Published May 26, 2021 | Version v1
Publication Open

Intraoperative cerebral oximetry in open heart surgeries reduced postoperative complications: A retrospective study

Creators

  • 1. Universiti Sains Islam Malaysia
  • 2. National Heart Institute
  • 3. Universiti Teknologi MARA
  • 4. Sultan Qaboos University

Description

Cardiothoracic surgeries are life-saving procedures but often it results in various complications. Intraoperative cerebral oximetry monitoring used to detect regional cerebral oxygen saturation (rScO2) is a non-invasive method that provides prognostic importance in cardiac surgery. The main aim of the present study was to evaluate the association of intraoperative cerebral oxygen monitoring during cardiac surgery on postoperative complications. This was a case-controlled retrospective study conducted on adult patients, who underwent open-heart surgery in National Heart Institute, Malaysia. The case group comprised patients on protocolized cerebral oximetry monitoring. They were treated using a standardized algorithm to maintain rScO2 not lower than 20% of baseline rScO2. The control group comprised patients with matched demographic background, preoperative risk factors, and type of surgical procedures. Propensity score stratification was utilized to contend with selection bias. Retrospective analysis was performed on 240 patients (case group) while comparing it to 407 patients (control group). The non-availability of cerebral oximetry monitoring during surgery was the prominent predictor for all outcome of complications; stroke (OR: 7.66), renal failure needing dialysis (OR: 5.12) and mortality (OR: 20.51). Postoperative complications revealed that there were significant differences for risk of mortality (p<0.001, OR = 20.51), renal failure that required dialysis (p<0.001, OR = 5.12) and stroke (p <0.05, OR = 7.66). Protocolized cerebral oximetry monitoring during cardiothoracic surgeries was found to be associated with lower incidence of stroke, renal failure requiring dialysis and mortality rate.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

جراحات القلب والصدر هي إجراءات منقذة للحياة ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. مراقبة قياس التأكسج الدماغي أثناء العملية الجراحية المستخدمة للكشف عن تشبع الأكسجين الدماغي الناحي (rScO2) هي طريقة غير جراحية توفر أهمية تنبؤية في جراحة القلب. كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم ارتباط مراقبة الأكسجين الدماغي أثناء الجراحة أثناء جراحة القلب بمضاعفات ما بعد الجراحة. كانت هذه دراسة بأثر رجعي تسيطر عليها الحالة أجريت على المرضى البالغين، الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح في المعهد الوطني للقلب، ماليزيا. تضمنت مجموعة الحالات مرضى يخضعون لمراقبة قياس التأكسج الدماغي البروتوكولية. تمت معالجتهم باستخدام خوارزمية موحدة للحفاظ على rScO2 لا يقل عن 20 ٪ من خط الأساس rScO2. تضمنت المجموعة الضابطة مرضى ذوي خلفية ديموغرافية متطابقة، وعوامل خطر قبل الجراحة، ونوع الإجراءات الجراحية. تم استخدام التقسيم الطبقي لدرجة الميل للتعامل مع تحيز الاختيار. تم إجراء تحليل بأثر رجعي على 240 مريضًا (مجموعة الحالة) مع مقارنته بـ 407 مرضى (المجموعة الضابطة). كان عدم توفر مراقبة قياس التأكسج الدماغي أثناء الجراحة هو المؤشر البارز لجميع نتائج المضاعفات ؛ السكتة الدماغية (OR: 7.66)، الفشل الكلوي الذي يحتاج إلى غسيل الكلى (OR: 5.12) والوفيات (OR: 20.51). كشفت مضاعفات ما بعد الجراحة عن وجود اختلافات كبيرة في خطر الوفاة (p<0.001، OR = 20.51)، والفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى (p<0.001، OR = 5.12) والسكتة الدماغية (p <0.05، OR = 7.66). وجد أن مراقبة قياس التأكسج الدماغي البروتوكولية أثناء جراحات القلب والصدر مرتبطة بانخفاض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية والفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى ومعدل الوفيات.

Translated Description (French)

