Published July 8, 2021 | Version v1
Publication Open

Use of the socio-ecological model to explore factors that influence the implementation of a diabetes structured education programme (EXTEND project) inLilongwe, Malawi and Maputo, Mozambique: a qualitative study

Creators

  • 1. Malawi Epidemiology and Intervention Research Unit
  • 2. University of Geneva
  • 3. University Hospitals of Leicester NHS Trust
  • 4. University of Leicester
  • 5. University Hospital of Geneva
  • 6. University of Strathclyde
  • 7. Eduardo Mondlane University
  • 8. University of Cape Town

Description

Abstract Background Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) programmes are vital for type 2 diabetes mellitus (T2DM) management. However, they are limited in Sub-Saharan Africa (SSA). To address this gap, a DSMES, namedEXTEND was developed in Lilongwe (Malawi) and Maputo (Mozambique). This qualitative study aimed to explore factors that influence the implementation of DSMES in these settings. Methods The Socio-ecological model was applied to explore factors influencing the implementation of DSMES in SSA. Data was analysed using the Framework method and constant comparative techniques. Sixty-six people participated in the study: people with T2DM who participated in the EXTEND programme; healthcare professionals (HCPs), EXTEND educators, EXTEND trainers, and stakeholders. Results Our findings indicate that there is a need to develop an integrated and dedicated diabetes services in SSA healthcare systems, incorporating culturally adapted DSMES and tailored diabetes training to all professions involved in diabetes management. Traditional media and the involvement of community leaders were proposed as important elements to help engage and promote DSMES programmes in local communities. During the design and implementation of DSMES, it is important to consider individual and societal barriers to self-care. Conclusion Findings from this study suggest that multi-faceted factors play a significant role to the implementation of DSMES programmes in LICs. In the future, EXTEND could be incorporated in the development of diabetes training and dedicated diabetes services in SSA healthcare systems, acting as an educational tool for both people with T2DM and HCPs. This project was supported by the Medical Research Council GCRF NCDs Foundation Awards 2016 Development Pathway Funding.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعتبر برامج التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSMES) حيوية لإدارة داء السكري من النوع 2 (T2DM). ومع ذلك، فهي محدودة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (SSA). لمعالجة هذه الفجوة، تم تطوير DSMES، المسمى EXTEND في ليلونغوي (ملاوي) ومابوتو (موزمبيق). تهدف هذه الدراسة النوعية إلى استكشاف العوامل التي تؤثر على تنفيذ DSMES في هذه البيئات. الأساليب تم تطبيق النموذج الاجتماعي البيئي لاستكشاف العوامل التي تؤثر على تنفيذ DSMES في جنوب الصحراء الكبرى. تم تحليل البيانات باستخدام طريقة الإطار وتقنيات المقارنة المستمرة. شارك ستة وستون شخصًا في الدراسة: الأشخاص الذين يعانون من T2DM الذين شاركوا في برنامج EXTENSE ؛ وأخصائيو الرعاية الصحية (HCPs)، ومعلمو EXTENSE، والمدربون EXTENSE، وأصحاب المصلحة. النتائج تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن هناك حاجة إلى تطوير خدمات متكاملة ومخصصة لمرض السكري في أنظمة الرعاية الصحية في جنوب الصحراء الكبرى، بما في ذلك DSMES المكيفة ثقافيًا والتدريب على مرض السكري المصمم خصيصًا لجميع المهن المشاركة في إدارة مرض السكري. تم اقتراح وسائل الإعلام التقليدية وإشراك قادة المجتمع المحلي كعناصر مهمة للمساعدة في إشراك وتعزيز برامج DSMES في المجتمعات المحلية. أثناء تصميم وتنفيذ DSMES، من المهم مراعاة الحواجز الفردية والمجتمعية أمام الرعاية الذاتية. تشير النتائج المستخلصة من هذه الدراسة إلى أن العوامل متعددة الأوجه تلعب دورًا مهمًا في تنفيذ برامج DSMES في البلدان منخفضة الدخل. في المستقبل، يمكن دمج EXTENSE في تطوير التدريب على مرض السكري والخدمات المخصصة لمرض السكري في أنظمة الرعاية الصحية في جنوب الصحراء الكبرى، لتكون بمثابة أداة تعليمية لكل من الأشخاص الذين يعانون من T2DM و HCPs. تم دعم هذا المشروع من قبل مجلس البحوث الطبية GCRF Foundation Awards 2016 Development Pathway Funding.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les programmes d'éducation et de soutien à l'autogestion du diabète (DSMES) sont essentiels pour la gestion du diabète sucré de type 2 (DT2). Cependant, ils sont limités en Afrique subsaharienne (Ass). Pour combler cette lacune, un DSMES, nommé EXTEND, a été développé à Lilongwe (Malawi) et à Maputo (Mozambique). Cette étude qualitative visait à explorer les facteurs qui influencent la mise en œuvre du DSMES dans ces contextes. Méthodes Le modèle socio-écologique a été appliqué pour explorer les facteurs influençant la mise en œuvre du DSMES en Ass. Les données ont été analysées à l'aide de la méthode Framework et de techniques comparatives constantes. Soixante-six personnes ont participé à l'étude : des personnes atteintes de DT2 qui ont participé au programme EXTEND ; des professionnels de la santé (PS), des éducateurs EXTEND, des formateurs EXTEND et des parties prenantes. Résultats Nos résultats indiquent qu'il est nécessaire de développer des services intégrés et dédiés au diabète dans les systèmes de santé d'Afrique subsaharienne, en intégrant des DSMES adaptés à la culture et une formation adaptée au diabète pour toutes les professions impliquées dans la gestion du diabète. Les médias traditionnels et la participation des dirigeants communautaires ont été proposés comme éléments importants pour aider à engager et à promouvoir les programmes DSMES dans les communautés locales. Lors de la conception et de la mise en œuvre du DSMES, il est important de prendre en compte les obstacles individuels et sociétaux à l'autosoin. Conclusion Les résultats de cette étude suggèrent que des facteurs à multiples facettes jouent un rôle important dans la mise en œuvre des programmes DSMES dans les pays à faible revenu. À l'avenir, EXTEND pourrait être intégré dans le développement de la formation sur le diabète et des services dédiés au diabète dans les systèmes de santé d'Afrique subsaharienne, agissant comme un outil éducatif pour les personnes atteintes de DT2 et les professionnels de la santé. Ce projet a été soutenu par le Medical Research Council GCRF NCDs Foundation Awards 2016 Development Pathway Funding.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los programas de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes (DSMES) son vitales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Sin embargo, son limitados en el África subsahariana (SSA). Para abordar esta brecha, se desarrolló un DSMES, llamado EXTEND, en Lilongwe (Malawi) y Maputo (Mozambique). Este estudio cualitativo tuvo como objetivo explorar los factores que influyen en la implementación de DSMES en estos entornos. Métodos Se aplicó el modelo socioecológico para explorar los factores que influyen en la implementación de DSMES en SSA. Los datos se analizaron utilizando el método Framework y técnicas comparativas constantes. Sesenta y seis personas participaron en el estudio: personas con DM2 que participaron en el programa EXTEND; profesionales de la salud (HCP), educadores de EXTEND, capacitadores de EXTEND y partes interesadas. Resultados Nuestros hallazgos indican que existe la necesidad de desarrollar servicios de diabetes integrados y dedicados en los sistemas de salud de la SSA, incorporando DSMES adaptados culturalmente y capacitación en diabetes adaptada a todas las profesiones involucradas en el manejo de la diabetes. Los medios tradicionales y la participación de los líderes comunitarios se propusieron como elementos importantes para ayudar a involucrar y promover los programas DSMES en las comunidades locales. Durante el diseño y la implementación de DSMES, es importante considerar las barreras individuales y sociales para el autocuidado. Conclusión Los hallazgos de este estudio sugieren que los factores multifacéticos desempeñan un papel importante en la implementación de los programas DSMES en los países de bajos ingresos. En el futuro, EXTEND podría incorporarse en el desarrollo de capacitación en diabetes y servicios dedicados a la diabetes en los sistemas de salud de SSA, actuando como una herramienta educativa tanto para las personas con DM2 como para los profesionales de la salud. Este proyecto fue apoyado por el Consejo de Investigación Médica GCRF NCDs Foundation Awards 2016 Development Pathway Funding.

