compara los resultados preoperatorios y postoperatorios. Conclusión Hay mejores resultados en los datos timpanográficos en la adenoidectomía convencional frente a otras técnicas. Sin embargo, también hay mejores resultados postoperatorios después de la coblación o la adenoidectomía endoscópica con microdebridador que la técnica convencional.Files
s00405-023-08188-2.pdf.pdf
Files
(692.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:16189f711fcc154c3752db167bac63a3
|
692.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقنيات مختلفة لاستئصال الغدانيات وتأثيرها على ضغط الأذن الوسطى: دراسة عشوائية مضبوطة
- Translated title (French)
- Différentes techniques d'adénoïdectomie et son impact sur la pression de l'oreille moyenne : une étude contrôlée randomisée
- Translated title (Spanish)
- Diferentes técnicas de adenoidectomía y su impacto en la presión del oído medio: un estudio controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4388421376
- DOI
- 10.1007/s00405-023-08188-2
References
- https://openalex.org/W1948447668
- https://openalex.org/W2014047733
- https://openalex.org/W2018184124
- https://openalex.org/W2093710390
- https://openalex.org/W2118523842
- https://openalex.org/W2185948789
- https://openalex.org/W2604372052
- https://openalex.org/W2741753279
- https://openalex.org/W2893558032
- https://openalex.org/W3009409612
- https://openalex.org/W3165615268
- https://openalex.org/W3185186105
- https://openalex.org/W4223597301
- https://openalex.org/W72502109