Les chirurgies cardiothoraciques sont des interventions qui sauvent des vies, mais elles entraînent souvent diverses complications. La surveillance par oxymétrie cérébrale peropératoire utilisée pour détecter la saturation régionale en oxygène cérébral (rScO2) est une méthode non invasive qui fournit une importance pronostique en chirurgie cardiaque. L'objectif principal de la présente étude était d'évaluer l'association de la surveillance peropératoire de l'oxygène cérébral pendant la chirurgie cardiaque sur les complications postopératoires. Il s'agissait d'une étude rétrospective contrôlée par cas menée sur des patients adultes, qui ont subi une chirurgie à cœur ouvert à l'Institut national de cardiologie, en Malaisie. Le groupe de cas comprenait des patients sous surveillance par oxymétrie cérébrale protocolisée. Ils ont été traités à l'aide d'un algorithme standardisé pour maintenir rScO2 pas inférieur à 20 % de la valeur initiale de rScO2. Le groupe témoin comprenait des patients ayant des antécédents démographiques correspondants, des facteurs de risque préopératoires et le type d'interventions chirurgicales. La stratification des scores de propension a été utilisée pour lutter contre le biais de sélection. Une analyse rétrospective a été réalisée sur 240 patients (groupe de cas) tout en la comparant à 407 patients (groupe témoin). La non-disponibilité de la surveillance par oxymétrie cérébrale pendant la chirurgie était le principal prédicteur de tous les résultats de complications ; AVC (RC : 7,66), insuffisance rénale nécessitant une dialyse (RC : 5,12) et mortalité (RC : 20,51). Les complications postopératoires ont révélé des différences significatives en termes de risque de mortalité (p<0,001, RC = 20,51), d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse (p<0,001, RC = 5,12) et d'accident vasculaire cérébral (p <0,05, RC = 7,66). Il a été constaté que la surveillance de l'oxymétrie cérébrale protocolisée pendant les chirurgies cardiothoraciques était associée à une incidence plus faible d'AVC, d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse et de taux de mortalité.

Translated Description (Spanish)

Las cirugías cardiotorácicas son procedimientos que salvan vidas, pero a menudo resultan en varias complicaciones. La oximetría cerebral intraoperatoria utilizada para detectar la saturación regional de oxígeno cerebral (rScO2) es un método no invasivo que proporciona importancia pronóstica en la cirugía cardíaca. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la asociación del monitoreo de oxígeno cerebral intraoperatorio durante la cirugía cardíaca en las complicaciones postoperatorias. Este fue un estudio retrospectivo de casos y controles realizado en pacientes adultos que se sometieron a cirugía a corazón abierto en el Instituto Nacional del Corazón, Malasia. El grupo de casos comprendía pacientes en monitoreo de oximetría cerebral protocolizado. Se trataron utilizando un algoritmo estandarizado para mantener la rScO2 no inferior al 20% de la rScO2 inicial. El grupo de control estaba compuesto por pacientes con antecedentes demográficos coincidentes, factores de riesgo preoperatorios y tipo de procedimientos quirúrgicos. Se utilizó la estratificación de la puntuación de propensión para lidiar con el sesgo de selección. El análisis retrospectivo se realizó en 240 pacientes (grupo de casos) y se comparó con 407 pacientes (grupo de control). La falta de disponibilidad de monitoreo de oximetría cerebral durante la cirugía fue el predictor prominente para todos los resultados de las complicaciones; accidente cerebrovascular (OR: 7.66), insuficiencia renal que necesita diálisis (OR: 5.12) y mortalidad (OR: 20.51). Las complicaciones postoperatorias revelaron que hubo diferencias significativas para el riesgo de mortalidad (p<0.001, OR = 20.51), insuficiencia renal que requirió diálisis (p<0.001, OR = 5.12) y accidente cerebrovascular (p <0.05, OR = 7.66). El monitoreo de oximetría cerebral protocolizado durante las cirugías cardiotorácicas se asoció con una menor incidencia de accidente cerebrovascular, insuficiencia renal que requiere diálisis y tasa de mortalidad.

Files

journal.pone.0251157&type=printable.pdf

Files (809.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b69ffafa72b2d0b320f4e7dfe41fb212
809.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
قلل قياس التأكسج الدماغي أثناء الجراحة في جراحات القلب المفتوح من مضاعفات ما بعد الجراحة: دراسة بأثر رجعي
Translated title (French)
L'oxymétrie cérébrale peropératoire dans les chirurgies à cœur ouvert a réduit les complications postopératoires : une étude rétrospective
Translated title (Spanish)
La oximetría cerebral intraoperatoria en cirugías a corazón abierto redujo las complicaciones postoperatorias: un estudio retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3164595228
DOI
10.1371/journal.pone.0251157

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W1184688904
  • https://openalex.org/W1521836421
  • https://openalex.org/W1540238411
  • https://openalex.org/W2014691397
  • https://openalex.org/W2031722496
  • https://openalex.org/W2037622417
  • https://openalex.org/W2053948015
  • https://openalex.org/W2064113887
  • https://openalex.org/W2065325640
  • https://openalex.org/W2085307945
  • https://openalex.org/W2096732105
  • https://openalex.org/W2112491892
  • https://openalex.org/W2142975250
  • https://openalex.org/W2151045844
  • https://openalex.org/W2151564309
  • https://openalex.org/W2461108108
  • https://openalex.org/W2751906713
  • https://openalex.org/W2757817699
  • https://openalex.org/W2775464427
  • https://openalex.org/W2803704915
  • https://openalex.org/W2896988315
  • https://openalex.org/W2920586954
  • https://openalex.org/W2926052116
  • https://openalex.org/W2944788092
  • https://openalex.org/W2988296167
  • https://openalex.org/W3008534056
  • https://openalex.org/W3012091610
  • https://openalex.org/W4244519082
  • https://openalex.org/W4385363761