Files

s12889-021-11338-y.pdf

Files (728.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fb327a7d80f0db789f89a19e02587f1e
728.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استخدام النموذج الاجتماعي البيئي لاستكشاف العوامل التي تؤثر على تنفيذ برنامج تعليمي منظم لمرض السكري (مشروع EXTENSE) في ليلونغوي، ملاوي ومابوتو، موزامبيق: دراسة نوعية
Translated title (French)
Utilisation du modèle socio-écologique pour explorer les facteurs qui influencent la mise en œuvre d'un programme d'éducation structuré sur le diabète (projet EXTEND) à Lilongwe, au Malawi et à Maputo, au Mozambique : une étude qualitative
Translated title (Spanish)
Uso del modelo socioecológico para explorar los factores que influyen en la implementación de un programa de educación estructurada sobre la diabetes (proyecto EXTEND) en Lilongwe, Malawi y Maputo, Mozambique: un estudio cualitativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3178692767
DOI
10.1186/s12889-021-11338-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W2914670086 (Other)
https://openalex.org/W2750676651 (Other)
https://openalex.org/W2404087909 (Other)
https://openalex.org/W2146236429 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W163469799 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)
https://openalex.org/W1549208786 (Other)
https://openalex.org/W1532736434 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1589275176
  • https://openalex.org/W1830590177
  • https://openalex.org/W1976770755
  • https://openalex.org/W2013787916
  • https://openalex.org/W2054306220
  • https://openalex.org/W2070276412
  • https://openalex.org/W2136012322
  • https://openalex.org/W2179147240
  • https://openalex.org/W2279265738
  • https://openalex.org/W2287869177
  • https://openalex.org/W2475001099
  • https://openalex.org/W2527761566
  • https://openalex.org/W2617994833
  • https://openalex.org/W2771402750
  • https://openalex.org/W2782692771
  • https://openalex.org/W2791279087
  • https://openalex.org/W2806552909
  • https://openalex.org/W2889089805
  • https://openalex.org/W2891492406
  • https://openalex.org/W2892551253
  • https://openalex.org/W2900622330
  • https://openalex.org/W2950796007
  • https://openalex.org/W3098050306
  • https://openalex.org/W3115466688
  • https://openalex.org/W3201454509
  • https://openalex.org/W4225939851